Ablation de l'endomètre: à quoi s'attendre

Contenu

• Qui obtient l'ablation de l'endomètre?
• Comment préparer
• Comprendre vos options de reproduction à l'avance
• Comment se déroule la procédure
• À quoi s'attendre après la procédure
• Risques et complications
• Perspective

Qui obtient l'ablation de l'endomètre?

L'ablation de l'endomètre est une procédure conçue pour détruire la muqueuse utérine (endomètre).

Votre médecin peut recommander cette procédure si vos menstruations sont extrêmement lourdes et ne peuvent pas être contrôlées avec des médicaments.

Les prestataires de soins de santé considèrent que le flux menstruel est trop lourd si votre tampon ou votre serviette hygiénique est régulièrement trempé dans les 2 heures, selon la clinique Mayo.

Ils peuvent également recommander cette procédure si vous rencontrez:

• saignement menstruel abondant qui dure 8 jours ou plus, selon la clinique Mayo
• saignement entre les règles
• l'anémie à la suite de vos règles

Alors que dans la plupart des cas, la muqueuse endométriale est détruite, la repousse de la muqueuse peut se produire de manière normale et anormale. Chez les femmes plus jeunes, la repousse des tissus peut se produire des mois ou des années plus tard.

Cette procédure est utile pour de nombreuses femmes, mais elle n'est pas recommandée pour tout le monde. Demandez à votre professionnel de la santé si c'est la meilleure option pour vous.

Comment préparer

Avant de planifier, votre fournisseur de soins de santé vous demandera vos antécédents de médicaments, y compris toutes les allergies que vous avez.

Si vous et votre professionnel de la santé décidez d'avancer avec la procédure, ils discuteront à l'avance de tous les aspects de la procédure avec vous. Cela comprend ce que vous devez et ne devez pas faire dans les jours et les semaines qui précèdent.

Les protocoles standard de pré-procédure incluent:

• faire un test de grossesse
• faire retirer votre DIU, si vous en avez un
• testé pour le cancer de l'endomètre

Votre doublure utérine devra peut-être être préalablement éclaircie pour rendre la procédure plus efficace. Cela peut être fait avec des médicaments ou avec une procédure de dilatation et de curetage (D et C).

Toutes les procédures d'ablation de l'endomètre ne nécessitent pas d'anesthésie. Si une anesthésie générale est nécessaire, vous serez invité à arrêter de manger et de boire 8 heures avant la procédure, selon Johns Hopkins Medicine.

Des tests supplémentaires de chirurgie préalable, comme un électrocardiogramme, peuvent également être effectués.

Comprendre vos options de reproduction à l'avance

L'ablation de l'endomètre n'est pas censée être une procédure de stérilisation, mais c'est généralement le cas. Bien que vos organes reproducteurs restent intacts, une conception et une grossesse réussie par la suite sont peu probables.

Si vous prévoyez d’avoir des enfants, vous devez choisir d’attendre cette procédure. Vous devriez discuter de vos options de reproduction avec un spécialiste de l'infertilité avant de subir la procédure.

Votre professionnel de la santé peut tester la qualité et la quantité de vos œufs grâce à un test sanguin de l'hormone antimüllérienne (AMH) ou de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Si vos œufs sont de bonne qualité, vous pouvez choisir de congeler vos œufs ou embryons fécondés avant la procédure.

Bien qu'il ne soit pas garanti que des œufs ou des embryons congelés entraîneront une grossesse, les avoir peut fournir cette option plus tard. Une mère porteuse pourrait porter la grossesse pour vous.

Si la congélation de vos ovules ou embryons n'est pas une option, vous pouvez décider d'utiliser un donneur d'ovules et une mère porteuse pour concevoir. Si vous pouvez choisir de retarder la procédure jusqu'à ce que vous ayez des enfants, vous pouvez le faire. L'adoption est également une considération.

Peser ces options, ainsi que la nécessité de la procédure, peut sembler écrasant. Parler à votre professionnel de la santé de vos sentiments peut être bénéfique. Ils peuvent recommander un conseiller ou un thérapeute pour vous aider à traiter et à vous soutenir.

Comment se déroule la procédure

Lors d'une ablation de l'endomètre, votre professionnel de la santé insère d'abord un instrument mince dans votre col et dans votre utérus. Cela élargit votre col et leur permet d'effectuer la procédure.

La procédure peut être effectuée de plusieurs manières. La formation et les préférences de votre professionnel de la santé détermineront laquelle des procédures suivantes il utilisera:

Congélation (cryoablation): Une fine sonde est utilisée pour appliquer un froid extrême sur votre tissu utérin. Votre professionnel de la santé place un moniteur à ultrasons sur votre abdomen pour l'aider à guider la sonde. La taille et la forme de votre utérus déterminent la durée de cette procédure.

Ballon chauffé: Un ballon est inséré dans votre utérus, gonflé et rempli de liquide chaud. La chaleur détruit la muqueuse utérine. Cette procédure dure généralement de 2 à 12 minutes.

Fluide à écoulement libre chauffé: Le liquide salin chauffé peut circuler librement dans votre utérus pendant environ 10 minutes, détruisant le tissu utérin. Cette procédure est utilisée chez les femmes ayant des cavités utérines de forme irrégulière.

Fréquence radio: Un appareil flexible avec une pointe en filet est placé dans votre utérus. Il émet de l'énergie radiofréquence pour éliminer le tissu utérin en 1 à 2 minutes.

Four micro onde: Une sonde insérée et une énergie micro-ondes sont utilisées pour détruire votre muqueuse utérine. Cette procédure dure de 3 à 5 minutes.

Électrochirurgie: Cette procédure nécessite une anesthésie générale. Un appareil télescopique appelé résectoscope et un instrument chauffé sont utilisés pour voir et retirer le tissu utérin.

À quoi s'attendre après la procédure

Le type de procédure dont vous disposez déterminera en partie la durée de la récupération. Si vous avez besoin d'une anesthésie générale, votre professionnel de la santé vous fera rester à l'hôpital pendant plusieurs heures après la chirurgie.

Peu importe le type de procédure que vous avez, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison par la suite.

Vous devez également apporter une serviette hygiénique à porter une fois la procédure terminée. Discutez avec votre professionnel de la santé des recommandations de médicaments en vente libre pour le traitement des crampes ou des nausées, et lesquelles éviter.

Après la procédure, vous pouvez rencontrer:

• augmentation de la miction pendant environ une journée
• crampes menstruelles pendant plusieurs jours
• écoulement vaginal liquide et sanglant pendant plusieurs semaines
• la nausée

Vous devriez consulter un médecin d'urgence si vous rencontrez:

• écoulement nauséabond
• fièvre
• frissons
• difficulté à uriner
• saignement abondant
• crampes abdominales extrêmes

Risques et complications

Il est conseillé aux femmes de continuer à utiliser le contrôle des naissances après avoir subi une ablation de l'endomètre. Si une grossesse se produit, elle est plus susceptible d'entraîner une fausse couche.

Normalement, la muqueuse endométriale s'épaissit en réponse à la grossesse. Sans une doublure épaisse de l'endomètre, un embryon ne peut pas s'implanter et croître avec succès. Pour cette raison, votre professionnel de la santé peut recommander la stérilisation comme procédure supplémentaire.

Outre le risque très réel pour votre fertilité, les complications de cette procédure sont rares, selon la clinique Mayo.

Ces risques rares peuvent inclure:

• perforation de la paroi utérine ou des intestins
• infection post-chirurgicale ou saignement
• des dommages au vagin, à la vulve ou aux intestins dus aux applications chaudes ou froides utilisées pendant la procédure
• absorption du liquide utilisé pendant la procédure dans votre circulation sanguine
• échec de l'ablation de l'endomètre à début tardif, une condition où l'endomètre repousse anormalement après la procédure.

Perspective

Le rétablissement peut durer de quelques jours à quelques semaines. Pendant ce temps, assurez-vous de vous traiter avec soin. Discutez avec votre professionnel de la santé du moment auquel vous pouvez vous attendre à reprendre vos activités quotidiennes, ainsi que des exercices et des rapports sexuels plus intenses.

Après la procédure, vos règles devraient s'éclaircir ou cesser complètement en quelques mois.

Si vous n'avez pas subi de stérilisation et que vous avez choisi de pratiquer le sexe avec le contrôle des naissances, vous devez continuer à utiliser votre méthode préférée. Le contrôle des naissances peut aider à prévenir la grossesse et ses complications potentielles.

Bien qu'il soit peu probable que vous puissiez concevoir et porter un enfant à terme, une grossesse peut néanmoins survenir.

Il est également important de pratiquer les relations sexuelles avec un préservatif ou une autre méthode de barrière pour prévenir la transmission des infections sexuellement transmissibles (IST).