Ce que vous devez savoir sur l'insuffisance rénale terminale (ESRD)

Contenu

• Qu'est-ce que l'insuffisance rénale terminale?
• Qu'est-ce qui cause l'insuffisance rénale terminale?
• Qui est à risque de maladie rénale terminale?
• Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale terminale?
• Comment diagnostique-t-on l'insuffisance rénale terminale?
• Comment traite-t-on l'insuffisance rénale terminale?
• Dialyse
• Greffe du rein
• Drogues
• Changements de style de vie
• Quelles sont les complications de l'insuffisance rénale terminale?
• À quoi ressemble la récupération?
• Quelles sont les perspectives à long terme?
• Qu'est-ce qui peut prévenir l'insuffisance rénale terminale?

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale terminale?

Les reins filtrent les déchets et l'excès d'eau de votre sang sous forme d'urine. Une maladie rénale chronique fait perdre à vos reins cette fonction au fil du temps. L'insuffisance rénale terminale est le stade final de l'insuffisance rénale chronique. Cela signifie que vos reins ne fonctionnent plus assez bien pour répondre aux besoins de la vie quotidienne.

L'insuffisance rénale terminale est également appelée insuffisance rénale terminale (ESRD). Les reins des personnes atteintes d'ESRD fonctionnent en dessous de 10% de leur capacité normale, ce qui peut signifier qu'ils fonctionnent à peine ou ne fonctionnent pas du tout.

La maladie rénale est généralement évolutive. La durée de chaque étape varie et dépend de la façon dont votre maladie rénale est traitée, en particulier par rapport à votre alimentation et si votre médecin recommande la dialyse. La maladie rénale chronique n'atteint généralement le stade final que 10 à 20 ans après le diagnostic. L'ESRD est la cinquième étape de la progression de la maladie rénale chronique, qui est mesurée par votre taux de filtration glomérulaire (DFG):

Qu'est-ce qui cause l'insuffisance rénale terminale?

De nombreuses maladies rénales attaquent les néphrons, les minuscules unités de filtration dans les reins. Cela conduit à une mauvaise filtration du sang, ce qui conduit finalement à une ESRD. L'ESRD est causée le plus souvent par le diabète et l'hypertension (pression artérielle élevée).

Si vous souffrez de diabète, votre corps ne peut pas décomposer correctement le glucose (sucre), de sorte que le taux de glucose dans votre sang reste élevé. Avoir des niveaux élevés de glucose dans votre sang endommage vos néphrons.

Si vous souffrez d'hypertension, l'augmentation de la pression sur les petits vaisseaux de vos reins entraîne des dommages. Les dommages empêchent vos vaisseaux sanguins de remplir leurs fonctions de filtrage du sang.

Les autres causes d'ESRD comprennent:

• obstruction à long terme des voies urinaires par des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou certains types de cancer
• glomérulonéphrite, une inflammation des filtres dans votre rein (connue sous le nom de glomérules)
• reflux vésico-urétéral, lorsque l'urine s'écoule dans vos reins
• anomalies congénitales

Qui est à risque de maladie rénale terminale?

Certaines personnes sont plus à risque de développer une ESRD, comme les personnes qui ont:

• Diabète
• hypertension
• parents avec ESRD

Votre risque de développer une ESRD augmente également lorsque vous souffrez de tout type de maladie rénale, notamment:

• polykystose rénale (PKD)
• Syndrome d'Alport
• néphrite interstitielle
• pyélonéphrite
• certaines conditions auto-immunes, comme le lupus

Selon une étude, une baisse rapide de la fonction normale de vos reins peut signaler le début d'une ESRD.

Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale terminale?

Vous pouvez rencontrer un large éventail de symptômes, notamment:

• une diminution de la quantité d'urine
• incapacité à uriner
• fatigue
• malaise ou malaise général
• maux de tête
• perte de poids inexpliquée
• perte d'appétit
• nausée et vomissements
• peau sèche et démangeaisons
• changements de couleur de peau
• douleur osseuse
• confusion et difficulté à se concentrer

D'autres symptômes peuvent inclure:

• ecchymose facilement
• saignements de nez fréquents
• engourdissement dans les mains et les pieds
• mauvaise haleine
• soif excessive
• hoquet fréquent
• l'absence de cycles menstruels
• problèmes de sommeil, tels que l'apnée obstructive du sommeil et le syndrome des jambes sans repos (SJSR)
• faible libido ou impuissance
• œdème ou gonflement, en particulier dans les jambes et les mains

Consultez votre médecin immédiatement si l'un de ces symptômes interfère avec votre vie, surtout si vous ne pouvez pas uriner ou dormir, vomissez fréquemment ou vous sentez faible et incapable de faire vos tâches quotidiennes.

Comment diagnostique-t-on l'insuffisance rénale terminale?

Votre médecin diagnostique l'ESRD à l'aide d'un examen physique et de tests pour vérifier votre fonction rénale. Les tests de la fonction rénale comprennent:

• Comment traite-t-on l'insuffisance rénale terminale?

  Les traitements de l'ESRD sont la dialyse ou une greffe de rein. Dans certains cas, des changements de style de vie et des médicaments peuvent aider.

  Dialyse

  Vous avez deux options lorsque vous subissez une dialyse.

  Une option est l'hémodialyse, qui utilise une machine pour traiter votre sang. La machine filtre les déchets à l'aide d'une solution. Il replace ensuite le sang propre dans votre corps. Cette méthode est généralement utilisée trois fois par semaine et prend de trois à quatre heures à chaque fois.

  Votre médecin peut également vous prescrire une dialyse péritonéale. Ce processus consiste à placer une solution dans votre abdomen qui sera ensuite retirée à l'aide d'un cathéter. Ce type de dialyse peut être effectué à domicile avec une formation appropriée. Cela se fait souvent pendant la nuit pendant que vous dormez.

  Greffe du rein

  La chirurgie de transplantation rénale implique l'ablation de vos reins affectés (si une ablation est nécessaire) et la mise en place d'un organe fonctionnel. Un seul rein sain suffit, donc les donneurs vivent souvent. Ils peuvent donner un rein et continuer à fonctionner normalement avec l'autre. Selon la National Kidney Foundation, plus de 17 000 transplantations rénales ont été réalisées aux États-Unis en 2014.

  Drogues

  Les personnes atteintes de diabète ou d'hypertension doivent contrôler leur état pour aider à prévenir les ESRD. Les deux conditions bénéficient d'un traitement médicamenteux utilisant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) ou des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA).

  Certains vaccins peuvent aider à prévenir les complications graves de l'ESRD. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les vaccins contre l'hépatite B et le polysaccharide pneumococcique (PPSV23) peuvent conduire à des résultats positifs, en particulier avant et pendant les traitements de dialyse. Demandez à votre médecin quel vaccin vous convient le mieux.

  Changements de style de vie

  La rétention d'eau peut provoquer un changement de poids rapide, il est donc important de surveiller votre poids. Vous devrez peut-être également augmenter votre apport calorique et diminuer votre consommation de protéines. Un régime pauvre en sodium, potassium et autres électrolytes peut être nécessaire, ainsi qu'une restriction hydrique.

  Limitez ces aliments pour éviter de consommer trop de sodium ou de potassium:

  • bananes
  • tomates
  • des oranges
  • Chocolat
  • noix et beurre d'arachide
  • épinard
  • les avocats

  La prise de suppléments vitaminiques, tels que le calcium, la vitamine C, la vitamine D et le fer, peut aider votre fonction rénale et l'absorption des nutriments essentiels.

  Quelles sont les complications de l'insuffisance rénale terminale?

  Les complications possibles de l'ESRD comprennent:

  • infections cutanées de la peau sèche et des démangeaisons
  • risque accru d'infections
  • niveaux électrolytiques anormaux
  • douleurs articulaires, osseuses et musculaires
  • os faibles
  • dégâts nerveux
  • changements dans la glycémie

  Les complications moins courantes mais plus graves comprennent:

  • insuffisance hépatique
  • problèmes cardiaques et vasculaires
  • accumulation de liquide autour de vos poumons
  • hyperparathyroïdie
  • malnutrition
  • anémie
  • saignements gastriques et intestinaux
  • dysfonctionnement cérébral et démence
  • saisies
  • troubles articulaires
  • fractures

  À quoi ressemble la récupération?

  Votre rétablissement dépend du type de traitement recommandé par votre médecin.

  Avec la dialyse, vous pouvez recevoir un traitement dans un établissement ou à domicile. Dans de nombreux cas, la dialyse vous permet de prolonger votre vie en filtrant régulièrement les déchets de votre corps.Certaines options de dialyse vous permettent d'utiliser une machine portable afin que vous puissiez continuer votre vie quotidienne sans avoir à utiliser une grande machine ou à vous rendre dans un centre de dialyse.

  Les greffes de rein sont également susceptibles de réussir. Les taux d'échec des reins transplantés sont faibles, allant de 3 à 21% au cours des cinq premières années. Une greffe vous permet de reprendre une fonction rénale normale. Si vous suivez les recommandations de votre médecin concernant les changements de régime alimentaire et de mode de vie, une greffe de rein peut vous aider à vivre sans ESRD pendant de nombreuses années.

  Quelles sont les perspectives à long terme?

  Les progrès permettent aux personnes atteintes d'IRT de vivre plus longtemps que jamais auparavant. L'ESRD peut être mortelle. Avec le traitement, vous vivrez probablement pendant de nombreuses années après. Sans traitement, vous ne pourrez survivre sans vos reins que pendant quelques mois. Si vous avez d'autres conditions d'accompagnement, telles que des problèmes cardiaques, vous pouvez faire face à des complications supplémentaires qui peuvent affecter votre espérance de vie.

  Il peut être facile de se retirer lorsque vous ressentez les effets de l'ESRD ou les changements de style de vie associés à la dialyse. Si cela se produit, demandez des conseils professionnels ou un soutien positif à votre famille et à vos amis. Ils peuvent vous aider à rester activement engagé dans votre vie quotidienne. Vous pouvez ainsi garantir une qualité de vie élevée.

  Qu'est-ce qui peut prévenir l'insuffisance rénale terminale?

  Dans certains cas, l'ESRD n'est pas évitable. Cependant, vous devez contrôler votre glycémie et votre tension artérielle. Vous devez toujours appeler un médecin si vous présentez des symptômes d'ESRD. La détection et le traitement précoces peuvent retarder ou empêcher la progression de la maladie.