Otite moyenne aiguë: causes, symptômes et diagnostic

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes de l'otite moyenne aiguë?
• Quelles sont les causes de l'otite moyenne aiguë?
• Qui est à risque d'otite moyenne aiguë?
• Comment diagnostique-t-on l'otite moyenne aiguë?
• Otoscope
• Tympanométrie
• Réflectométrie
• Test auditif
• Comment l'otite moyenne aiguë est-elle traitée?
• Soins à domicile
• Médicament
• Chirurgie
• Élimination des adénoïdes
• Tubes auriculaires
• Quelles sont les perspectives à long terme?
• Comment prévenir l'otite moyenne aiguë

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Aperçu

L'otite moyenne aiguë (OMA) est un type douloureux d'infection de l'oreille. Cela se produit lorsque la zone située derrière le tympan appelée oreille moyenne devient enflammée et infectée.

Les comportements suivants chez les enfants signifient souvent qu'ils ont une OMA:

• crises d'agitation et pleurs intenses (chez les nourrissons)
• serrer l'oreille en grimaçant de douleur (chez les tout-petits)
• se plaindre d'une douleur dans l'oreille (chez les enfants plus âgés)

Quels sont les symptômes de l'otite moyenne aiguë?

Les nourrissons et les enfants peuvent présenter un ou plusieurs des symptômes suivants:

• pleurs
• irritabilité
• insomnie
• tirer sur les oreilles
• douleur à l'oreille
• un mal de tête
• la douleur du cou
• une sensation de plénitude dans l'oreille
• drainage fluide de l'oreille
• une fièvre
• vomissement
• la diarrhée
• irritabilité
• un manque d'équilibre
• perte auditive

Quelles sont les causes de l'otite moyenne aiguë?

La trompe d'Eustache est la trompe qui va du milieu de l'oreille à l'arrière de la gorge. Une OMA se produit lorsque la trompe d'Eustache de votre enfant devient enflée ou obstruée et emprisonne du liquide dans l'oreille moyenne. Le liquide piégé peut s'infecter. Chez les jeunes enfants, la trompe d'Eustache est plus courte et plus horizontale que chez les enfants plus âgés et les adultes. Cela le rend plus susceptible d'être infecté.

La trompe d'Eustache peut devenir enflée ou bloquée pour plusieurs raisons:

• les allergies
• un froid
• la grippe
• une infection des sinus
• végétations adénoïdes infectées ou hypertrophiées
• fumée de cigarette
• boire en se couchant (chez les nourrissons)

Qui est à risque d'otite moyenne aiguë?

Les facteurs de risque d'OMA comprennent:

• avoir entre 6 et 36 mois
• en utilisant une sucette
• fréquentant la garderie
• être nourri au biberon au lieu d'allaiter (chez les nourrissons)
• boire en se couchant (chez les nourrissons)
• être exposé à la fumée de cigarette
• être exposé à des niveaux élevés de pollution atmosphérique
• éprouver des changements d'altitude
• vivre des changements climatiques
• être dans un climat froid
• avoir récemment eu un rhume, une grippe, une infection des sinus ou de l'oreille

La génétique joue également un rôle dans l’augmentation du risque d’OMA de votre enfant.

Comment diagnostique-t-on l'otite moyenne aiguë?

Le médecin de votre enfant peut utiliser une ou plusieurs des méthodes suivantes pour diagnostiquer l’OMA:

Otoscope

Le médecin de votre enfant utilise un instrument appelé otoscope pour examiner l’oreille de votre enfant et détecter:

• rougeur
• gonflement
• du sang
• pus
• des bulles d'air
• liquide dans l'oreille moyenne
• perforation du tympan

Tympanométrie

Lors d’un test de tympanométrie, le médecin de votre enfant utilise un petit instrument pour mesurer la pression de l’air dans l’oreille de votre enfant et déterminer si le tympan est rompu.

Réflectométrie

Lors d’un test de réflectométrie, le médecin de votre enfant utilise un petit instrument qui émet un son près de l’oreille de votre enfant. Le médecin de votre enfant peut déterminer s’il y a du liquide dans l’oreille en écoutant le son renvoyé par l’oreille.

Test auditif

Votre médecin peut effectuer un test auditif pour déterminer si votre enfant souffre d'une perte auditive.

Comment l'otite moyenne aiguë est-elle traitée?

La majorité des infections à AOM disparaissent sans traitement antibiotique. Le traitement à domicile et les analgésiques sont généralement recommandés avant d'essayer les antibiotiques afin d'éviter la surutilisation des antibiotiques et de réduire le risque de réactions indésirables aux antibiotiques. Les traitements pour AOM comprennent:

Soins à domicile

Votre médecin peut suggérer les traitements de soins à domicile suivants pour soulager la douleur de votre enfant en attendant que l'infection à l'OMA disparaisse:

• appliquer un gant de toilette chaud et humide sur l'oreille infectée
• utiliser des gouttes auriculaires en vente libre (OTC) pour soulager la douleur
• prendre des analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et l'acétaminophène (Tylenol)

Médicament

Votre médecin peut également vous prescrire des gouttes auriculaires pour soulager la douleur et d'autres analgésiques. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si vos symptômes ne disparaissent pas après quelques jours de traitement à domicile.

Chirurgie

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si l'infection de votre enfant ne répond pas au traitement ou si votre enfant a des otites récurrentes. Les options de chirurgie pour AOM comprennent:

Élimination des adénoïdes

Le médecin de votre enfant peut recommander que les végétations adénoïdes de votre enfant soient chirurgicalement retirées s’ils sont hypertrophiés ou infectés et que votre enfant a des otites récurrentes.

Tubes auriculaires

Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour insérer de minuscules tubes dans l’oreille de votre enfant. Les tubes permettent à l'air et au liquide de s'écouler de l'oreille moyenne.

Quelles sont les perspectives à long terme?

Les infections à AOM s'améliorent généralement sans aucune complication, mais l'infection peut se reproduire. Votre enfant peut également souffrir d'une perte auditive temporaire pendant une courte période. Mais l’audition de votre enfant devrait revenir rapidement après le traitement. Parfois, les infections à AOM peuvent causer:

• infections récurrentes de l'oreille
• végétations adénoïdes agrandies
• amygdales élargies
• un tympan rompu
• un cholestéatome, qui est une excroissance dans l'oreille moyenne
• retards d'élocution (chez les enfants qui ont des infections récurrentes d'otite moyenne)

Dans de rares cas, une infection de l'os mastoïde du crâne (mastoïdite) ou une infection du cerveau (méningite) peuvent survenir.

Comment prévenir l'otite moyenne aiguë

Vous pouvez réduire les risques que votre enfant ait une OMA en procédant comme suit:

• se laver fréquemment les mains et les jouets pour réduire les risques d'attraper un rhume ou une autre infection respiratoire
• éviter la fumée de cigarette
• se faire vacciner contre la grippe saisonnière et vaccins contre le pneumocoque
• allaiter les nourrissons au lieu de les nourrir au biberon si possible
• évitez de donner une tétine à votre bébé