Ce que vous devez savoir sur la dyspareunie (rapports sexuels douloureux)

Contenu

• Aperçu
• Qu'est-ce qui cause la dyspareunie?
• Quels sont les symptômes de la dyspareunie?
• Qui est à risque de dyspareunie?
• Comment la dyspareunie est-elle diagnostiquée?
• Comment traite-t-on la dyspareunie?
• Médicaments
• Soins à domicile
• Thérapies alternatives
• Prévenir la dyspareunie
• Quelles sont les perspectives de dyspareunie?

Aperçu

La dyspareunie est le terme utilisé pour désigner les douleurs récurrentes dans la région génitale ou dans le bassin pendant les rapports sexuels. La douleur peut être aiguë ou intense. Elle peut survenir avant, pendant ou après les rapports sexuels.

La dyspareunie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Il a de nombreuses causes possibles, mais il peut être traité.

Qu'est-ce qui cause la dyspareunie?

Plusieurs conditions peuvent provoquer une dyspareunie. Pour certaines femmes, c'est le signe d'un problème physique. D'autres femmes peuvent ressentir de la douleur en raison de facteurs émotionnels.

Les causes physiques courantes de la dyspareunie comprennent:

• sécheresse vaginale due à la ménopause, à l'accouchement, à l'allaitement maternel, aux médicaments ou à une excitation insuffisante avant les rapports sexuels
• troubles cutanés qui provoquent des ulcères, des fissures, des démangeaisons ou des brûlures
• infections, telles que les levures ou les infections des voies urinaires (IVU)
• blessure ou traumatisme de l'accouchement, accident, épisiotomie, hystérectomie ou chirurgie pelvienne
• vulvodynie, ou douleur centrée dans la région de la vulve
• vaginite ou inflammation du vagin
• vaginisme ou resserrement spontané des muscles de la paroi vaginale
• endométriose
• cystite
• maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• fibromes utérins
• syndrome du côlon irritable (IBS)
• radiothérapie et chimiothérapie

Les facteurs qui réduisent le désir sexuel ou affectent la capacité d'une personne à devenir excité peuvent également provoquer une dyspareunie. Ces facteurs comprennent:

• le stress, qui peut entraîner un resserrement des muscles du plancher pelvien
• peur, culpabilité ou honte liées au sexe
• image de soi ou problèmes corporels
• médicaments comme les contraceptifs oraux
• problèmes relationnels
• des conditions telles que le cancer, l'arthrite, le diabète et les maladies thyroïdiennes
• antécédents d'abus sexuels ou de viol

Quels sont les symptômes de la dyspareunie?

La douleur dyspareunie peut varier. Une douleur peut survenir:

• dans le vagin, l'urètre ou la vessie
• pendant la pénétration
• pendant ou après les rapports sexuels
• profondément dans le bassin pendant les rapports sexuels
• après un rapport sexuel sans douleur
• uniquement avec des partenaires ou des circonstances spécifiques
• avec utilisation de tampons
• avec brûlures, démangeaisons ou douleurs
• avec une sensation de douleur lancinante, semblable à des crampes menstruelles

Qui est à risque de dyspareunie?

Les femmes et les hommes peuvent souffrir de dyspareunie, mais la condition est plus fréquente chez les femmes. La dyspareunie est l'un des problèmes les plus courants des femmes ménopausées.

Environ 75 pour cent des femmes ont des rapports sexuels douloureux à un moment donné, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Vous courez un risque accru si vous:

• prendre des médicaments qui causent la sécheresse vaginale
• vous avez une infection virale ou bactérienne
• sont ménopausées

Comment la dyspareunie est-elle diagnostiquée?

Plusieurs tests aident les médecins à identifier et à diagnostiquer la dyspareunie. Votre médecin commencera par créer une histoire médicale et sexuelle complète. Les questions possibles que votre médecin peut vous poser comprennent:

• Quand et où ressentez-vous la douleur?
• Quels partenaires ou positions causent de la douleur?
• Y a-t-il d'autres activités qui causent de la douleur?
• Votre partenaire veut-il aider?
• Y a-t-il d'autres conditions qui peuvent contribuer à votre douleur?

Un examen pelvien est également courant dans le diagnostic. Au cours de cette procédure, votre médecin examinera la zone pelvienne externe et interne pour détecter des signes de:

• sécheresse
• inflammation ou infection
• problèmes anatomiques
• verrues génitales
• cicatrisation
• masses anormales
• endométriose
• tendresse

L'examen interne nécessitera un spéculum, un appareil utilisé pour visualiser le vagin lors d'un test Pap. Votre médecin peut également utiliser un coton-tige pour appliquer une légère pression sur différentes zones du vagin. Cela aidera à déterminer l'emplacement de la douleur.

Les examens initiaux peuvent conduire votre médecin à demander d'autres tests, tels que:

• échographie pelvienne
• test de culture pour vérifier les bactéries ou les infections à levures
• test d'urine
• test d'allergie
• counseling pour déterminer la présence de causes émotionnelles

Comment traite-t-on la dyspareunie?

Médicaments

Les traitements de dyspareunie sont basés sur la cause de la condition. Si votre douleur est causée par une infection ou une affection sous-jacente, votre médecin peut la traiter avec:

• antibiotiques
• médicaments antifongiques
• corticostéroïdes topiques ou injectables

Si un médicament à long terme provoque une sécheresse vaginale, votre médecin peut modifier votre prescription. L'essai de médicaments alternatifs peut restaurer la lubrification naturelle et réduire la douleur.

De faibles niveaux d'oestrogène provoquent une dyspareunie chez certaines femmes. Un comprimé, une crème ou un anneau flexible sur ordonnance peut délivrer une petite dose régulière d'œstrogène au vagin.

Un médicament sans œstrogène appelé ospémifène (Osphena) agit comme un œstrogène sur les tissus vaginaux. Il est efficace pour rendre les tissus plus épais et moins fragiles. Cela peut réduire la douleur ressentie par les femmes lors des rapports sexuels.

Soins à domicile

Ces remèdes maison peuvent également réduire les symptômes de la dyspareunie:

• Utilisez des lubrifiants hydrosolubles. Achetez ici des lubrifiants solubles dans l'eau.
• Ayez des relations sexuelles lorsque vous et votre partenaire êtes détendus.
• Communiquez ouvertement avec votre partenaire au sujet de votre douleur.
• Videz votre vessie avant le rapport sexuel.
• Prenez un bain chaud avant le sexe.
• Prenez un analgésique en vente libre avant les rapports sexuels. Trouvez une sélection d'analgésiques en ligne.
• Appliquez un sac de glace sur la vulve pour calmer les brûlures après les rapports sexuels. Achetez des packs de glace.

Thérapies alternatives

Votre médecin peut également recommander un traitement. Cela peut inclurethérapie de désensibilisation ou thérapie sexuelle. Dans la thérapie de désensibilisation, vous apprendrez des techniques de relaxation vaginale, comme les exercices de Kegel, qui peuvent diminuer la douleur.

Dans thérapie sexuelle, vous pouvez apprendre à rétablir l'intimité et à améliorer la communication avec votre partenaire.

Prévenir la dyspareunie

Il n’existe pas de prévention spécifique de la dyspareunie. Mais vous pouvez faire ce qui suit pour réduire le risque de douleur pendant les rapports sexuels:

• Après l'accouchement, attendez au moins six semaines avant de reprendre les rapports sexuels.
• Utilisez un lubrifiant soluble dans l'eau lorsque la sécheresse vaginale est un problème.
• Utilisez une bonne hygiène.
• Obtenez des soins médicaux de routine appropriés.
• Prévenez les maladies sexuellement transmissibles (MST) en utilisant des préservatifs ou d'autres barrières.
• Encouragez la lubrification vaginale naturelle avec suffisamment de temps pour les préliminaires et la stimulation.

Quelles sont les perspectives de dyspareunie?

Des alternatives aux rapports sexuels peuvent être utiles jusqu'à ce que les conditions sous-jacentes soient traitées. Vous et votre partenaire pouvez utiliser d'autres techniques d'intimité jusqu'à ce que la pénétration soit plus confortable. Le massage sensuel, les baisers, le sexe oral et la masturbation mutuelle peuvent être des alternatives satisfaisantes.