Ce que vous devez savoir sur la thrombose veineuse profonde (TVP) pendant la grossesse

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Est-ce une crampe musculaire ou un symptôme de TVP?
• Embolie pulmonaire vs DVT
• Quand devriez-vous consulter un médecin?
• Diagnostic
• Traitement
• Effets sur le bébé
• Autres complications
• Facteurs de risque
• La prévention
• Perspective

Aperçu

La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin qui se développe dans:

• jambe
• cuisse
• bassin

Ce n'est pas courant pendant la grossesse, mais les femmes enceintes sont au moins 5 fois plus susceptibles de développer une TVP que les femmes non enceintes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Le niveau de protéines de coagulation sanguine augmente pendant la grossesse, tandis que les niveaux de protéines anticoagulantes diminuent. L'utérus élargi pendant la grossesse peut également augmenter le risque car il met les veines du bas du corps sous une pression supplémentaire pour renvoyer le sang vers le cœur. Lisez la suite pour en savoir plus sur la TVP et la grossesse.

Symptômes

Le symptôme le plus évident de la TVP est un gonflement et une douleur intense ou une extrême sensibilité dans l'une de vos jambes. Jusqu'à 90% des cas de TVP pendant la grossesse surviennent dans la jambe gauche. Les autres symptômes de la TVP comprennent:

• douleur dans la jambe en se tenant debout ou en se déplaçant
• douleur dans la jambe qui s'aggrave lorsque vous pliez le pied vers le genou
• peau chaude dans la zone touchée
• peau rouge à l'arrière de la jambe, généralement sous le genou
• gonflement léger à sévère

Est-ce une crampe musculaire ou un symptôme de TVP?

Les crampes musculaires sont fréquentes pendant la grossesse. Ils affectent généralement le mollet, en particulier la nuit pendant les deuxième et troisième trimestres. Ils peuvent être évités avec:

• élongation
• suppléments de magnésium
• chaussures confortables et confortables
S'étirer et se déplacer n'améliorera pas la douleur de la TVP. Les crampes musculaires ne feront pas gonfler votre jambe.

Embolie pulmonaire vs DVT

Un autre type de caillot sanguin est l'embolie pulmonaire (PE), un caillot sanguin dans les poumons. L'EP est rare pendant la grossesse, mais plus courante que chez les femmes non enceintes. Les symptômes de l'EP comprennent:

• essoufflement soudain
• douleur ou oppression thoracique dans la poitrine
• une toux qui produit des expectorations striées de sang
• rythme cardiaque rapide

Quand devriez-vous consulter un médecin?

Consultez votre professionnel de la santé dès que possible si vous soupçonnez une TVP. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une urgence médicale et qu'il est peu probable que cela nuise à vous ou à votre bébé, sauf en cas de complications graves, il est préférable de se faire vérifier tôt.

Diagnostic

Il n'est pas toujours facile de diagnostiquer la TVP pendant la grossesse à partir des seuls symptômes. Votre professionnel de la santé peut recommander un test sanguin appelé test D-dimère. Un test D-dimère est utilisé pour identifier les morceaux de caillot de sang qui se sont rompus dans votre circulation sanguine. Une échographie sera également réalisée pour confirmer la TVP, car les fragments de caillots sanguins peuvent augmenter pendant la grossesse. Une échographie Doppler, qui est un type de scan qui peut déterminer la vitesse à laquelle le sang circule dans un vaisseau sanguin, peut aider les professionnels de la santé à déterminer si le flux sanguin est ralenti ou bloqué. Un flux sanguin ralenti ou bloqué peut être le signe d'un caillot sanguin. Si un test D-dimère et une échographie ne peuvent pas confirmer un diagnostic de TVP, votre professionnel de la santé peut utiliser une veinographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Une veinographie consiste à injecter un liquide appelé colorant de contraste dans une veine de votre pied. Le colorant remonte le long de la jambe et peut être capté par rayons X, qui identifie un espace dans le vaisseau sanguin où le flux sanguin est arrêté par un caillot.

Traitement

La TVP est facile à traiter pendant la grossesse. Votre professionnel de la santé vous dirigera vers un spécialiste. Les spécialistes peuvent comprendre un hématologue (spécialiste du sang), ainsi qu'un spécialiste en médecine maternelle ou en médecine obstétricale. Pour traiter la TVP, l'héparine de faible poids moléculaire (HBPM) de l'agent anticoagulant sera injectée une ou deux fois par jour pour:

• empêcher le caillot de grossir
• aider le caillot à se dissoudre dans le corps
• réduire le risque de nouveaux caillots

Vous aurez des bilans de santé réguliers et des tests sanguins pour vous assurer que le caillot s'est dissous et qu'aucun autre caillot n'est apparu.

Effets sur le bébé

La TVP pendant la grossesse n'affecte pas le bébé, sauf en cas de complications graves. L'héparine est sûre à utiliser pendant la grossesse car elle ne traverse pas le placenta, il n'y a donc aucun risque pour votre bébé. Votre grossesse devrait se poursuivre normalement. Les injections seront arrêtées dès que vous commencerez un travail normal, ou au moins 12 à 24 heures avant le début du travail ou l'accouchement par césarienne prévu, en fonction du schéma anticoagulant que vous suivez. Si vous souhaitez allaiter votre bébé, vous devrez arrêter les injections après la naissance et prendre un comprimé appelé warfarine (Coumadin) pour vous assurer que le sang du bébé ne s'éclaircit pas.

Autres complications

La TVP à long terme peut entraîner un gonflement permanent des veines et une rétention d'eau. Dans de rares cas, le caillot se déplace et se déplace vers les poumons, ce qui entraîne une EP.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque de TVP pendant la grossesse sont:

• avoir des antécédents de caillots ou de TVP
• avoir des antécédents familiaux de TVP
• avoir plus de 35 ans
• ayant un IMC de 30 ou plus
• portant des jumeaux ou plusieurs bébés
• avoir un traitement de fertilité
• avoir eu une césarienne précédente et récente
• rester immobile pendant de longues périodes
• fumeur
• faire de l'embonpoint ou de l'obésité
• avoir une prééclampsie ou certaines maladies chroniques telles que l'hypertension artérielle (hypertension) et la maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
• varices sévères

La prévention

Il n'y a aucun moyen de prévenir la TVP pendant la grossesse, mais vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire votre risque:

• Restez active avec des exercices sans danger pour la grossesse.
• Portez des chaussettes de vol pendant les voyages en avion et promenez-vous au moins une fois toutes les heures.
• Déplacez vos jambes en position assise, par exemple en soulevant et en abaissant vos talons et vos orteils et en fléchissant la cheville.
• Portez un tuyau de support.
• Arrêtez de fumer si vous fumez.
• Consultez immédiatement votre professionnel de la santé si vous remarquez une douleur, une sensibilité, une rougeur ou un gonflement dans les jambes.

Les femmes enceintes à haut risque de TVP peuvent recevoir une dose préventive d'héparine, soit pendant toute la grossesse, soit pendant 6 à 8 semaines après l'accouchement.

Perspective

La TVP n'est pas courante pendant la grossesse, mais c'est une maladie grave qui peut être fatale si le caillot se déplace et pénètre dans les poumons. Soyez conscient des symptômes et des facteurs de risque. Informez immédiatement votre professionnel de la santé si vous soupçonnez une TVP. Un traitement précoce peut vous aider, vous et votre bébé, à rester en sécurité.