Quelles sont les causes des cils doubles et comment sont-elles traitées?

Contenu

• Aperçu
• Les causes
• Présent à la naissance
• Se développer plus tard dans la vie
• Facteurs de risque
• Traitement
• Gouttes oculaires lubrifiantes
• Lentilles de contact souples
• Épilation
• Cryothérapie
• Électrolyse
• Découpage du couvercle
• Thermoablation au laser à l'argon
• À emporter

Aperçu

Le distichiasis, ou double cils, est une maladie rare où vous avez deux rangées de cils. La deuxième rangée peut inclure un seul coup de fouet, quelques cheveux ou un ensemble complet.

Par rapport aux cils normaux, les cils supplémentaires sont généralement plus fins, plus courts et plus légers.

En règle générale, le distichiasis affecte les quatre paupières, mais il peut apparaître sur une seule paupière ou sur les paupières inférieures. Les cils supplémentaires sortent des glandes de Meibomian sur le bord de la paupière. Ces glandes produisent normalement une huile qui recouvre les larmes, ce qui les empêche de se dessécher trop rapidement.

Vous pourriez ne présenter aucun symptôme, mais si vous le faites, vous pourriez rencontrer:

• sensibilité à la lumière (photophobie)
• conjonctivite
• irritation de la cornée
• étalons
• paupières tombantes (ptose)

Dans la plupart des cas, le distichiasis est congénital, ce qui signifie qu'il est présent à la naissance. Elle peut être causée par une mutation génétique liée à des problèmes cardiaques.

Vous pouvez également développer un distichiasis plus tard dans la vie si vos paupières sont enflammées ou blessées.

Dans cet article, nous allons explorer les causes, les facteurs de risque et le traitement des cils doubles.

Les causes

Le distichiasis peut être hérité ou acquis après la naissance. Vos symptômes et complications potentielles dépendront de la cause.

Présent à la naissance

La cause la plus courante de distichiasis congénital est une rare mutation génétique du gène FOXC2 sur le chromosome 16. Ce gène aide au développement lymphatique et vasculaire sanguin pendant la croissance embryonnaire.

Les scientifiques ne savent pas comment cette mutation génétique provoque des cils doubles. Cependant, le distichiasis congénital fait généralement partie d'une maladie rare appelée syndrome de lymphœdème-distichiasis (LDS).

Le SDL implique des cils doubles et un lymphœdème, ou une accumulation de liquide dans les tissus du corps.

Le liquide, ou lymphe, s'échappe des vaisseaux sanguins et dans les tissus. Le système lymphatique draine et filtre normalement ce fluide à travers des tubes appelés vaisseaux lymphatiques.

Mais si les vaisseaux lymphatiques ne fonctionnent pas correctement, le liquide s'accumule dans les tissus et provoque un gonflement. Les personnes atteintes de LDS éprouvent généralement un gonflement des deux jambes.

Dans LDS, les vaisseaux lymphatiques peuvent être:

• sous-développé
• obstrué
• mal formé
• fonctionnement incorrect

LDS est également associé à d'autres conditions, notamment:

• varices à début précoce
• scoliose
• fente palatine
• anomalies cardiaques structurelles
• rythme cardiaque anormal

En raison des malformations cardiaques liées au LDS, environ 5 pour cent des personnes atteintes de LDS souffrent d'une maladie cardiaque congénitale.

Il est également possible d’hériter d’un distichiasis sans lymphœdème, mais cela est extrêmement rare.

Se développer plus tard dans la vie

La distichose acquise, ou le développement de doubles cils après la naissance, est moins courante que la forme congénitale.

Elle est causée par une inflammation ou une blessure de la paupière. Les causes courantes incluent:

• Blépharite chronique. La blépharite est une inflammation des paupières causée par une affection cutanée ou bactérienne. Les symptômes peuvent inclure une déchirure excessive, une sécheresse, des démangeaisons, un gonflement et des brûlures.
• Pemphigoïde cicatricielle oculaire (OCP). L'OCP est une maladie auto-immune rare qui provoque une conjonctivite chronique ou récurrente. Cela entraîne une irritation des yeux, des brûlures et un gonflement.
• Dysfonctionnement de la glande de Meibomian (MGD). Dans la MGD, il y a une décharge anormale et une hypersécrétion des glandes de Meibomian. Les glandes sont également enflammées.
• Syndrome de Stevens-Johnson (SGS). Il s'agit d'une réaction rare à un médicament ou à une infection. Il provoque une inflammation chronique de votre peau et de vos muqueuses, y compris vos paupières.
• Lésions chimiques. Une brûlure chimique sur vos paupières peut provoquer une inflammation sévère.

Facteurs de risque

La génétique est le principal facteur de risque de distichiasis congénital. Vous êtes plus susceptible d'hériter de la maladie si l'un de vos parents en est atteint.

En fait, environ 75% des personnes atteintes de LDS ont un parent atteint de ce trouble.

La distichiasis acquise, d'autre part, est causée par certaines conditions. Ces conditions sont associées à:

• Inflammation des paupières. Vous avez un risque plus élevé de paupières enflammées si vous avez une dermatite séborrhéique ou des pellicules sur le cuir chevelu et les sourcils. D'autres facteurs de risque comprennent les réactions allergiques, la rosacée, les infections bactériennes, les glandes sébacées obstruées sur vos paupières et les acariens ou les poux des cils.
• Être une femme. Les femmes sont deux fois plus susceptibles de développer une OCP.
• Âge plus avancé. OCP et MGD sont plus fréquents chez les personnes âgées.
• Porter des contacts. L'utilisation de lentilles de contact est un facteur de risque de MGD.
• Certains médicaments. Les personnes qui prennent des médicaments contre le glaucome sont plus susceptibles de développer une MGD. Les analgésiques et les médicaments contre la goutte, les convulsions, les infections et la maladie mentale peuvent également provoquer le syndrome de Stevens-Johnson.
• Système immunitaire affaibli. Un système immunitaire affaibli augmente le risque de syndrome de Stevens-Johnson.

Si vous avez ces facteurs de risque, vous êtes plus susceptible de développer une condition qui provoque un distichiasis.

Traitement

Généralement, si vous ne présentez pas de symptômes, vous n'aurez pas besoin de traitement. Mais si vous avez des symptômes, le traitement se concentrera sur leur gestion. Cela peut également inclure le retrait des cils supplémentaires.

Le meilleur traitement dépend du nombre de cils supplémentaires et de vos symptômes. Les options comprennent:

Gouttes oculaires lubrifiantes

Dans les cas bénins, un collyre lubrifiant peut soulager l'irritation oculaire. Cette lubrification supplémentaire fonctionne en protégeant la cornée des cils supplémentaires.

Lentilles de contact souples

Comme la lubrification, les lentilles de contact souples offrent une couche de protection.

Pour éviter les complications, assurez-vous d'utiliser correctement les lentilles de contact. Un optométriste ou un ophtalmologiste peut expliquer les meilleures pratiques pour le port de lentilles de contact.

Épilation

L'épilation consiste à retirer les cils avec un appareil électronique appelé épilateur. Il les arrache physiquement.

Cependant, les cils repoussent généralement en deux à trois semaines, c'est donc un traitement temporaire. Il n'est recommandé que si vous avez quelques cils supplémentaires.

Cryothérapie

La cryothérapie utilise un froid extrême pour détruire les follicules des cils. Cette méthode est idéale si vous avez beaucoup de cils supplémentaires.

Bien que la cryothérapie ait des résultats durables, elle peut provoquer:

• perte de cils à proximité
• amincissement du bord de la paupière
• cicatrisation des paupières
• dépigmentation du couvercle

Électrolyse

L'électrolyse, comme l'épilation, est la meilleure pour enlever un petit nombre de cils.

Pendant le processus, une aiguille est insérée dans le follicule des cils. L'aiguille applique une fréquence à ondes courtes qui détruit le follicule.

Découpage du couvercle

Le fractionnement du couvercle est un type de chirurgie oculaire. La paupière est ouverte, ce qui expose les follicules cils. Les cils supplémentaires sont retirés individuellement.

Parfois, le fractionnement du couvercle est utilisé avec la cryothérapie ou l'électrolyse.

Thermoablation au laser à l'argon

Dans ce traitement, des brûlures au laser à l'argon sont appliquées à plusieurs reprises sur les follicules des cils, ce qui détruit les follicules.

Vous pourriez ressentir un léger inconfort et une augmentation du débit lacrymal au cours de la procédure.

À emporter

Naître avec des cils doubles se produit souvent avec le syndrome lymphœdème-distichiasis (LDS), qui est causé par une mutation génétique rare. La condition est liée à des malformations cardiaques congénitales, il est donc important de surveiller votre santé cardiaque si vous souffrez de SDL.

Il est également possible de développer un distichiasis après la naissance si vos paupières deviennent enflammées.

Si vous avez une irritation ou une gêne oculaire, un médecin peut vous aider à déterminer les meilleures options de traitement.