Quand l'assurance-maladie couvre-t-elle les mammographies?

Contenu

• Quand l'assurance-maladie couvre-t-elle les mammographies?
• Combien coûte la mammographie moyenne?
• Quels plans d'assurance-maladie peuvent être les meilleurs si vous savez que vous avez besoin d'une mammographie?
• Partie B
• Partie C
• Autres plans d'assurance-maladie
• Medicare Part A
• Medicare Part D
• Supplément Medicare (Medigap)
• Qu'est-ce qu'une mammographie?
• Le plat à emporter

Les mammographies annuelles sont un outil de dépistage important dans la détection précoce du cancer du sein.

Si vous êtes couvert par Medicare Part B ou un plan Medicare Advantage, les mammographies de dépistage et de diagnostic sont couvertes par votre plan. Cependant, il peut y avoir différents niveaux de couverture et frais remboursables en fonction de votre plan et de votre situation médicale.

Dans cet article, nous allons explorer quand Medicare couvre les mammographies, combien vous paierez pour une mammographie et quel plan Medicare est le meilleur si vous voulez une couverture pour les mammographies.

Quand l'assurance-maladie couvre-t-elle les mammographies?

Si vous avez Medicare Part B ou un plan Medicare Advantage, vous voudrez peut-être savoir à quelle fréquence Medicare paie pour les mammographies. Avec Medicare, vous êtes couvert pour:

• une mammographie comme test de base si vous êtes une femme âgée de 35 à 49 ans
• une mammographie de dépistage tous les 12 mois si vous êtes une femme de 40 ans ou plus
• une ou plusieurs mammographies de diagnostic, si nécessaire, pour diagnostiquer une condition médicale, telle qu'un cancer du sein

Avec votre couverture Medicare, les coûts des mammographies conventionnelles et 3D sont couverts. Cependant, tous les fournisseurs ne proposent pas encore de mammographies 3D. Votre médecin discutera des types de tests de mammographie auxquels vous avez le plus facilement accès.

Combien coûte la mammographie moyenne?

Une étude récente a révélé qu'environ 23% des femmes déclarent avoir à payer une sorte de débours pour une mammographie. Si vous avez Medicare et que vous voulez savoir combien coûtera une mammographie, vous devez d'abord comprendre ce que Medicare couvrira.

Si vous avez Medicare Part B ou Medicare Advantage, la couverture des mammographies comprend:

• 100 pour cent des coûts annuels de mammographie de dépistage
• 80 pour cent des coûts de mammographie diagnostique nécessaires

Les bénéficiaires de l'assurance-maladie ne paient rien pour les examens de mammographie annuels. Cependant, il peut y avoir des frais remboursables pour les mammographies diagnostiques. Ces coûts incluent généralement toutes les primes et franchises dues, plus une coassurance de 20% des coûts approuvés par Medicare pour ce test.

Le fait de devoir payer les frais médicaux de sa poche peut considérablement affecter la probabilité qu'une personne demande des soins médicaux.

Une étude a révélé que lorsque la Loi sur les soins abordables a éliminé le partage des coûts pour les dépistages mammographiques, plus de femmes ont reçu des mammographies au cours de leurs périodes de dépistage recommandées.

Si vous avez besoin d'une mammographie mais n'avez pas encore été approuvé pour Medicare, vous pouvez être éligible à des dépistages gratuits ou à bas prix du cancer du sein pendant que vous attendez.

Quels plans d'assurance-maladie peuvent être les meilleurs si vous savez que vous avez besoin d'une mammographie?

Si vous atteignez l'âge recommandé pour une mammographie en 2020, il est important de vous assurer que vous avez une assurance médicale qui couvrira cet important test.Voyons quels régimes d'assurance-maladie conviennent le mieux à la couverture par mammographie.

Partie B

Medicare Part B, également connu sous le nom d'assurance médicale, couvre les services de diagnostic et de traitement nécessaires. Les mammographies de dépistage et de diagnostic sont couvertes par Medicare Part B, ce qui en fait une option Medicare nécessaire si vous souhaitez que ce test soit couvert.

La partie B couvre également les frais de transport médical, ce qui peut être utile si vous avez besoin de transport pour votre rendez-vous de mammographie.

Partie C

Medicare Part C, également connu sous le nom de Medicare Advantage, est une option d'assurance privée qui remplace Medicare d'origine. Un plan Medicare Advantage fournira automatiquement une couverture Medicare Part B, ce qui signifie que vos coûts de mammographie seront couverts de la même manière que si vous aviez Medicare Part B.

Les plans de la partie C couvrent également les parties A, D et certains autres types de couverture maladie.

Autres plans d'assurance-maladie

Medicare Part A

Medicare Part A, également connue sous le nom d'assurance hospitalisation, couvre tous les services hospitaliers liés aux soins d'urgence, aux patients hospitalisés et aux patients externes. La partie A couvre également les soins à domicile, les soins infirmiers et les soins palliatifs. Les coûts de la mammographie ne sont pas inclus dans la partie A.

Medicare Part D

Medicare Part D, également connu sous le nom de couverture de médicaments sur ordonnance, est un complément à Medicare original qui aide à payer les coûts des médicaments sur ordonnance. La partie D ne couvre pas les coûts de la mammographie, mais elle peut aider à couvrir les coûts associés aux médicaments contre le cancer du sein.

Supplément Medicare (Medigap)

Medigap est une option d'assurance complémentaire pour les bénéficiaires originaux de Medicare qui peut aider à réduire les coûts du plan Medicare. Si vous avez une assurance-maladie originale et cherchez de l'aide pour les coûts de mammographie, tels que les franchises et la coassurance, Medigap peut être une option pour vous.

Qu'est-ce qu'une mammographie?

Une mammographie, autrement connue sous le nom de mammographie, est un type de radiographie utilisé pour détecter ou diagnostiquer le cancer du sein. Les mammographies sont généralement programmées chaque année pour les femmes de 50 ans et plus pour aider à la détection précoce de cette maladie.

Pendant une mammographie, il vous sera demandé de vous déshabiller de la taille vers le haut pour permettre à la machine d'accéder pleinement aux seins. Chaque sein sera placé entre deux plaques de caméra spécialisées sur l'appareil de mammographie et compressé pour l'imagerie.

Bien que la compression ne dure pas plus de quelques secondes à chaque fois, vous pouvez remarquer une certaine pression, un inconfort ou une douleur. Les mammographies ne prennent généralement pas plus de 20 minutes à effectuer.

Si vous devez subir une mammographie, vous avez le choix entre trois principaux types de mammographie:

• Mammographie conventionnelle. Une mammographie conventionnelle prend des images de film en noir et blanc 2D du sein. Au cours de ce test, le médecin peut visualiser les images au fur et à mesure qu'elles sont produites pour rechercher des grumeaux, des dépôts ou d'autres sujets de préoccupation.
• Mammographie numérique. Comme une mammographie conventionnelle, une mammographie numérique prend des images 2D et noir et blanc du sein. Cependant, les images mammographiques numériques sont saisies directement dans un ordinateur, ce qui permet au médecin de zoomer, d'améliorer et d'inspecter les images avec plus de précision.
• Mammographie 3D. Une mammographie 3D prend plusieurs photos pendant le test pour produire une vue 3D complète du tissu mammaire. Ce type de mammographie, également connu sous le nom de mammographie de tomosynthèse 3D, s'est révélé améliorer le diagnostic de cancer dans les tissus mammaires denses.

Une mammographie peut aider à détecter à la fois les tissus cancéreux et non cancéreux du sein, et c'est un outil essentiel dans la détection précoce du cancer du sein.

Les recommandations de dépistage du cancer du sein varient selon les individus en fonction du risque, de l'âge et des préférences personnelles.

Pour celles qui présentent un risque moyen de cancer du sein:

• entre 40 et 49 ans, le dépistage par mammographie est un choix personnel qui doit être basé sur une évaluation des risques et des avantages du test
• entre 50 et 74 ans, vous devez prévoir des mammographies annuelles ou bisannuelles
• avec Medicare, vos examens de mammographie annuels seront couverts à 100% à partir de 40 ans

Pour celles qui présentent un risque accru de cancer du sein:

• une mammographie de dépistage annuelle est recommandée à partir de 40 ans pour toutes les femmes présentant un risque accru de cancer du sein
• avec Medicare, vos examens de mammographie annuels seront couverts à 100% à partir de 40 ans, avec une mammographie de base couverte de 35 à 39 ans

Le plat à emporter

Si vous êtes un bénéficiaire de Medicare et que vous avez une mammographie à venir, ce test peut être couvert par votre plan. Les plans Medicare Part B et Medicare Advantage couvrent tous deux 100% des coûts annuels de mammographie de dépistage et 20% des coûts de mammographie diagnostique.

Si vous avez d'autres coûts associés à votre plan, comme une franchise, vous devrez peut-être payer ce montant de votre poche avant que Medicare ne couvre vos tests de mammographie diagnostique.

Les recommandations de dépistage du cancer du sein commencent dès 40, selon votre risque de cancer du sein. Parlez à votre médecin aujourd'hui pour déterminer quand planifier votre première ou prochaine mammographie.