Chirurgie des microfractures du genou

La chirurgie de microfracture du genou est une procédure courante utilisée pour réparer le cartilage du genou endommagé. Le cartilage aide à amortir et à couvrir la zone où les os se rencontrent dans les articulations.

Vous ne ressentirez aucune douleur pendant la chirurgie. Trois types d'anesthésie peuvent être utilisés pour l'arthroscopie du genou :

• Anesthésie locale - Vous recevrez des injections d'analgésiques pour engourdir le genou. Vous pouvez également recevoir des médicaments qui vous détendent.
• Anesthésie rachidienne (régionale) - Le médicament contre la douleur est injecté dans un espace de votre colonne vertébrale. Vous serez éveillé, mais ne pourrez rien ressentir en dessous de votre taille.
• Anesthésie générale -- Vous serez endormi et sans douleur.

Le chirurgien effectuera les étapes suivantes :

• Faites une incision chirurgicale d'un quart de pouce (6 mm) sur votre genou.
• Placez un tube long et mince avec une caméra à l'extrémité à travers cette coupe. C'est ce qu'on appelle un arthroscope. La caméra est reliée à un moniteur vidéo dans la salle d'opération. Cet outil permet au chirurgien de regarder à l'intérieur de votre genou et de travailler sur l'articulation.
• Faites une autre coupe et passez les outils à travers cette ouverture. Un petit outil pointu appelé poinçon est utilisé pour faire de très petits trous dans l'os près du cartilage endommagé. C'est ce qu'on appelle les microfractures.

Ces trous se connectent à la moelle osseuse pour libérer des cellules qui peuvent construire un nouveau cartilage pour remplacer le tissu endommagé.

Vous pourriez avoir besoin de cette procédure si vous avez des dommages au cartilage :

• Dans l'articulation du genou
• Sous la rotule

Le but de cette chirurgie est de prévenir ou de ralentir d'autres dommages au cartilage. Cela aidera à prévenir l'arthrite du genou. Cela peut vous aider à retarder la nécessité d'une arthroplastie partielle ou totale du genou.

Cette procédure est également utilisée pour traiter les douleurs au genou dues à des lésions du cartilage.

Une intervention chirurgicale appelée implantation matricielle autologue de chondrocytes (MACI) ou plastie en mosaïque peut également être effectuée pour des problèmes similaires.

Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement
• Caillots sanguins
• Infection

Les risques de la chirurgie des microfractures sont les suivants :

• Décomposition du cartilage au fil du temps - Le nouveau cartilage fabriqué par chirurgie de microfracture n'est pas aussi solide que le cartilage d'origine du corps. Il peut se décomposer plus facilement.
• La zone avec le cartilage instable peut s'agrandir avec le temps à mesure que la dégénérescence progresse. Cela peut vous donner plus de symptômes et de douleur.
• Augmentation de la raideur du genou.

Dites toujours à votre fournisseur de soins de santé quels médicaments vous prenez, y compris les médicaments, les herbes ou les suppléments que vous avez achetés sans ordonnance.

Pendant les 2 semaines avant votre chirurgie :

• Préparez votre maison.
• Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments qui rendent la coagulation du sang plus difficile. Ceux-ci incluent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Naprosyn, Aleve) et d'autres.
• Demandez à votre fournisseur de soins quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Si vous souffrez de diabète, d'une maladie cardiaque ou d'autres problèmes de santé, votre chirurgien vous demandera de consulter le fournisseur qui vous traite pour ces problèmes.
• Informez votre prestataire si vous avez bu beaucoup d'alcool, plus de 1 ou 2 verres par jour.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez de l'aide à votre fournisseur. Le tabagisme peut ralentir la cicatrisation des plaies et des os.
• Informez toujours votre fournisseur de tout rhume, grippe, fièvre, poussée d'herpès ou autre maladie que vous pourriez avoir avant votre chirurgie.

Le jour de votre chirurgie :

• On peut vous demander de ne rien boire ni manger pendant 6 à 12 heures avant la procédure.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Votre médecin ou votre infirmière vous dira quand arriver à l'hôpital.

La physiothérapie peut commencer dans la salle de réveil juste après votre chirurgie. Vous devrez également utiliser une machine, appelée machine CPM. Cette machine exercera doucement votre jambe pendant 6 à 8 heures par jour pendant plusieurs semaines. Cette machine est le plus souvent utilisée pendant 6 semaines après la chirurgie. Demandez à votre fournisseur combien de temps vous l'utiliserez.

Votre médecin augmentera les exercices que vous faites au fil du temps jusqu'à ce que vous puissiez à nouveau bouger complètement votre genou. Les exercices peuvent améliorer la guérison du nouveau cartilage.

Vous devrez garder votre poids hors de votre genou pendant 6 à 8 semaines, sauf indication contraire. Vous aurez besoin de béquilles pour vous déplacer. Garder le poids sur le genou aide le nouveau cartilage à se développer. Assurez-vous de consulter votre médecin pour savoir combien de poids vous pouvez mettre sur votre jambe et pendant combien de temps.

Vous devrez suivre une thérapie physique et faire des exercices à la maison pendant 3 à 6 mois après la chirurgie.

Beaucoup de gens se portent bien après cette chirurgie. Le temps de récupération peut être lent. De nombreuses personnes peuvent reprendre le sport ou d'autres activités intenses en 9 à 12 mois environ. Les athlètes de sports très intenses peuvent ne pas être en mesure de revenir à leur niveau antérieur.

Les personnes de moins de 40 ans ayant subi une blessure récente ont souvent les meilleurs résultats. Les personnes qui ne sont pas en surpoids ont également de meilleurs résultats.

Régénération du cartilage - genou

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• La structure d'une articulation

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