Rupture du tympan

Un tympan rompu est une ouverture ou un trou dans le tympan. Le tympan est un mince morceau de tissu qui sépare l'oreille externe et l'oreille moyenne. Les dommages au tympan peuvent nuire à l'audition.

Les infections de l'oreille peuvent provoquer une rupture du tympan. Cela se produit plus souvent chez les enfants. L'infection provoque une accumulation de pus ou de liquide derrière le tympan. Lorsque la pression augmente, le tympan peut s'ouvrir (rupture).

Des dommages au tympan peuvent également être causés par :

• Un bruit très fort près de l'oreille, comme un coup de feu
• Un changement rapide de la pression auriculaire, qui peut se produire en vol, en plongée sous-marine ou en conduite en montagne
• Objets étrangers dans l'oreille
• Blessure à l'oreille (comme d'une gifle puissante ou d'une explosion)
• Insertion de cotons-tiges ou de petits objets dans les oreilles pour les nettoyer

La douleur aux oreilles peut soudainement diminuer juste après la rupture de votre tympan.

Après la rupture, vous pouvez avoir :

• Drainage de l'oreille (le drainage peut être clair, pus ou sanglant)
• Bruit d'oreille/bourdonnement
• Mal d'oreille ou gêne au niveau des oreilles
• Perte auditive dans l'oreille concernée (la perte auditive peut ne pas être totale)
• Faiblesse du visage ou vertiges (dans les cas plus graves)

Le professionnel de la santé examinera votre oreille avec un instrument appelé otoscope. Parfois, ils auront besoin d'utiliser un microscope pour une meilleure vue. Si le tympan est rompu, le médecin y verra une ouverture. Les os de l'oreille moyenne peuvent également être visibles.

Le pus s'écoulant de l'oreille peut rendre plus difficile pour le médecin de voir le tympan. Si du pus est présent et bloque la vue du tympan, le médecin devra peut-être aspirer l'oreille pour éliminer le pus.

Les tests audiologiques peuvent mesurer la quantité d'audition qui a été perdue.

Vous pouvez prendre des mesures à la maison pour traiter les douleurs aux oreilles.

• Mettez des compresses chaudes sur l'oreille pour aider à soulager l'inconfort.
• Utilisez des médicaments tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène pour soulager la douleur.

Gardez l'oreille propre et sèche pendant qu'elle guérit.

• Placez des boules de coton dans l'oreille pendant la douche ou le shampooing pour empêcher l'eau de pénétrer dans l'oreille.
• Évitez de nager ou de mettre votre tête sous l'eau.

Votre fournisseur peut vous prescrire des antibiotiques (gouttes orales ou auriculaires) pour prévenir ou traiter une infection.

Une réparation du tympan peut être nécessaire pour des trous ou des ruptures plus importants ou si le tympan ne guérit pas tout seul. Cela peut se faire au cabinet ou sous anesthésie.

• Patcher le tympan avec un morceau de tissu prélevé sur la personne (appelée tympanoplastie). Cette procédure prend généralement de 30 minutes à 2 heures.
• Réparez les petits trous dans le tympan en plaçant un gel ou un papier spécial sur le tympan (appelé myringoplastie). Cette procédure prend généralement de 10 à 30 minutes.

L'ouverture du tympan guérit le plus souvent d'elle-même en 2 mois s'il s'agit d'un petit trou.

La perte auditive sera de courte durée si la rupture guérit complètement.

Rarement, d'autres problèmes peuvent survenir, tels que :

• Perte auditive à long terme
• Propagation de l'infection à l'os derrière l'oreille (mastoïdite)
• Vertiges et étourdissements à long terme
• Infection chronique de l'oreille ou drainage de l'oreille

Si votre douleur et vos symptômes s'améliorent après la rupture de votre tympan, vous pouvez attendre le lendemain pour voir votre fournisseur de soins.

Appelez votre fournisseur immédiatement après la rupture de votre tympan si vous :

• Sont très étourdis
• Avoir de la fièvre, une sensation générale de malaise ou une perte auditive
• Avoir une très forte douleur ou un bourdonnement fort dans votre oreille
• Avoir un objet dans l'oreille qui ne sort pas
• Avoir des symptômes qui durent plus de 2 mois après le traitement

N'insérez PAS d'objets dans le conduit auditif, même pour le nettoyer. Les objets coincés dans l'oreille ne doivent être retirés que par un prestataire. Faites traiter les infections de l'oreille immédiatement.

Perforation de la membrane tympanique ; Tympan - rompu ou perforé; Tympan perforé

• Anatomie de l'oreille
• Constatations médicales basées sur l'anatomie de l'oreille
• Mastoïdite - vue latérale de la tête
• Réparation du tympan - série

Kerschner JE, Preciado D. Otite moyenne. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 658.

Pelton SI. Otite externe, otite moyenne et mastoïdite. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 61.

Pelton SI. Otite moyenne. Dans : Long SS, Prober CG, Fischer M, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses pédiatriques. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 29.