Les prestations physiques annuelles sont-elles couvertes par l'assurance-maladie?

Contenu

• Votre visite de bienvenue à Medicare
• À quoi s'attendre
• Combien coûte la visite d'accueil?
• Vos visites bien-être annuelles
• À emporter

Medicare ne couvre pas le coût de l'examen médical annuel complet qui est communément appelé physique.

L'assurance-maladie couvre cependant:

• Un contrôle unique «Bienvenue à Medicare» dans la première année suivant la date d'inscription à Medicare Part B (assurance médicale).
• Une visite de bien-être chaque année pour développer et mettre à jour un plan de prévention personnel.

Votre visite de bienvenue à Medicare

Votre visite de bienvenue à Medicare est considérée comme une visite préventive. Il est moins détaillé qu'un physique annuel. Il comprend un examen de vos antécédents médicaux et, en ce qui concerne votre santé, vos antécédents sociaux. Il comprend également une éducation et des conseils sur les services de prévention.

À quoi s'attendre

Dans le cadre de votre accueil à la vérification de Medicare, vous devez vous attendre à ce qui suit:

• mesures de routine, comme le poids, la taille et la pression artérielle
• Calcul de l'IMC (indice de masse corporelle)
• certaines projections
• coups de feu, si cela est justifié
• un test de vision simple
• examen du risque potentiel de dépression
• possibilité de parler de directives anticipées
• un calendrier écrit des services de prévention, tels que les vaccins (grippe, pneumocoque, hépatite B, etc.) et les dépistages (diabète, VIH, cancer du poumon, etc.)

Combien coûte la visite d'accueil?

Avec Medicare original, si votre médecin accepte Medicare, cette visite ne devrait vous coûter rien.

Votre franchise de la partie B peut s'appliquer et vous devrez peut-être payer une coassurance si des tests ou des services supplémentaires qui ne sont pas couverts par les prestations préventives sont effectués lors de votre visite de bienvenue.

Vos visites bien-être annuelles

Les visites de bien-être annuelles sont utilisées pour évaluer votre santé actuelle et vos facteurs de risque et élaborer un plan de prévention pour aider à prévenir les maladies et les incapacités. Ce ne sont pas des examens physiques complets. Votre visite de bien-être comprendra généralement une évaluation des troubles cognitifs pour voir si vous présentez des signes précoces de démence ou de maladie d'Alzheimer. Vous remplirez également un questionnaire d'évaluation des risques pour la santé afin d'aider à l'élaboration d'un plan de bien-être personnalisé. Le questionnaire peut comprendre:

• mesures de routine, comme le poids, la taille et la pression artérielle
• examen de vos antécédents médicaux et des antécédents médicaux de votre famille
• une mise à jour sur la santé actuelle, comme les problèmes de santé, les fournisseurs et les ordonnances actuelles

Une fois terminée, la mise à jour de votre visite de bien-être comprendra probablement:

• des conseils de santé personnalisés, comme une liste de facteurs de risque et d'options de traitement
• la planification préalable des soins, comme un calendrier de dépistage des services préventifs
• indication de toute déficience cognitive

Cette visite ne devrait vous coûter rien.

Votre franchise de la partie B peut s'appliquer et vous devrez peut-être payer une coassurance si des tests ou des services supplémentaires qui ne sont pas couverts par les prestations préventives sont effectués pendant votre visite de bien-être.

À emporter

Bien que Medicare ne couvre pas ce que nous avons tendance à appeler un examen physique annuel, Medicare original couvre:

• Une visite Bienvenue à Medicare qui couvre les mesures de routine, certains dépistages et clichés, et d'autres actions préventives.
• Visites de bien-être annuelles pour aider à l'élaboration d'un plan de bien-être personnalisé.

Avec Medicare original, ces visites ne vous coûteront rien, sauf si votre médecin effectue des tests ou des services supplémentaires qui ne sont pas couverts.