Qu'est-ce que la maladie trophoblastique gestationnelle

Contenu

• Types de maladie trophoblastique gestationnelle
• Quels symptômes
• Causes possibles
• Quel est le diagnostic
• Comment se déroule le traitement

La maladie trophoblastique gestationnelle, également connue sous le nom de grain de beauté hydatidiforme, est une complication rare, caractérisée par une croissance anormale des trophoblastes, qui sont des cellules qui se développent dans le placenta et peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des saignements vaginaux, des nausées et des vomissements.

Cette maladie peut être subdivisée en grains de beauté hydatidiformes complets ou partiels, qui sont les plus courants, les grains de beauté invasifs, les choriocarcinomes et les tumeurs trophoblastiques.

En règle générale, le traitement consiste en une intervention chirurgicale pour retirer le placenta et les tissus de l'endomètre, qui doit être effectuée le plus tôt possible, car cette maladie peut entraîner des complications, telles que le développement d'un cancer.

Types de maladie trophoblastique gestationnelle

La maladie trophoblastique gestationnelle est divisée en:

• Taupe hydatidiforme complète, qui est la plus courante et qui résulte de la fécondation d'un ovule vide, qui ne contient pas de noyau avec ADN, par 1 ou 2 spermatozoïdes, avec duplication conséquente des chromosomes paternels et absence de formation de tissu foetal, conduisant à perte de tissu foetal, embryon et prolifération de tissu trophoblastique;
• Taupe hydatidiforme partielle, dans laquelle l'ovule normal est fécondé par 2 spermatozoïdes, avec formation de tissu fœtal anormal et avortement spontané consécutif;
• Ressort invasif, qui est plus rare que les précédents et dans lequel se produit une invasion du myomètre, qui peut provoquer une rupture utérine et entraîner une hémorragie sévère;
• Choriocarcinome, qui est une tumeur invasive et métastatique, composée de cellules trophoblastiques malignes. La plupart de ces tumeurs se développent après un grain de beauté hydatidiforme;
• Tumeur trophoblastique de localisation placentaire, qui est une tumeur rare, constituée de cellules trophoblastiques intermédiaires, qui persistent après la fin de la grossesse et peuvent envahir les tissus adjacents ou former des métastases.

Quels symptômes

Les symptômes les plus courants pouvant survenir chez les personnes atteintes d'une maladie trophoblastique gestationnelle sont des saignements vaginaux rouge brunâtre au cours du premier trimestre, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, l'expulsion de kystes par le vagin, une croissance rapide de l'utérus, une augmentation de la pression artérielle, une anémie, une hyperthyroïdie et pré éclampsie.

Causes possibles

Cette maladie résulte d'une fécondation anormale d'un ovule vide, d'un ou deux spermatozoïdes ou d'un ovule normal par 2 spermatozoïdes, donnant lieu à la multiplication de ces chromosomes qui donne naissance à une cellule anormale, qui va se multiplier.

De manière générale, le risque de développer une maladie trophoblastique gestationnelle est plus élevé chez les femmes de moins de 20 ans ou de plus de 35 ans ou chez celles qui ont déjà souffert de cette maladie.

Quel est le diagnostic

Généralement, le diagnostic consiste en des tests sanguins pour détecter l'hormone hCG et une échographie, dans laquelle il est possible d'observer la présence de kystes et l'absence ou des anomalies dans le tissu fœtal et le liquide amniotique.

Comment se déroule le traitement

Une grossesse trophoblastique n'est pas viable et il est donc nécessaire de retirer le placenta pour éviter les complications. Pour cela, le médecin peut effectuer un curetage, qui est une chirurgie au cours de laquelle le tissu utérin est prélevé, dans une salle d'opération, après l'administration d'une anesthésie.

Dans certains cas, le médecin peut même recommander l'ablation de l'utérus, surtout s'il existe un risque de développer un cancer, si la personne ne souhaite pas avoir plus d'enfants.

Après le traitement, la personne doit être accompagnée par le médecin et effectuer des tests réguliers, pendant environ un an, pour voir si tous les tissus ont été correctement retirés et s'il n'y a pas de risque de développer des complications.

La chimiothérapie peut également être nécessaire pour une maladie persistante.