Guide de discussion avec les médecins: que demander du rire ou des pleurs incontrôlables

Contenu

• Qu'est-ce que l'affect pseudobulbaire (ABP)?
• Qu'est-ce qui cause le PBA?
• Quels types de symptômes la PBA provoque-t-elle?
• Serait-ce que je suis déprimé?
• Comment allez-vous me diagnostiquer?
• Quelles sont mes options de traitement?
• Que puis-je faire d'autre pour gérer PBA?

Vous obtenez un accès incontrôlable de gloussements au milieu d'un avis d'employé. Ou vous fondez en larmes tout en déjeunant sans incident avec un ami.

Si vous avez connu ces types d'émotions soudaines, exagérées ou inappropriées après une lésion cérébrale traumatique, ou si vous vivez avec une maladie neurologique, vous pouvez avoir une condition médicale appelée affect pseudobulbaire (APB).

Vous n'êtes pas non plus seul. Entre 1,8 million et 7,1 millions de personnes aux États-Unis ont du mal à contrôler leurs émotions en raison d'une blessure ou d'une maladie neurologique. La PBA affecte jusqu'à 37% des personnes atteintes de ce type de conditions.

Si vos symptômes ne sont apparus que récemment, vous avez probablement beaucoup de questions à poser à votre médecin. Utilisez cet article comme guide pour vous aider à parler à votre médecin de la PBA.

Qu'est-ce que l'affect pseudobulbaire (ABP)?

La PBA est une condition qui provoque des explosions d'émotions incontrôlables ou extrêmes. Les exemples incluent rire ou pleurer dans des situations où cela n'est pas approprié, ou être incapable d'arrêter de rire ou de pleurer.

Qu'est-ce qui cause le PBA?

La PBA peut survenir chez des personnes qui ont subi des lésions cérébrales en raison de conditions telles que:

• accident vasculaire cérébral
• La maladie d'Alzheimer
• La maladie de Parkinson
• lésion cérébrale traumatique
• sclérose en plaques
• sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• tumeurs cérébrales

Les médecins ne savent pas encore exactement ce qui cause la PBA. On pense que le problème commence dans votre cervelet - la région à la base de votre cerveau. Le cervelet vous aide à marcher et à rester équilibré, mais il joue également un rôle important dans vos réponses émotionnelles.

Les chercheurs croient que le cervelet aide à garder vos émotions en accord avec votre humeur et les situations dans lesquelles vous vous trouvez. C'est ce qui vous empêche de rire hystériquement à un enterrement ou de pleurer pendant un film drôle.

Pour évaluer la situation, votre cervelet reçoit des informations provenant d'autres parties de votre cerveau. Lorsque ces zones cérébrales sont endommagées, votre cervelet ne peut pas obtenir les informations dont il a besoin. Ainsi, vous vous retrouvez avec des manifestations émotionnelles exagérées ou inappropriées.

Quels types de symptômes la PBA provoque-t-elle?

Le principal symptôme de la PBA est une réponse émotionnelle qui est soit plus extrême que d'habitude pour vous ou hors de propos. Par exemple, vous pourriez pleurer lors d'une conversation avec un ami, sans ressentir d'émotions tristes, ou vous pourriez commencer à rire de façon incontrôlable pendant un film triste.

Avec PBA, le rire ou les pleurs durent plusieurs minutes ou plus - beaucoup plus longtemps qu'il ne le ferait normalement. Vous ne pouvez pas contrôler ou arrêter l'effusion émotionnelle. Vous pourriez même réagir dans des situations que les autres ne trouvent pas drôles ou tristes, comme rire pendant les funérailles.

Serait-ce que je suis déprimé?

Les pleurs sont la manifestation la plus courante du PBA, il n'est donc pas surprenant qu'il soit souvent confondu avec la dépression. Ce sont des conditions différentes, bien que certaines personnes souffrent de dépression et de PBA ensemble.

Une façon de savoir laquelle est la durée de vos symptômes. PBA ne dure que quelques minutes à la fois. Pleurer et se sentir déprimé pendant des semaines ou des mois à la fois est plus susceptible d'être une dépression. La dépression s'accompagne également d'autres symptômes, comme des troubles du sommeil et une perte d'appétit, que vous ne ressentirez pas avec la PBA.

Comment allez-vous me diagnostiquer?

Les neurologues, les psychologues et les neuropsychologues diagnostiquent la PBA. Pour commencer, le médecin vous posera des questions sur vos symptômes.

Vous pourriez recevoir un diagnostic de PBA si vous avez eu une lésion cérébrale ou une maladie et que vous:

• ont des réponses émotionnelles qui ne correspondent pas ou sont beaucoup trop extrêmes pour votre situation ou votre humeur
• ne peut pas contrôler votre rire ou vos pleurs
• n'obtiens pas de soulagement quand tu pleures
• répondre d'une manière que vous n'aviez pas auparavant (par exemple, vous n'avez jamais pleuré lors d'émissions télévisées tristes, mais maintenant vous le faites)
• présentez des symptômes embarrassants ou qui ont un impact négatif sur votre vie quotidienne

Quelles sont mes options de traitement?

Les médicaments sont votre meilleur pari pour reprendre le contrôle de vos émotions.

Aujourd'hui, il n'y a qu'un seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la PBA. Il s'agit du bromhydrate de dextrométhorphane et du sulfate de quinidine (Nuedexta). Des études montrent que Nuedexta réduit de moitié environ le nombre d'épisodes de rire et de pleurs. Il fonctionne également plus rapidement que les antidépresseurs, qui sont également utilisés pour traiter la PBA.

Jusqu'à il y a quelques années, les antidépresseurs étaient les médicaments de choix pour traiter la PBA. Les antidépresseurs tricycliques (TCA) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent vous empêcher d'avoir autant d'épisodes de rire et de pleurs et rendre ceux que vous avez moins graves.

Bien que votre médecin puisse vous prescrire des antidépresseurs, ils ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter la PBA. L'utilisation d'antidépresseurs pour traiter la PBA est un exemple d'utilisation de médicaments hors AMM.

Que puis-je faire d'autre pour gérer PBA?

Vivre avec des émotions que vous ne pouvez pas contrôler peut être stressant, surtout lorsque vous êtes au travail ou dans des situations sociales. Si vous avez du mal à faire face, demandez l'aide d'un psychologue ou d'un autre professionnel de la santé mentale.

Pendant que vous êtes au milieu d'un épisode, cela peut vous aider à vous distraire. Imaginez une scène apaisante, comme une plage, dans votre esprit. Respirez lentement et profondément. Et essayez de détendre votre corps jusqu'à ce que les émotions passent.