Tout ce que vous devez savoir sur la neuropathie diabétique

Contenu

• Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?
• Quels sont les symptômes de la neuropathie diabétique?
• Quels sont les différents types de neuropathie diabétique?
• 1. Neuropathie périphérique
• 2. Neuropathie autonome
• Problèmes de digestion
• Problèmes sexuels et vésicaux
• Problèmes cardiovasculaires
• 3. Neuropathie proximale
• 4. Neuropathie focale
• Qu'est-ce qui cause la neuropathie diabétique?
• Comment diagnostique-t-on la neuropathie diabétique?
• Comment traite-t-on la neuropathie diabétique?
• Gestion de la douleur
• Gérer les complications
• Puis-je prévenir la neuropathie diabétique?

Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?

La neuropathie diabétique est une complication grave et courante du diabète de type 1 et de type 2. C’est un type de lésion nerveuse causée par une glycémie élevée à long terme. La condition se développe généralement lentement, parfois au cours de plusieurs décennies.

Si vous souffrez de diabète et que vous remarquez un engourdissement, des picotements, une douleur ou une faiblesse dans les mains ou les pieds, vous devriez consulter votre médecin. Ce sont des symptômes précoces de neuropathie périphérique. Le danger est généralement lorsque vous ne ressentez pas de douleur et qu'un ulcère se développe sur votre pied.

En cas de neuropathie périphérique sévère ou prolongée, vous pouvez être vulnérable aux blessures ou aux infections. Dans les cas graves, une mauvaise cicatrisation ou une infection peut entraîner une amputation.

Il existe différents types de neuropathie diabétique qui affectent différentes zones de votre corps, provoquant une variété de symptômes. Si vous souffrez de diabète, il est important de vérifier régulièrement votre glycémie et de contacter votre médecin si vous présentez des symptômes de neuropathie.

Quels sont les symptômes de la neuropathie diabétique?

Il est fréquent que les symptômes de la neuropathie apparaissent progressivement. Dans de nombreux cas, le premier type de lésion nerveuse qui survient concerne les nerfs des pieds. Cela peut entraîner le symptôme «d'épingles et d'aiguilles» parfois douloureuses dans vos pieds.

Les symptômes varient selon les zones touchées. Les signes et symptômes courants des différents types de neuropathie diabétique comprennent:

• sensibilité au toucher
• perte de sens du toucher
• difficulté de coordination lors de la marche
• engourdissement ou douleur dans les mains ou les pieds
• sensation de brûlure aux pieds, surtout la nuit
• faiblesse musculaire ou émaciation
• ballonnements ou plénitude
• nausées, indigestion ou vomissements
• diarrhée ou constipation
• étourdissements lorsque vous vous levez
• transpiration excessive ou diminuée
• problèmes de vessie, tels que vidange incomplète de la vessie
• sécheresse vaginale
• dysérection
• incapacité à détecter une hypoglycémie
• troubles de la vision, comme la double vision
• rythme cardiaque augmenté

Quels sont les différents types de neuropathie diabétique?

Le terme neuropathie est utilisé pour décrire plusieurs types de lésions nerveuses. Chez les personnes atteintes de diabète, il existe quatre principaux types de neuropathie.

1. Neuropathie périphérique

La forme la plus courante de neuropathie est la neuropathie périphérique. La neuropathie périphérique affecte généralement les pieds et les jambes, mais elle peut également affecter les bras ou les mains. Les symptômes sont variés et peuvent être légers à graves. Ils comprennent:

• engourdissement
• picotements ou sensations de brûlure
• sensibilité extrême au toucher
• insensibilité aux températures chaudes et froides
• douleur aiguë ou crampes
• faiblesse musculaire
• perte d'équilibre ou de coordination

Certaines personnes éprouvent des symptômes plus souvent la nuit.

Si vous souffrez de neuropathie périphérique, vous ne ressentirez peut-être pas de blessure ou de douleur au pied. Les personnes atteintes de diabète ont souvent une mauvaise circulation, ce qui rend plus difficile la cicatrisation des plaies. Cette combinaison augmente le risque d'infection. Dans les cas extrêmes, l'infection peut entraîner une amputation.

2. Neuropathie autonome

Le deuxième type de neuropathie le plus courant chez les personnes atteintes de diabète est la neuropathie autonome.

Le système nerveux autonome gère d'autres systèmes dans votre corps sur lesquels vous n'avez aucun contrôle conscient. De nombreux organes et muscles sont contrôlés par lui, y compris votre:

• système digestif
• glandes sudoripares
• organes sexuels et vessie
• système cardiovasculaire

Problèmes de digestion

Les lésions nerveuses du système digestif peuvent provoquer:

• constipation
• la diarrhée
• difficulté à avaler
• gastroparésie, qui fait vider l'estomac trop lentement dans l'intestin grêle

La gastroparésie entraîne un retard de la digestion, qui peut s'aggraver avec le temps, entraînant des nausées et des vomissements fréquents. Vous vous sentirez généralement rassasié trop rapidement et vous ne pourrez pas terminer un repas.

Une digestion retardée rend souvent plus difficile le contrôle de la glycémie également, avec des lectures hautes et basses alternant fréquemment.

De plus, les symptômes d'hypoglycémie, tels que la transpiration et les palpitations cardiaques, peuvent ne pas être détectés chez les personnes atteintes de neuropathie autonome. Cela peut signifier ne pas remarquer quand vous avez un faible taux de sucre dans le sang, ce qui augmente le risque d'urgence hypoglycémique.

Problèmes sexuels et vésicaux

La neuropathie autonome peut également provoquer des problèmes sexuels, tels que la dysfonction érectile, la sécheresse vaginale ou des difficultés à atteindre l'orgasme. La neuropathie dans la vessie peut provoquer une incontinence ou rendre difficile le vidage complet de votre vessie.

Problèmes cardiovasculaires

Les dommages aux nerfs qui contrôlent votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle peuvent les faire réagir plus lentement. Vous pouvez ressentir une baisse de la pression artérielle et vous sentir étourdi ou étourdi lorsque vous vous levez après vous être assis ou couché, ou lorsque vous vous exercez.La neuropathie autonome peut également provoquer une fréquence cardiaque anormalement rapide.

La neuropathie autonome peut rendre difficile l'identification de certains des symptômes d'une crise cardiaque. Il se peut que vous ne ressentiez aucune douleur thoracique lorsque votre cœur ne reçoit pas suffisamment d’oxygène. Si vous souffrez de neuropathie autonome, vous devez connaître les autres signes avant-coureurs d'une crise cardiaque, notamment:

• transpiration abondante
• douleur dans le bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l'estomac
• essoufflement
• la nausée
• étourdissements

3. Neuropathie proximale

Une neuropathie rare est la neuropathie proximale, également connue sous le nom d'amyotrophie diabétique. Cette forme de neuropathie est plus fréquemment observée chez les adultes de plus de 50 ans atteints d'un diabète de type 2 assez bien contrôlé, et plus souvent chez les hommes.

Elle affecte souvent les hanches, les fesses ou les cuisses. Vous pouvez ressentir une douleur soudaine et parfois intense. La faiblesse musculaire dans vos jambes peut rendre difficile de se lever sans aide. L'amyotrophie diabétique affecte généralement un seul côté du corps.

Après le début des symptômes, ils s'aggravent généralement et commencent finalement à s'améliorer lentement. Heureusement, la plupart des gens se rétablissent en quelques années, même sans traitement.

4. Neuropathie focale

La neuropathie focale, ou mononeuropathie, se produit en cas de lésion d'un nerf ou d'un groupe de nerfs spécifique, provoquant une faiblesse dans la zone affectée. Cela se produit le plus souvent dans la main, la tête, le torse ou la jambe. Il apparaît soudainement et est généralement très douloureux.

Comme la neuropathie proximale, la plupart des neuropathies focales disparaissent en quelques semaines ou mois et ne laissent aucun dommage durable. Le type le plus courant est le syndrome du canal carpien.

Bien que la plupart ne ressentent pas les symptômes du syndrome du canal carpien, environ 25% des personnes atteintes de diabète présentent un certain degré de compression nerveuse au poignet.

Les symptômes de la neuropathie focale comprennent:

• douleur, engourdissement, picotements dans les doigts
• une incapacité à se concentrer
• vision double
• mal aux yeux
• Paralysie de Bell
• douleur dans des zones isolées, telles que l'avant de la cuisse, le bas du dos, la région pelvienne, la poitrine, l'estomac, l'intérieur du pied, l'extérieur de la jambe inférieure ou la faiblesse du gros orteil

Qu'est-ce qui cause la neuropathie diabétique?

La neuropathie diabétique est causée par une glycémie élevée maintenue sur une longue période de temps. D'autres facteurs peuvent entraîner des lésions nerveuses, tels que:

• dommages aux vaisseaux sanguins causés par des niveaux élevés de cholestérol
• blessures mécaniques, telles que les blessures causées par le syndrome du canal carpien
• facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme ou la consommation d'alcool

De faibles niveaux de vitamine B-12 peuvent également entraîner une neuropathie. La metformine, un médicament couramment utilisé pour gérer le diabète, peut réduire les niveaux de vitamine B-12. Vous pouvez demander à votre médecin un simple test sanguin pour identifier toute carence en vitamines.

Comment diagnostique-t-on la neuropathie diabétique?

Un médecin déterminera si vous avez ou non une neuropathie, en commençant par vous poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vous aurez également un examen physique. Ils vérifieront votre niveau de sensibilité à la température et au toucher, votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre tonus musculaire.

Votre médecin peut faire un test de filament pour tester la sensibilité de vos pieds. Pour cela, ils utiliseront une fibre de nylon pour vérifier vos membres pour toute perte de sensation. Un diapason peut être utilisé pour tester votre seuil de vibration. Votre médecin peut également tester vos réflexes de la cheville.

Comment traite-t-on la neuropathie diabétique?

Il n'y a pas de remède pour la neuropathie diabétique, mais vous pouvez ralentir sa progression. Garder votre glycémie dans une fourchette saine est le meilleur moyen de diminuer la probabilité de développer une neuropathie diabétique ou de ralentir sa progression. Il peut également soulager certains symptômes.

Cesser de fumer et faire de l'exercice régulièrement font également partie d'un plan de traitement complet. Parlez toujours à votre médecin ou à votre équipe soignante avant de commencer une nouvelle routine de fitness. Vous pouvez également demander à votre médecin des traitements complémentaires ou des suppléments pour la neuropathie.

Gestion de la douleur

Des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la douleur causée par la neuropathie diabétique. Discutez avec votre médecin des médicaments disponibles et de leurs effets secondaires potentiels. Il a été démontré que plusieurs médicaments aident à soulager les symptômes.

Vous pouvez également envisager des thérapies alternatives, telles que l'acupuncture. Certaines recherches ont montré que la capsaïcine était utile. Les thérapies alternatives peuvent apporter un soulagement supplémentaire lorsqu'elles sont utilisées conjointement avec des médicaments.

Gérer les complications

Selon votre type de neuropathie, votre médecin peut suggérer des médicaments, des thérapies ou des changements de style de vie qui peuvent aider à gérer les symptômes et à prévenir les complications.

Par exemple, si vous avez des problèmes de digestion à la suite de votre neuropathie, votre médecin peut vous suggérer de manger des repas plus petits plus souvent et de limiter la quantité de fibres et de graisses dans votre alimentation.

Si vous avez une sécheresse vaginale, votre médecin peut vous suggérer un lubrifiant. Si vous souffrez de dysfonction érectile, ils peuvent vous prescrire des médicaments qui peuvent vous aider.

La neuropathie périphérique est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète et peut entraîner de graves complications aux pieds, ce qui peut entraîner une amputation. Si vous souffrez de neuropathie périphérique, il est important de prendre un soin particulier de vos pieds et d'obtenir rapidement de l'aide en cas de blessure ou de plaie.

Puis-je prévenir la neuropathie diabétique?

La neuropathie diabétique peut souvent être évitée si vous gérez votre glycémie avec vigilance. Pour ce faire, soyez cohérent dans:

• surveiller votre glycémie
• prendre les médicaments prescrits
• gérer son alimentation
• être actif

Si vous développez une neuropathie diabétique, travaillez en étroite collaboration avec votre médecin et suivez ses recommandations pour ralentir sa progression. Avec des soins appropriés, vous pouvez réduire les dommages à vos nerfs et éviter les complications.

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