Circoncision

Contenu

• Qu'est-ce que la circoncision?
• Avantages et inconvénients de la circoncision
• Avantages de la circoncision
• Inconvénients de la circoncision
• Comment se préparer à une circoncision
• Comment est pratiquée la circoncision
• Suivi et récupération
• Récupération chez l'adulte

Qu'est-ce que la circoncision?

La circoncision est l'ablation chirurgicale du prépuce, qui est la peau recouvrant la pointe du pénis. Il est courant aux États-Unis et dans certaines parties de l'Afrique et du Moyen-Orient, mais moins en Europe et dans certains pays, selon des estimations récentes.

La procédure est généralement effectuée sur un nouveau-né pour des raisons personnelles ou religieuses. La circoncision chez les enfants plus âgés et les adultes peut également être pratiquée pour les mêmes raisons. De plus, les enfants plus âgés ou les adultes peuvent avoir besoin de circoncision pour traiter plusieurs conditions, notamment:

• balanite (gonflement du prépuce)
• balanoposthite (inflammation de la pointe et du prépuce du pénis)
• paraphimosis (incapacité à ramener un prépuce rétracté à sa position d'origine)
• phimosis (incapacité à rétracter le prépuce)

Chez les nouveau-nés en bonne santé, il n'y a aucun besoin médical de circoncision. Cependant, les familles peuvent choisir de faire circoncire leurs fils pour plusieurs raisons.

L'une des raisons les plus courantes est la tradition religieuse. Les lois religieuses du judaïsme et de l'islam exigent que les garçons nouveau-nés soient circoncis. Les autres raisons de circoncire comprennent:

• choix personnel
• préférence esthétique
• risque réduit résultant de certaines conditions
• le désir de certains pères que leurs fils leur ressemblent

Dans le judaïsme, la circoncision rituelle est appelée brit milah et est généralement effectuée dans le cadre d'une cérémonie religieuse à la maison ou dans une synagogue, bien qu'elle soit parfois effectuée dans un hôpital. Elle est effectuée par un mohel, qui a reçu une formation religieuse et chirurgicale pour pratiquer la circoncision rituelle. La procédure est presque toujours effectuée lorsque le bébé a huit jours.

Dans la culture islamique, la circoncision rituelle est appelée khitan. Dans certaines parties du monde islamique, la procédure est effectuée dans le cadre d'une cérémonie religieuse. Dans d'autres parties, cela se fait en milieu hospitalier. Dans la plupart des pays islamiques, le khitan est réalisée dans la petite enfance, mais elle peut être effectuée lorsqu'un garçon entre dans la puberté.

Avantages et inconvénients de la circoncision

Il existe des raisons liées à la santé de circoncire les nouveau-nés de sexe masculin. Cependant, la plupart d'entre eux ne sont pas des facteurs avant le jeune âge adulte.La circoncision est une décision qu'il vaut mieux laisser aux parents ou à l'enfant lui-même lorsqu'il est plus âgé. Les médecins peuvent aider les parents à mieux comprendre les avantages et les risques.

Malgré les rumeurs contraires, la circoncision n'a aucun effet sur la fertilité d'un homme, et les résultats des quelques études sur les effets de la circoncision sur le plaisir sexuel sont mitigés. Certains n'ont trouvé aucun effet, tandis que d'autres ont constaté une sensibilité accrue.

Voici quelques avantages et inconvénients de la circoncision masculine.

Avantages de la circoncision

• diminue le risque d'infections des voies urinaires pendant la petite enfance
• diminue probablement le risque de cancer du pénis, bien que ce cancer soit rare et le devienne pour des raisons qui ne semblent pas liées à la circoncision
• diminue le risque de maladies sexuellement transmissibles, y compris la transmission du VIH de la femme à l'homme
• diminue le risque de cancer du col utérin et de certaines infections chez les partenaires féminines
• prévient la balanite, la balanoposthite, la paraphimose et le phimosis
• facilite le maintien d'une bonne hygiène génitale

Inconvénients de la circoncision

• peut être considérée comme une défiguration par certains
• peut causer de la douleur, bien que des médicaments sûrs et efficaces soient administrés pour réduire la douleur
• a peu d'avantages immédiats pour la santé
• peut entraîner des complications rares, notamment une coupe du prépuce trop longue ou trop courte, une mauvaise cicatrisation, des saignements ou une infection

Comment se préparer à une circoncision

La circoncision est souvent pratiquée pendant que les nouveau-nés sont encore à l'hôpital. Différents praticiens sont formés pour pratiquer la circoncision chez les nouveau-nés, y compris les pédiatres et les obstétriciens. Si vous choisissez de faire effectuer cette procédure sur votre nouveau-né, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement.

Pour les enfants plus âgés et les adultes, la procédure est généralement effectuée dans un hôpital ou un centre de chirurgie en ambulatoire. Cela signifie que vous rentreriez chez vous le même jour. Un consentement approprié est également nécessaire.

Comment est pratiquée la circoncision

Les circoncisions sont souvent effectuées par un pédiatre, un obstétricien, un médecin de famille, un chirurgien ou un urologue. Les circoncisions pratiquées pour des raisons religieuses sont parfois effectuées par d'autres personnes formées à la procédure.

Pendant la circoncision du nouveau-né, votre fils sera allongé sur le dos, les bras et les jambes attachés. Un anesthésique est administré par injection ou crème pour engourdir le pénis.

Il existe plusieurs techniques pour effectuer la circoncision. Le choix de la technique utilisée dépend de la préférence et de l’expérience du médecin.

Les trois principales méthodes de circoncision sont la pince Gomco, le dispositif Plastibell et la pince Mogen. Chacun agit en coupant la circulation vers le prépuce pour éviter les saignements lorsque le médecin coupe le prépuce. La procédure dure environ 15 à 30 minutes.

Suivi et récupération

Après la procédure, votre bébé peut être difficile. Le médecin ou l'infirmière vous expliquera comment réduire tout inconfort. Le temps de guérison pour la circoncision d'un nouveau-né est d'environ 7 à 10 jours.

Il est normal que le pénis soit légèrement rouge ou contusionné pendant quelques jours après la circoncision. Vous pouvez laver le pénis et changer les pansements à chaque changement de couche. Gardez la couche légèrement lâche pour aider la pointe du pénis à guérir.

Appelez le médecin de votre enfant si votre enfant présente l'un des éléments suivants:

• agitation continue (chez les bébés)
• augmentation de la douleur (chez les enfants)
• difficulté à uriner
• fièvre
• drainage malodorant
• rougeur ou gonflement accru
• saignement persistant
• un anneau en plastique qui ne tombe pas après deux semaines

Récupération chez l'adulte

Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin de votre incision et d'atténuer votre douleur.

En général, vous devriez retourner au travail et aux activités quotidiennes lorsque vous vous sentez à l'aise. Évitez les exercices intenses, comme le jogging ou l'haltérophilie, pendant les quatre premières semaines de votre rétablissement ou jusqu'à ce que votre médecin donne son approbation.

La marche est la meilleure façon de faire de l'exercice pendant votre récupération. Essayez de marcher un peu plus que d'habitude chaque jour.

Vous devez également généralement éviter l'activité sexuelle pendant six semaines après la procédure. Suivez les instructions de votre médecin concernant l'activité sexuelle.

Appelez votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:

• douleur accrue
• difficulté à uriner
• saignement
• des signes d'infection, notamment de la fièvre, une rougeur accrue, un gonflement ou un drainage