Qu'est-ce que l'érythème marginal?

Contenu

• Aperçu
• Identification de l'érythème érythémateux marginatum
• Image d'érythème marginatum
• Les causes de cette éruption cutanée
• Rhumatisme articulaire aigu
• Angioedème héréditaire
• maladie de Lyme
• Les allergies
• Diagnostiquer la cause de l'érythème marginatum
• Traiter les causes sous-jacentes de l'éruption
• Perspective

Aperçu

L'érythème marginatum est une éruption cutanée rare qui se propage sur le tronc et les membres. L'éruption est ronde, avec un centre rose pâle, entourée d'un contour rouge légèrement surélevé. L'éruption peut apparaître en anneaux ou avoir des formes moins régulières, plus grandes ou allongées.

L'éruption n'est pas une maladie en soi. Il peut plutôt s'agir d'un symptôme d'une affection sous-jacente, telle que:

• rhumatisme articulaire aigu
• œdème de Quincke héréditaire
• maladie de Lyme
• réaction allergique

Il existe plusieurs autres types d'éruptions érythémateuses en plus de l'érythème marginatum. Ceux-ci inclus:

• érythème migrant, qui a tendance à rester au même endroit sur le corps
• lésions d'érythème multiforme, qui peuvent se propager sur le corps et apparaître sous forme de plaques surélevées et croustillantes
• erythema annulare centrifugum, qui peut provoquer des démangeaisons et des écailles et peut apparaître sur le visage

Ces éruptions cutanées ne sont liées que par le terme «érythème», qui signifie «rouge». Ils ont chacun des caractéristiques et des causes distinctes qui ne sont par ailleurs pas liées.

Lisez la suite pour en savoir plus sur l'érythème marginatum.

Identification de l'érythème érythémateux marginatum

L'éruption érythème marginale peut ressembler à un léger motif sur votre peau avec un centre rosé et une bordure rouge plate ou légèrement surélevée. La forme globale peut être des anneaux ou des demi-cercles réguliers, ou des formes moins régulières avec des marges ondulées.

L'érythème marginatum disparaît et disparaît avec le temps. Il peut apparaître uniquement pendant des heures, ou pendant des jours ou plus. L'éruption cutanée n'est pas irritante ou douloureuse, et elle peut ne pas être perceptible sur les tons de peau plus foncés.

L'érythème marginatum apparaît principalement sur le tronc et les membres. Il n'apparaît généralement pas sur le visage.

Image d'érythème marginatum

Les causes de cette éruption cutanée

Il existe plusieurs conditions qui peuvent provoquer une éruption érythémateuse marginale.

Rhumatisme articulaire aigu

La cause la plus fréquente d'érythème marginatum est le rhumatisme articulaire aigu. Il est présent chez environ 10 à 25% des personnes atteintes de la maladie. Les autres symptômes sont:

• fièvre
• douleur articulaire
• nodules sous la peau
• dommages aux valvules cardiaques
• élévation de la protéine C réactive dans le sang
• autres éruptions cutanées

Le rhumatisme articulaire aigu est une complication de l'angine streptococcique qui n'est pas correctement traitée avec des antibiotiques. Cela peut entraîner de graves lésions cardiaques. La maladie est désormais très rare aux États-Unis, avec une occurrence de 0,04 à 0,06 cas pour 1 000 enfants. Le rhumatisme articulaire aigu et les cardiopathies rhumatismales (RHD) sont plus fréquemment observés dans les pays sous-développés. On estime à 15 millions le nombre de cas de RHD dans le monde.

Angioedème héréditaire

L'érythème marginatum peut être un signe précoce d'œdème de Quincke héréditaire. L'éruption cutanée survient chez environ 42 à 58% des enfants atteints d'un type d'œdème de Quincke héréditaire appelé C1-INH-HAE, y compris les nouveau-nés.

Cette maladie héréditaire rare survient chez environ 1 personne sur 50 000. Les symptômes n'apparaissent souvent qu'après la puberté.

L'éruption de l'érythème marginatum peut être importante comme avertissement d'une attaque à venir. Parfois, l'éruption est diagnostiquée à tort comme de l'urticaire, retardant le dépistage de l'angio-œdème.

D'autres symptômes incluent:

• crampes
• la nausée
• gonflement du visage, des mains, des bras et des jambes
• problèmes gastro-intestinaux
• irritabilité
• fatigue

maladie de Lyme

Rarement, l'érythème marginatum peut être l'un des symptômes cutanés de la maladie de Lyme, bien que l'érythème migrant soit plus fréquemment observé avec cette condition.

La Lyme est une maladie souvent débilitante transmise par Borrelia burgdorferi bactéries via les tiques du cerf à pattes noires. Il est difficile à diagnostiquer car son large éventail de symptômes imite ceux de nombreuses maladies.

Les symptômes comprennent:

• fatigue
• articulations douloureuses, raides ou enflées
• maux de tête, fièvre, étourdissements et autres symptômes pseudo-grippaux
• sueurs nocturnes et troubles du sommeil
• déclin cognitif
• problèmes neurologiques

Les allergies

Les effets indésirables de certains médicaments peuvent provoquer une éruption érythémateuse marginale. Par exemple, l'association antibiotique amoxicilline-clavulanate (Augmentin) peut provoquer un érythème marginal.

Diagnostiquer la cause de l'érythème marginatum

Si vous ou votre enfant avez une éruption cutanée qui ressemble à un érythème marginal, consultez un médecin. L'éruption n'est pas dangereuse en soi, mais pourrait indiquer une affection sous-jacente grave.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez et d'autres symptômes.

Si vous avez récemment eu une angine streptococcique, votre médecin peut demander des analyses de sang pour rechercher des marqueurs de rhumatisme articulaire aigu. Ils peuvent également faire des tests pour vérifier les dommages cardiaques. Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer le rhumatisme articulaire aigu.

Votre médecin peut également demander des analyses de sang si un œdème de Quincke héréditaire est suspecté pour vérifier la diminution de l'inhibiteur de C1, qui est un signe de la maladie.

Lyme est souvent diagnostiquée sur la base de symptômes et d'un test sanguin.

Traiter les causes sous-jacentes de l'éruption

Il n’existe aucun traitement contre l’érythème marginatum. L'éruption s'estompe d'elle-même. Vous devrez peut-être être traité pour une affection sous-jacente responsable de l'éruption cutanée.

Le rhumatisme articulaire aigu est traité avec:

• antibiotiques pour l'infection
• salicylates pour les symptômes arthritiques
• corticostéroïdes pour l'atteinte cardiaque

L'œdème de Quincke héréditaire est traité avec un inhibiteur de la C1 estérase (Cinryze) ou de l'icatibant (Firazyr).

Lyme est traitée avec des antibiotiques.

Perspective

Les maladies qui causent généralement l'érythème marginatum sont rares dans les pays développés, et donc cette éruption cutanée n'est pas souvent observée aux États-Unis. D'autres éruptions cutanées similaires sont plus courantes et peuvent être confondues avec l'érythème marginatum. Il est important de consulter votre médecin pour un diagnostic précis.

L'éruption érythème marginale disparaît d'elle-même au fil du temps, parfois en quelques heures. Cela peut être un symptôme de diverses conditions sous-jacentes, mais généralement du rhumatisme articulaire aigu. Si vous avez hérité d'un œdème de Quincke, l'éruption peut revenir comme un avertissement d'une attaque.