Que sont les kystes au chocolat?

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes?
• Qu'est-ce qui cause les kystes au chocolat?
• Comment diagnostique-t-on les kystes au chocolat?
• Comment sont traités les kystes au chocolat?
• Quel effet les kystes de chocolat ont-ils sur la fertilité?
• Quelles sont les perspectives?

Aperçu

Les kystes au chocolat sont des kystes non cancéreux remplis de liquide qui se forment généralement profondément dans les ovaires. Ils tirent leur nom de leur apparence brune et goudronneuse, ressemblant à du chocolat fondu. Ils sont aussi appelés endométriomes ovariens.

La couleur provient du vieux sang menstruel et des tissus qui remplissent la cavité du kyste. Un kyste au chocolat peut affecter l'un des ovaires ou les deux, et peut se produire en multiples ou individuellement.

Les kystes au chocolat surviennent chez 20 à 40 pour cent des femmes atteintes d'endométriose, estime la Endometriosis Foundation of America.

L'endométriose est un trouble courant dans lequel la muqueuse de l'utérus, connue sous le nom d'endomètre, se développe à l'extérieur de l'utérus et sur les ovaires, les trompes de Fallope et d'autres zones de l'appareil reproducteur. La prolifération de cette doublure provoque une douleur intense et parfois l'infertilité.

Les kystes au chocolat sont un sous-groupe de l'endométriose. Ils sont souvent associés à des formes plus graves de la maladie.

Quels sont les symptômes?

Les kystes au chocolat peuvent provoquer des symptômes chez certaines femmes. D'autres femmes peuvent ne présenter aucun symptôme.

La taille du kyste n'affecte pas nécessairement la gravité ou la présence de symptômes. Cela signifie qu'une femme avec un petit kyste peut ressentir des symptômes, tandis qu'une personne avec un gros kyste peut ne pas en avoir. Les kystes peuvent varier de 2 à 20 centimètres (cm).

Lorsque des symptômes surviennent, ils sont similaires à ceux de l'endométriose. Ils peuvent comprendre:

• périodes douloureuses et crampes
• douleur pelvienne non liée à votre cycle menstruel
• périodes irrégulières
• douleur pendant les rapports sexuels
• infertilité pour certaines femmes

Si un kyste au chocolat se rompt, il peut provoquer une douleur abdominale sévère et soudaine sur le côté du corps où se trouve le kyste. Un kyste rompu peut être une urgence médicale. Cherchez une attention médicale immédiate si vous pensez que vous avez un kyste rompu.

Qu'est-ce qui cause les kystes au chocolat?

Il y a beaucoup de débats sur comment et pourquoi les kystes de chocolat se forment. Une théorie est qu'ils peuvent être le résultat de l'endométriose.

La muqueuse de ces kystes agit de la même manière que la muqueuse de l'utérus. Il se développe et est ensuite éliminé en réponse à l'augmentation et à la baisse mensuelles des hormones féminines.

Au lieu de quitter le corps, ce tissu est piégé dans la cavité du kyste. Ici, il peut produire une inflammation et perturber les ovaires.

Comment diagnostique-t-on les kystes au chocolat?

Votre médecin peut demander une échographie pelvienne si:

• ils sentent un kyste lors d'un examen pelvien
• ils soupçonnent que vous souffrez d'endométriose en fonction de vos symptômes
• vous rencontrez une infertilité inexpliquée

Une échographie peut identifier la présence d'un kyste. Mais cela ne peut pas nécessairement déterminer de quel type de kyste il s'agit.

Pour diagnostiquer définitivement un kyste au chocolat, votre médecin extrait du liquide et des débris de l'intérieur du kyste. Cela se fait généralement avec une biopsie à l'aiguille.

Lors d'une biopsie à l'aiguille, votre médecin utilisera une échographie pour l'aider à insérer une aiguille dans le vagin dans le kyste ovarien. Le fluide extrait est ensuite examiné au microscope. Votre médecin peut diagnostiquer le type de kyste en utilisant les résultats de la biopsie à l'aiguille.

Comment sont traités les kystes au chocolat?

Le traitement dépendra de plusieurs facteurs, notamment:

• ton âge
• vos symptômes
• si l'un ou les deux ovaires sont touchés
• si vous voulez ou non avoir des enfants

Si le kyste est petit et ne produit aucun symptôme, votre médecin peut vous conseiller une approche de surveillance. Ils peuvent également recommander des médicaments qui inhibent l'ovulation, comme la pilule contraceptive. Cela peut aider à contrôler la douleur et à ralentir la croissance des kystes, mais cela ne peut pas les guérir.

La chirurgie pour enlever les kystes, appelée cystectomie ovarienne, est souvent recommandée pour les femmes qui ont:

• symptômes douloureux
• kystes de plus de 4 cm
• kystes qui peuvent être cancéreux (mais une étude de 2006 estime que moins de 1% des kystes sont cancéreux)
• infertilité

La chirurgie se fait généralement via un laparoscope.Un laparoscope est un tube fin et long avec une lumière et une caméra à l'extrémité qui aident les médecins à effectuer la procédure. Il est inséré à travers une petite incision.

La chirurgie est controversée quant à savoir si elle fait mal ou contribue à la fertilité.

Même lorsque le chirurgien est hautement qualifié, le tissu ovarien sain peut être retiré avec le kyste. Cela peut affecter négativement la fonction ovarienne. Cependant, l'inflammation et l'environnement toxique qu'un kyste de chocolat peut produire peuvent nuire davantage à la fertilité que la chirurgie.

Discutez de toutes vos options et préoccupations avec votre médecin avant de commencer le traitement.

Quel effet les kystes de chocolat ont-ils sur la fertilité?

Les kystes de chocolat peuvent envahir, endommager et envahir les tissus ovariens sains. Cela peut constituer une grave menace pour la fertilité. Ces kystes peuvent être difficiles à traiter et les chirurgies pelviennes utilisées pour les contrôler ou les retirer peuvent entraîner des cicatrices ovariennes et une fertilité réduite.

Par rapport aux femmes sans kystes au chocolat, les femmes avec elles ont également tendance à avoir:

• moins d'oeufs
• œufs moins susceptibles de mûrir
• des niveaux plus élevés d'hormone folliculo-stimulante (FSH), ce qui peut indiquer des problèmes avec les ovaires

Malgré les dommages que les kystes de chocolat font aux ovaires, de nombreuses femmes avec eux peuvent concevoir naturellement.

Une étude de 2015 a suivi des femmes ayant des cycles menstruels réguliers et des kystes au chocolat sur un seul ovaire. Les chercheurs ont découvert que 43% d'entre elles pouvaient tomber enceintes naturellement. Les femmes ont été suivies pendant 4 ans.

La fécondation in vitro (FIV) est une autre option si vous avez des kystes au chocolat et que vous avez des difficultés à tomber enceinte. La recherche montre que les femmes atteintes de ces kystes ont des taux de grossesse, d'implantation et d'accouchement similaires à la FIV que les femmes atteintes de stérilité tubaire.

Quelles sont les perspectives?

Les kystes au chocolat sont courants chez les femmes atteintes d'endométriose. Les symptômes peuvent souvent être gérés avec des médicaments. Dans certains cas, les kystes devront être retirés.

Selon une étude de 2006, environ 30 pour cent des kystes de chocolat enlevés chirurgicalement reviendront, surtout s'ils étaient gros ou traités médicalement. Tomber enceinte après la chirurgie peut réduire le risque de récidive.

Discutez avec votre médecin de vos options de traitement. Faites-leur savoir si vous prévoyez ou envisagez d'avoir des enfants à l'avenir. Cela les aidera à élaborer un plan de traitement approprié pour vous.