Quelles sont les causes de la ménopause précoce?

Contenu

• Qu'est-ce que la ménopause?
• Quelles sont les causes de la ménopause précoce?
• La génétique
• Facteurs de style de vie
• Défauts chromosomiques
• Maladies auto-immunes
• Épilepsie
• Quels sont les symptômes d'une ménopause précoce?
• Comment la ménopause précoce est-elle diagnostiquée?
• Comment la ménopause précoce est-elle traitée ou gérée?
• La ménopause précoce peut-elle être inversée?
• La ménopause précoce peut-elle contribuer à d'autres conditions?
• La ménopause précoce peut-elle me protéger contre d'autres conditions?
• Faciliter la transition vers la ménopause
• La fertilité et vos options

Qu'est-ce que la ménopause?

La plupart des femmes commencent la ménopause entre 45 et 55 ans. L'âge moyen d'apparition de la ménopause aux États-Unis est de 51 ans.

La ménopause précoce fait généralement référence à un début avant 45 ans. La ménopause prématurée ou l'insuffisance ovarienne prématurée survient avant l'âge de 40 ans.

La ménopause survient lorsque vos ovaires cessent de produire des ovules, ce qui entraîne de faibles niveaux d'oestrogène. L'œstrogène est l'hormone qui contrôle le cycle de reproduction.

Une femme est en ménopause alors qu'elle n'a pas eu de règles depuis plus de 12 mois. Mais les symptômes associés, tels que les bouffées de chaleur, commencent bien avant la ménopause pendant une période appelée périménopause.

Tout ce qui endommage vos ovaires ou arrête la production d'œstrogènes peut provoquer une ménopause précoce. Cela comprend la chimiothérapie pour le cancer ou une ovariectomie (ablation des ovaires). Dans ces cas, votre médecin vous aidera à vous préparer à une ménopause précoce. Mais vous pouvez également entrer en ménopause tôt même si vos ovaires sont encore intacts.

Quelles sont les causes de la ménopause précoce?

Il existe plusieurs causes connues de ménopause précoce, bien que parfois la cause ne puisse pas être déterminée.

La génétique

S'il n'y a pas de raison médicale évidente pour une ménopause précoce, la cause est probablement génétique. Votre âge au début de la ménopause est probablement héréditaire.

Savoir quand votre mère a commencé la ménopause peut fournir des indices sur le moment où vous commencerez la vôtre. Si votre mère a commencé la ménopause tôt, vous êtes plus susceptible que la moyenne de faire de même. Cependant, les gènes ne racontent que la moitié de l'histoire.

Facteurs de style de vie

Certains facteurs liés au mode de vie peuvent avoir un impact sur le début de la ménopause. Le tabagisme a des effets anti-œstrogènes qui peuvent contribuer à une ménopause précoce.

Une analyse en 2012 de plusieurs études a montré que les fumeurs réguliers ou à long terme sont susceptibles de subir la ménopause plus tôt. Les femmes qui fument peuvent commencer la ménopause un à deux ans plus tôt que les femmes qui ne fument pas.

L'indice de masse corporelle (IMC) peut également contribuer à la ménopause précoce. L'œstrogène est stocké dans les tissus adipeux. Les femmes très minces ont moins de réserves d'œstrogènes, qui peuvent être épuisées plus tôt.

Certaines recherches suggèrent également qu'un régime végétarien, un manque d'exercice et un manque d'exposition au soleil tout au long de votre vie peuvent tous provoquer un début précoce de la ménopause.

Défauts chromosomiques

Certaines anomalies chromosomiques peuvent entraîner une ménopause précoce. Par exemple, le syndrome de Turner (également appelé monosomie X et dysgénésie gonadique) implique la naissance avec un chromosome incomplet. Les femmes atteintes du syndrome de Turner ont des ovaires qui ne fonctionnent pas correctement. Cela les amène souvent à entrer prématurément en ménopause.

D'autres défauts chromosomiques peuvent également provoquer une ménopause précoce. Cela comprend la dysgénèse gonadique pure, une variation du syndrome de Turner.

Dans cet état, les ovaires ne fonctionnent pas. Au lieu de cela, les règles et les caractéristiques sexuelles secondaires doivent être provoquées par un traitement hormonal substitutif, généralement pendant l'adolescence.

Les femmes atteintes du syndrome du X fragile ou qui sont porteuses génétiques de la maladie peuvent également avoir une ménopause précoce. Ce syndrome se transmet dans les familles.

Les femmes devraient discuter des options de tests génétiques avec leur médecin si elles souffrent de ménopause prématurée ou si des membres de leur famille ont eu une ménopause prématurée.

Maladies auto-immunes

La ménopause prématurée peut être le symptôme d'une maladie auto-immune telle que la maladie thyroïdienne et la polyarthrite rhumatoïde.

Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire confond une partie du corps avec un envahisseur et l'attaque. L'inflammation causée par certaines de ces maladies peut affecter les ovaires. La ménopause commence lorsque les ovaires cessent de fonctionner.

Épilepsie

L'épilepsie est un trouble épileptique qui découle du cerveau. Les femmes atteintes d'épilepsie sont plus susceptibles d'éprouver une insuffisance ovarienne prématurée, ce qui conduit à la ménopause.

Une étude plus ancienne de 2001 a révélé que dans un groupe de femmes atteintes d'épilepsie, environ 14% des personnes étudiées souffraient de ménopause prématurée, contre 1% de la population générale.

Quels sont les symptômes d'une ménopause précoce?

La ménopause précoce peut commencer dès que vous commencez à avoir des règles irrégulières ou des périodes sensiblement plus longues ou plus courtes que la normale.

Les autres symptômes de la ménopause précoce comprennent:

• saignement abondant
• repérage
• périodes qui durent plus d'une semaine
• plus de temps entre les périodes

Dans ces cas, consultez votre médecin pour vérifier tout autre problème susceptible de provoquer ces symptômes.

Les autres symptômes courants de la ménopause comprennent:

• sautes d'humeur
• changements dans les sentiments ou le désir sexuels
• sécheresse vaginale
• troubles du sommeil
• les bouffées de chaleur
• sueurs nocturnes
• perte de contrôle de la vessie

Comment la ménopause précoce est-elle diagnostiquée?

Le temps menant à la ménopause est appelé périménopause. Pendant ce temps, vous pouvez avoir des règles irrégulières et d'autres symptômes qui vont et viennent.

On considère généralement que vous êtes en ménopause si vous passez 12 mois sans saignement menstruel, et vous n'avez pas d'autre condition médicale pour expliquer vos symptômes.

Les tests ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer la ménopause. La plupart des femmes peuvent auto-diagnostiquer la ménopause en fonction de leurs symptômes. Mais si vous pensez que vous souffrez de ménopause précoce, vous voudrez peut-être voir votre médecin pour en être sûr.

Votre médecin peut demander des tests hormonaux pour déterminer si vos symptômes sont dus à la périménopause ou à une autre affection. Ce sont les hormones les plus courantes à vérifier:

• Hormone antimullérienne (AMH). Le test PicoAMH Elisa utilise cette hormone pour déterminer si vous approchez de la ménopause ou si vous avez déjà atteint votre dernier cycle menstruel.
• Oestrogène. Votre médecin peut vérifier vos niveaux d'oestrogène, également appelé estradiol. À la ménopause, les niveaux d'oestrogène diminuent.
• Hormone folliculo-stimulante (FSH). Si vos taux de FSH sont constamment supérieurs à 30 mUI / ml et que vous n'avez pas vos règles depuis un an, il est probable que vous avez atteint la ménopause. Cependant, un seul test FSH élevé ne peut pas confirmer à lui seul la ménopause.
• Hormone stimulant la thyroïde (TSH). Votre médecin peut vérifier vos niveaux de TSH pour confirmer le diagnostic. Si vous avez une thyroïde sous-active (hypothyroïdie), vous aurez des niveaux de TSH trop élevés. Les symptômes de la maladie sont similaires aux symptômes de la ménopause.

La North American Menopause Society (NAMS) rapporte que les tests hormonaux sont parfois inutiles parce que les niveaux hormonaux changent et fluctuent encore pendant la périménopause. Néanmoins, si vous êtes préoccupé par des signes de ménopause, le NAMS suggère que c'est le bon moment pour un examen complet avec votre médecin.

Comment la ménopause précoce est-elle traitée ou gérée?

La ménopause précoce ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, il existe des options de traitement pour aider à gérer les symptômes de la ménopause ou les conditions qui y sont liées. Ils peuvent vous aider à faire face plus facilement aux changements de votre corps ou de votre style de vie.

La ménopause prématurée, cependant, est souvent traitée car elle survient à un âge aussi précoce. Cela aide à soutenir votre corps avec les hormones qui seraient normalement produites jusqu'à ce que vous atteigniez l'âge de la ménopause naturelle.

Le traitement le plus courant comprend l'hormonothérapie substitutive (THS). L'hormonothérapie systémique peut prévenir de nombreux symptômes ménopausiques courants. Ou vous pouvez prendre des hormones vaginales, généralement à faible dose, pour soulager les symptômes vaginaux.

HRT comporte cependant des risques. Cela peut augmenter vos risques de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de cancer du sein.

Parlez à votre médecin des risques et des avantages de vos soins individuels avant de commencer un THS. Des doses plus faibles d'hormones peuvent diminuer votre risque.

La ménopause précoce peut-elle être inversée?

La ménopause précoce ne peut généralement pas être inversée, mais le traitement peut aider à retarder ou à réduire les symptômes de la ménopause.

Les chercheurs étudient de nouvelles façons d'aider les femmes en ménopause à avoir des enfants. En 2016, des scientifiques grecs ont annoncé un nouveau traitement qui leur a permis de restaurer les menstruations et de récupérer les ovules d'un petit groupe de femmes en périménopause.

Ce traitement a fait la une des journaux pour «inverser» la ménopause, mais on sait peu de choses sur son bon fonctionnement.

Les scientifiques ont rapporté avoir traité plus de 30 femmes, âgées de 46 à 49 ans, en injectant du plasma riche en plaquettes (PRP) dans leurs ovaires. Le PRP est parfois utilisé pour favoriser la cicatrisation des tissus, mais le traitement n’a pas été prouvé efficace à quelque fin que ce soit.

Les scientifiques ont affirmé que le traitement a fonctionné pour les deux tiers des femmes traitées. Cependant, la recherche a été critiquée pour sa petite taille et son manque de groupes de contrôle. Bien que la recherche puisse avoir un potentiel pour l'avenir, ce n'est pas une option de traitement réaliste pour le moment.

La ménopause précoce peut-elle contribuer à d'autres conditions?

L'infertilité est souvent la préoccupation la plus évidente lorsque vous commencez la ménopause 10 ans ou plus tôt. Pourtant, il existe d'autres problèmes de santé.

Un flux constant d'oestrogène dans vos tissus a de nombreuses utilisations. L'œstrogène augmente le «bon» cholestérol HDL et diminue le «mauvais» cholestérol LDL. Il détend également les vaisseaux sanguins et empêche les os de s'amincir.

Perdre des œstrogènes plus tôt que la normale peut augmenter le risque de:

• cardiopathie
• l'ostéoporose
• dépression
• démence
• mort prématurée

Discutez de vos préoccupations concernant ces symptômes avec votre médecin. En raison de ces risques, les femmes qui entrent tôt dans la ménopause se voient souvent prescrire un traitement hormonal substitutif.

La ménopause précoce peut-elle me protéger contre d'autres conditions?

Commencer tôt la ménopause peut en fait vous protéger contre d'autres maladies. Il s'agit notamment des cancers sensibles aux œstrogènes tels que le cancer du sein.

Les femmes qui entrent en ménopause tardivement (après 55 ans) sont plus à risque de cancer du sein que celles qui entrent en transition plus tôt. En effet, leur tissu mammaire est exposé aux œstrogènes pendant une période plus longue.

Faciliter la transition vers la ménopause

Un test génétique peut un jour déterminer la probabilité d’une ménopause précoce. Pour l'instant, cependant, seul le temps nous dira quand vous commencerez votre transition.

Consultez votre médecin pour des examens réguliers et soyez proactif quant à votre santé reproductive. Cela peut aider votre médecin à atténuer les symptômes ou à réduire vos facteurs de risque de ménopause précoce.

Voir un thérapeute peut également vous aider à faire face à toute douleur ou anxiété que vous pourriez ressentir pendant la ménopause.

La fertilité et vos options

Si vous souhaitez avoir des enfants, vous avez encore quelques options pour agrandir votre famille. Ceux-ci inclus:

• adoption
• recevoir un don d'ovules
• demander à une mère porteuse de porter votre enfant

Un spécialiste de la fertilité peut également suggérer des procédures qui peuvent vous aider à avoir des enfants. Discutez avec votre médecin des options qui s'offrent à vous pour devenir mère. Ses risques et ses succès peuvent être affectés par de nombreux facteurs, notamment votre âge et votre état de santé général.