L'hépatite C peut-elle être guérie?

Contenu

• Y a-t-il un remède?
• Mise à jour de la recherche
• De nouveaux traitements
• Traitements émergents
• Traitements actuels
• Une greffe peut-elle guérir l'hépatite C?
• Existe-t-il des médecines alternatives?
• Existe-t-il un moyen de prévenir l'hépatite C?
• Quels sont les symptômes de l'hépatite C?
• À emporter

Y a-t-il un remède?

L'hépatite C est une infection causée par le virus de l'hépatite C, qui peut attaquer et endommager le foie. C’est l’un des virus de l’hépatite les plus graves.

L'hépatite C peut entraîner diverses complications, notamment la nécessité d'une greffe du foie. Dans certains cas, cela peut même entraîner la mort.

Cependant, avec les nouveaux traitements développés au cours des dernières années, le virus est beaucoup plus gérable qu'il ne l'était dans le passé.

Dans la plupart des cas, l'hépatite C est maintenant considérée comme guérissable, il est donc important de demander un traitement tôt si vous pensez que vous pouvez avoir le virus.

Les médicaments antiviraux actuels qui aident à guérir l'hépatite C peuvent également aider à prévenir les complications pour la santé des dommages chroniques au foie.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indiquent que jusqu'à 1 personne sur 4 qui contracte le virus sera éventuellement guérie sans traitement.

Pour ces personnes, l'hépatite C sera une affection aiguë à court terme qui disparaît sans traitement.

Mais pour la plupart des gens, l'hépatite C aiguë évoluera probablement vers une maladie chronique qui nécessite un traitement.

Étant donné que le virus ne produit souvent pas de symptômes avant que des dommages hépatiques plus importants ne se produisent, il est important de le tester si vous pensez avoir été exposé.

Mise à jour de la recherche

Des recherches récentes indiquent que les médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'hépatite C peuvent avoir l'avantage supplémentaire d'aider à prévenir les complications graves du virus, telles que la cirrhose causée par des lésions hépatiques chroniques.

Selon une étude de 2019, l'hépatite C pourrait être diagnostiquée plus efficacement après la première étape d'évaluation initiale en utilisant des tests réflexes.

Ce type de test implique d'effectuer automatiquement la deuxième étape d'évaluation si les résultats de la première étape du test sont positifs.

On pense que cette pratique de «diagnostic en une seule étape» pourrait aider à réduire le temps nécessaire au traitement du virus.

Cela pourrait également aider à réduire la quantité de sous-diagnostic chez ceux qui ont contracté le virus de l'hépatite C.

Aucun vaccin n'est actuellement disponible contre l'hépatite C. Un essai clinique qui s'est terminé en mai 2018 a conclu qu'un vaccin expérimental n'était pas efficace pour prévenir le virus chez l'adulte.

Cependant, la recherche continue d'être menée dans l'espoir qu'elle pourrait potentiellement conduire à un vaccin efficace.

De nouveaux traitements

En 2019, la Food and Drug Administration a approuvé le médicament antiviral Mavyret (glécaprévir et pibrentasvir) pour une période de traitement de 8 semaines pour les personnes atteintes de tous les génotypes de l'hépatite C.

Ce traitement est maintenant utilisé au lieu du traitement de 12 semaines qui était précédemment utilisé.

Il s'agit du premier traitement contre l'hépatite C de 8 semaines approuvé pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans qui n'ont pas été traités auparavant pour le virus, qui n'ont pas de cirrhose du foie ou qui n'ont qu'une cirrhose légère.

Des moyens non invasifs pour tester les dommages au foie causés par l'hépatite C sont également disponibles.

Auparavant, une biopsie hépatique, qui pouvait causer des blessures, était souvent effectuée pour évaluer l'étendue du virus et tout dommage au foie.

Deux nouveaux tests d'imagerie, l'élastographie par résonance magnétique (ERM) et l'élastographie transitoire, mesurent sans douleur la rigidité du foie.

Ces tests peuvent évaluer l'ensemble du foie et déterminer avec précision l'étendue des dommages fibrotiques.

Traitements émergents

Des recherches en cours sont en cours qui pourraient mener à un vaccin qui préviendrait efficacement l'hépatite C.

Des chercheurs de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses sont en train de planifier la conception de futurs vaccins.

Un essai clinique est en cours pour étudier l’efficacité d’un vaccin à ADN (acide désoxyribonucléique) susceptible de renforcer la capacité du système immunitaire à éliminer le virus.

Si l'objectif d'utiliser un vaccin à ADN serait de traiter l'hépatite C chronique chez les personnes qui ont déjà la maladie.

Traitements actuels

Auparavant, une combinaison de ribavirine et d'interféron était utilisée pour traiter l'hépatite chronique C.

Plutôt que d'attaquer directement le virus, ces deux médicaments agissent également en améliorant l'activité de votre système immunitaire. Le système immunitaire tenterait alors de tuer le virus.

Le but de ce traitement était de débarrasser votre corps du virus. Ces médicaments avaient un taux de guérison variable et pouvaient avoir des effets secondaires importants.

Cependant, depuis 2011, la Food and Drug Administration a approuvé de nombreux antiviraux qui attaquent l'hépatite C plus directement.

Ces médicaments ont des taux de réussite bien meilleurs et semblent être mieux tolérés que les traitements plus anciens.

Certains des traitements actuels les plus recommandés pour différents génotypes de l'hépatite C comprennent:

• lédipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprévir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprévir-ritonavir et dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni ou Sovodak)
• glécaprévir-pibrentasvir (Mavyret)

Toutes ces combinaisons de médicaments sont des antiviraux à action directe (AAD), ce qui signifie qu'elles visent à attaquer les composants du virus lui-même.

Sur une période de temps, généralement de 8 à 24 semaines, cela entraîne une réduction et une suppression du virus de votre système.

Pour tous les AAD, l'objectif du traitement de l'hépatite C est une réponse virologique soutenue (RVS).

Cela signifie que la quantité de virus de l'hépatite dans votre système est si faible qu'elle ne peut pas être détectée dans votre circulation sanguine entre 12 et 24 semaines après la fin du traitement.

Si vous obtenez une RVS après le traitement, on peut dire que l'hépatite C est guérie.

Une greffe peut-elle guérir l'hépatite C?

Si vous développez une hépatite C chronique et qu'elle entraîne un cancer du foie ou une insuffisance hépatique, vous devrez peut-être une greffe du foie. L'hépatite C est l'une des raisons les plus courantes d'une greffe du foie.

Une greffe de foie supprime un foie endommagé et le remplace par un foie sain. Cependant, il est fort probable que le virus de l'hépatite C sera transmis au nouveau foie à temps.

Le virus vit dans votre circulation sanguine, pas seulement dans votre foie. Enlever votre foie ne guérira pas la maladie.

Si vous avez une hépatite C active, des dommages continus à votre nouveau foie sont très probables, surtout si l'hépatite C n'est pas traitée.

Cependant, si vous avez atteint la RVS avant la greffe, vous êtes un peu moins susceptible de développer un deuxième cas d'hépatite C active.

Existe-t-il des médecines alternatives?

Certaines personnes croient que certaines formes de médecine alternative aident à guérir l'hépatite C.

Cependant, le National Center for Complementary and Integrative Health signale qu'il n'existe pas de formes efficaces et éprouvées de traitement alternatif ou de médecine complémentaire pour l'hépatite C.

La silymarine, également connue sous le nom de chardon-Marie, est une herbe couramment suggérée pour aider à guérir l'hépatite C. Mais de nombreuses études n'ont trouvé aucun effet bénéfique de ce supplément.

Existe-t-il un moyen de prévenir l'hépatite C?

Bien qu'il n'y ait actuellement aucun vaccin pour aider à protéger les gens contre la contraction de l'hépatite C, il existe des vaccins pour d'autres virus de l'hépatite, y compris l'hépatite A et l'hépatite B.

Si vous recevez un diagnostic d'hépatite C, votre professionnel de la santé peut vous conseiller de vous faire vacciner contre les hépatites A et B.

Les vaccinations sont recommandées car ces virus de l'hépatite peuvent également entraîner des lésions hépatiques importantes et des complications en plus des dommages que l'hépatite C peut causer.

Comme vous ne pouvez pas prévenir l'hépatite C par un vaccin, la meilleure prévention consiste à éviter l'exposition. L'hépatite C est un agent pathogène transmissible par le sang, vous pouvez donc limiter vos risques d'exposition grâce à ces pratiques de vie saines:

• Évitez de partager des aiguilles, des lames de rasoir ou des coupe-ongles.
• Utilisez le protocole approprié si vous êtes exposé à des fluides corporels, comme lors des premiers soins.
• L'hépatite C n'est généralement pas transmise par contact sexuel, mais c'est possible. Limitez votre exposition en pratiquant des relations sexuelles avec un préservatif ou une autre méthode de barrière. Il est également important de communiquer ouvertement avec les partenaires sexuels et de se faire tester si vous pensez que vous avez été exposé au virus de l'hépatite C.

L'hépatite C se transmettant par le sang, il est possible de la contracter par une transfusion sanguine.

Cependant, depuis le début des années 1990, les tests de dépistage des produits sanguins sont un protocole standard pour minimiser le risque de ce type de transmission.

Selon le CDC, il est recommandé de parler à votre professionnel de la santé du dépistage de l'hépatite C si vous êtes un baby-boomer (né entre 1945 et 1965) ou si vous avez reçu une greffe ou une transfusion de produits sanguins avant 1992.

Selon le CDC, ces populations sont plus à risque d'hépatite C.

Quels sont les symptômes de l'hépatite C?

Chaque cas d'hépatite C commence comme aigu. Elle survient dans les 6 premiers mois suivant l'exposition. Pour de nombreuses personnes, cette étape du virus ne présente aucun symptôme.

Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent commencer des semaines ou des mois après l'exposition au virus.

Les symptômes possibles incluent:

• fièvre
• fatigue
• la nausée
• vomissement
• urine foncée
• selles de couleur argile
• douleur articulaire
• peau jaune

La plupart des cas d'hépatite C aiguë évolueront probablement vers une maladie chronique.

L'hépatite C chronique ne présente généralement aucun symptôme jusqu'à ce qu'elle provoque une grande quantité de cicatrices hépatiques (cirrhose) et d'autres lésions hépatiques.

Pendant de nombreuses années, le virus attaque le foie et cause des dommages. Cela peut entraîner une insuffisance hépatique ou même la mort.

Étant donné que l'hépatite C ne provoque pas toujours de symptômes, la seule façon de savoir si vous avez le virus est de vous faire dépister.

Un simple test de dépistage sanguin peut indiquer à votre professionnel de la santé si vous avez des anticorps contre l'hépatite C dans votre sang. La présence d’anticorps signifie que vous avez été exposé au virus de l’hépatite C dans votre circulation sanguine.

Un deuxième test pour le niveau de virus de l'hépatite C (charge virale) confirmera l'infection et quantifiera la quantité de virus dans votre circulation sanguine.

À emporter

Il est certainement possible d'avoir une réponse positive au traitement de l'hépatite C. Les médicaments antiviraux actuellement disponibles peuvent guérir plus de 95% des personnes atteintes du virus, selon l'Organisation mondiale de la santé.

Selon une étude de 2015, les personnes qui obtiennent une RVS ont un taux de rechute tardive de 1% à 2% et un risque beaucoup plus bas de décès lié au foie.

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