Ce que vous devez savoir sur la respiration ralentie ou arrêtée

Contenu

• Qu'est-ce que l'apnée?
• Types d'apnée
• Apnée obstructive
• Apnée centrale
• Apnée mixte
• Apnée du sommeil
• Apnée centrale du sommeil
• Quand consulter un médecin
• Premiers secours d'urgence
• Options de traitement
• Traiter les conditions médicales
• Changer les médicaments
• Porter un masque respiratoire pendant que vous dormez
• Complications de santé à long terme

Qu'est-ce que l'apnée?

L'apnée est le terme médical utilisé pour décrire la respiration ralentie ou arrêtée. L'apnée peut affecter des personnes de tous âges, et la cause dépend du type d'apnée que vous avez.

L'apnée survient généralement pendant que vous dormez. Pour cette raison, on l'appelle souvent l'apnée du sommeil. Habituellement, l'apnée du sommeil peut être traitée avec des médicaments, un soutien respiratoire nocturne et des changements de style de vie. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

L'apnée non traitée peut entraîner des problèmes cardiaques et cérébraux en raison d'un manque d'oxygène.

Types d'apnée

L'apnée survient lorsque les voies respiratoires sont bloquées ou lorsque le cerveau ne parvient pas à envoyer un signal pour respirer. La cause de votre apnée est directement liée au type d'apnée que vous avez.

Apnée obstructive

Ce type d'apnée survient lorsqu'il y a une obstruction des voies respiratoires empêchant une bonne respiration. Une des causes importantes de l'apnée obstructive est une hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes (glandes sur le toit de la bouche).

Apnée centrale

Dans l'apnée centrale, la zone du cerveau qui facilite la respiration ne fonctionne pas correctement. Cette forme d'apnée est le plus souvent observée chez les bébés immatures et résulte d'un développement incorrect de cette zone de leur cerveau. Certains problèmes du cerveau et du système nerveux peuvent également en être la cause.

Apnée mixte

Cette forme d'apnée est un mélange d'apnée obstructive et centrale. Cela peut se produire lorsque vous êtes endormi ou éveillé.

Apnée du sommeil

L'apnée du sommeil a de nombreuses causes. Les plus courants comprennent:

• muscles de la gorge ou langue trop détendus
• langue élargie
• amygdales ou adénoïdes élargies
• être en surpoids
• fonction irrégulière des signaux cérébraux qui contrôlent les muscles de la gorge
• la forme de votre tête et de votre cou

Lors d'un épisode d'apnée du sommeil, une personne est incapable de respirer suffisamment en raison d'un rétrécissement des voies respiratoires, ce qui la fait ronfler fort et faire de longues pauses entre les respirations.

Apnée centrale du sommeil

Il existe de nombreux types d'apnée centrale du sommeil. Chaque type a sa propre cause:

• Une apnée du sommeil complexe se développe lorsqu'une personne est traitée pour une apnée obstructive du sommeil avec une pression positive continue.
• La respiration de Cheyne-Stokes peut être causée par une insuffisance cardiaque congestive ou un accident vasculaire cérébral.
• L'apnée d'origine médicamenteuse est causée par certains médicaments sur ordonnance, notamment l'oxycodone (Oxaydo, Roxicodone) et la morphine (Kadian, Morphabond).
• Une respiration périodique à haute altitude peut se produire lorsqu'une personne atteint une altitude de 15 000 pieds.
• L'apnée centrale du sommeil idiopathique est une forme rare d'apnée du sommeil dont la cause est inconnue.
• L'apnée centrale du sommeil induite par une condition médicale est causée par des dommages au tronc cérébral.
• L'apnée de la prématurité survient chez les bébés prématurés en raison d'un système nerveux sous-développé.

Quand consulter un médecin

Contactez immédiatement votre médecin de famille si vous ou un proche développez l'un des symptômes suivants:

• ronflement chronique (à long terme)
• ronflements bruyants
• étouffement dans votre sommeil
• à bout de souffle pendant le sommeil
• fatigue diurne
• maux de tête pendant la journée
• difficulté de concentration
• problèmes de mémoire
• mictions fréquentes la nuit
• bouche sèche
• mal de gorge après le réveil
• épisodes fréquents de réveil

Premiers secours d'urgence

Si vous entendez quelqu'un qui ronfle soudainement se calmer ou si vous remarquez de longues pauses dans sa respiration, vérifiez s'il respire. Si ce n'est pas le cas, appelez le 911. Suivez les instructions de l'opérateur d'urgence sur la façon de réveiller la personne et de l'aider à respirer jusqu'à l'arrivée des ambulanciers.

Alors que les personnes souffrant d'apnée du sommeil recommencent généralement à respirer seules, des périodes prolongées sans oxygène devraient être alarmantes.

Options de traitement

Les options de traitement varient considérablement en fonction du type d'apnée que vous avez et de ses causes. Avant d'offrir un traitement, votre médecin vous posera des questions sur:

• vos habitudes de sommeil
• quels médicaments vous utilisez
• vos antécédents médicaux
• votre histoire familiale

Les tests de sommeil sont souvent utilisés pour diagnostiquer l'apnée du sommeil. Il existe de nombreux types d'études sur le sommeil. La plupart impliquent de dormir dans un établissement médical avec des moniteurs qui lisent les signaux du cerveau, des nerfs et du cœur, ainsi que les niveaux d'oxygène.

Les études sur le sommeil les plus courantes comprennent:

• polysomnographie nocturne, un test qui mesure les ondes cérébrales électroniques, la fréquence respiratoire, la pression artérielle, les niveaux d'oxygène dans le sang et diverses autres conditions corporelles pendant le sommeil
• l'oxymétrie, un moyen de mesurer l'oxygène dans votre sang
• tests cardiorespiratoires portables, qui consistent à tester votre respiration et votre pouls toute la nuit en dehors de l'hôpital

Les approches pour traiter l'apnée sont les suivantes:

Traiter les conditions médicales

De nombreuses conditions médicales différentes peuvent provoquer une apnée. Le plus souvent, la première ligne de traitement consiste à traiter ces affections sous-jacentes. Cela comprend souvent la perte de poids si vous êtes en surpoids.

Changer les médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une apnée. Parfois, changer ces médicaments peut vous aider à vous améliorer.

Porter un masque respiratoire pendant que vous dormez

Ce masque est appelé masque à pression positive continue ou masque CPAP. Le porter vous fournit un flux d'air constant qui maintient vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez.

Les autres traitements de l'apnée comprennent:

• prendre des médicaments qui stimulent la respiration
• utiliser un appareil de ventilation pour réguler vos schémas respiratoires, appelé servo-ventilation adaptative
• subir une intervention chirurgicale pour retirer les obstructions des voies respiratoires
• utiliser un embout buccal pour garder les voies respiratoires ouvertes
• administrer de la caféine par voie intraveineuse à l'hôpital pour l'apnée de la prématurité

Complications de santé à long terme

Si vous souffrez d'apnée sévère et ne répondez pas à d'autres traitements, votre médecin peut recommander une variété d'options pour la chirurgie qui peuvent impliquer le nez, la gorge ou la langue.

Une trachéotomie peut être nécessaire chez les personnes gravement en surpoids pour créer une ouverture dans la gorge. Cette ouverture, ou stomie, est alors équipée d'un tube pour faciliter la respiration.

Les problèmes cardiaques peuvent résulter de baisses soudaines de votre tension artérielle et des niveaux d'oxygène sanguin qui se produisent avec une respiration ralentie ou arrêtée. La détection et le traitement précoces de l'apnée sont le meilleur moyen de prévenir cette complication.