Cancer du sein

Contenu

• Résumé
• Qu'est-ce que le cancer du sein ?
• Quels sont les types de cancer du sein ?
• Qu'est-ce qui cause le cancer du sein?
• Qui est à risque de cancer du sein ?
• Quels sont les signes et symptômes du cancer du sein ?
• Comment le cancer du sein est-il diagnostiqué?
• Quels sont les traitements du cancer du sein ?
• Peut-on prévenir le cancer du sein ?

Résumé

Qu'est-ce que le cancer du sein ?

Le cancer du sein est un cancer qui prend naissance dans le tissu mammaire. Cela se produit lorsque les cellules du sein changent et deviennent incontrôlables. Les cellules forment généralement une tumeur.

Parfois, le cancer ne se propage plus. C'est ce qu'on appelle « in situ ». Si le cancer se propage à l'extérieur du sein, le cancer est dit « invasif ». Il peut simplement se propager aux tissus voisins et aux ganglions lymphatiques. Ou le cancer peut métastaser (se propager à d'autres parties du corps) par le système lymphatique ou le sang.

Le cancer du sein est le deuxième type de cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis. Rarement, il peut également affecter les hommes.

Quels sont les types de cancer du sein ?

Il existe différents types de cancer du sein. Les types sont basés sur les cellules mammaires qui se transforment en cancer. Les types comprennent

• Carcinome canalaire, qui commence dans les cellules des conduits. C'est le type le plus courant.
• Carcinome lobulaire, qui commence dans les lobules. On le trouve plus souvent dans les deux seins que dans d'autres types de cancer du sein.
• Cancer du sein inflammatoire, dans laquelle les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques de la peau du sein. Le sein devient chaud, rouge et gonflé. C'est un type rare.
• La maladie de Paget du sein, qui est un cancer impliquant la peau du mamelon. Il affecte généralement aussi la peau plus foncée autour du mamelon. C'est aussi rare.

Qu'est-ce qui cause le cancer du sein?

Le cancer du sein survient lorsqu'il y a des changements dans le matériel génétique (ADN). Souvent, la cause exacte de ces changements génétiques est inconnue.

Mais parfois, ces changements génétiques sont héréditaires, ce qui signifie que vous êtes né avec eux. Le cancer du sein qui est causé par des changements génétiques héréditaires est appelé cancer du sein héréditaire.

Il existe également certains changements génétiques qui peuvent augmenter votre risque de cancer du sein, notamment des changements appelés BRCA1 et BRCA2. Ces deux changements augmentent également votre risque de cancer de l'ovaire et d'autres cancers.

Outre la génétique, votre mode de vie et l'environnement peuvent affecter votre risque de cancer du sein.

Qui est à risque de cancer du sein ?

Les facteurs qui augmentent votre risque de cancer du sein comprennent

• Âge plus avancé
• Antécédents de cancer du sein ou de maladie du sein bénigne (non cancéreuse)
• Risque héréditaire de cancer du sein, y compris les modifications des gènes BRCA1 et BRCA2
• Tissu mammaire dense
• Une histoire de reproduction qui conduit à une plus grande exposition à l'hormone œstrogène, y compris
  • Menstruation à un âge précoce
  • Être plus âgé au moment de l'accouchement ou n'avoir jamais accouché
  • Commencer la ménopause à un âge plus avancé
• Prendre un traitement hormonal pour les symptômes de la ménopause
• Radiothérapie au sein ou à la poitrine
• Obésité
• Buvant de l'alcool

Quels sont les signes et symptômes du cancer du sein ?

Les signes et symptômes du cancer du sein comprennent

• Une nouvelle grosseur ou un épaississement dans ou près du sein ou dans l'aisselle
• Un changement dans la taille ou la forme du sein
• Une fossette ou un plissement dans la peau du sein. Cela peut ressembler à la peau d'une orange.
• Un mamelon tourné vers l'intérieur dans le sein
• Écoulement du mamelon autre que le lait maternel. La décharge peut se produire soudainement, être sanglante ou se produire dans un seul sein.
• Peau squameuse, rouge ou enflée dans la région du mamelon ou du sein
• Douleur dans n'importe quelle zone du sein

Comment le cancer du sein est-il diagnostiqué?

Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser de nombreux outils pour diagnostiquer le cancer du sein et déterminer quel type vous avez :

• Un examen physique, y compris un examen clinique des seins (ECC). Cela implique de vérifier s'il y a des grumeaux ou tout autre élément qui semble inhabituel avec les seins et les aisselles.
• Une histoire médicale
• Tests d'imagerie, tels qu'une mammographie, une échographie ou une IRM
• Biopsie mammaire
• Tests de chimie du sang, qui mesurent différentes substances dans le sang, y compris les électrolytes, les graisses, les protéines, le glucose (sucre) et les enzymes. Certains des tests de chimie sanguine spécifiques comprennent un panel métabolique de base (BMP), un panel métabolique complet (CMP) et un panel d'électrolytes.

Si ces tests montrent que vous avez un cancer du sein, vous aurez des tests qui étudieront les cellules cancéreuses. Ces tests aident votre fournisseur à décider quel traitement serait le mieux pour vous. Les tests peuvent comprendre

• Tests génétiques pour les changements génétiques tels que BRCA et TP53
• Test HER2. HER2 est une protéine impliquée dans la croissance cellulaire. Il est à l'extérieur de toutes les cellules mammaires. Si vos cellules cancéreuses du sein ont plus de HER2 que la normale, elles peuvent se développer plus rapidement et se propager à d'autres parties du corps.
• Un test des récepteurs des œstrogènes et de la progestérone. Ce test mesure la quantité de récepteurs d'œstrogènes et de progestérone (hormones) dans les tissus cancéreux. S'il y a plus de récepteurs que la normale, le cancer est dit positif aux récepteurs des œstrogènes et/ou de la progestérone. Ce type de cancer du sein peut se développer plus rapidement.

Une autre étape consiste à mettre en scène le cancer. La stadification consiste à effectuer des tests pour déterminer si le cancer s'est propagé dans le sein ou dans d'autres parties du corps. Les tests peuvent inclure d'autres tests d'imagerie diagnostique et une biopsie du ganglion sentinelle. Cette biopsie est effectuée pour voir si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.

Quels sont les traitements du cancer du sein ?

Les traitements du cancer du sein comprennent

• Chirurgie telle que
  • Une mastectomie, qui enlève tout le sein
  • Une tumorectomie pour enlever le cancer et certains tissus normaux qui l'entourent, mais pas le sein lui-même
• Radiothérapie
• Chimiothérapie
• L'hormonothérapie, qui empêche les cellules cancéreuses d'obtenir les hormones dont elles ont besoin pour se développer
• Thérapie ciblée, qui utilise des médicaments ou d'autres substances qui attaquent des cellules cancéreuses spécifiques avec moins de mal aux cellules normales
• Immunothérapie

Peut-on prévenir le cancer du sein ?

Vous pourrez peut-être aider à prévenir le cancer du sein en apportant des changements à votre mode de vie sains tels que

• Rester à un poids santé
• Limiter la consommation d'alcool
• Faire assez d'exercice
• Limiter votre exposition aux œstrogènes en
  • Allaiter vos bébés si vous le pouvez
  • L'hormonothérapie limitante

Si vous présentez un risque élevé, votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer de prendre certains médicaments pour réduire le risque. Certaines femmes à très haut risque peuvent décider de subir une mastectomie (de leurs seins sains) pour prévenir le cancer du sein.

Il est également important de passer régulièrement des mammographies. Ils peuvent être en mesure d'identifier le cancer du sein à un stade précoce, lorsqu'il est plus facile à traiter.

NIH : Institut national du cancer

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