L'athérosclérose

Contenu

• Qu'est-ce que l'athérosclérose?
• Qu'est-ce qui cause l'athérosclérose?
• Taux de cholestérol élevé
• Régime
• Quelques autres conseils diététiques:
• Vieillissement
• Qui est à risque d'athérosclérose?
• Histoire de famille
• Le manque d'exercice
• Hypertension artérielle
• Fumeur
• Diabète
• Quels sont les symptômes de l'athérosclérose?
• Comment diagnostique-t-on l'athérosclérose?
• Comment l'athérosclérose est-elle traitée?
• Médicaments
• Chirurgie
• À quoi devez-vous vous attendre à long terme?
• Quelles complications sont associées à l'athérosclérose?
• Maladie coronarienne (CAD)
• Maladie de l'artère carotide
• Malaise de l'artère périphérique
• Maladie du rein
• Quels changements de style de vie aident à traiter et à prévenir l'athérosclérose?

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

L'athérosclérose est un rétrécissement des artères causé par une accumulation de plaque. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène et les nutriments de votre cœur vers le reste de votre corps.

En vieillissant, les graisses, le cholestérol et le calcium peuvent s'accumuler dans vos artères et former une plaque. L'accumulation de plaque rend difficile la circulation du sang dans vos artères. Cette accumulation peut se produire dans n'importe quelle artère de votre corps, y compris votre cœur, vos jambes et vos reins.

Cela peut entraîner une pénurie de sang et d'oxygène dans divers tissus de votre corps. Des morceaux de plaque peuvent également se rompre, provoquant un caillot sanguin. Si elle n'est pas traitée, l'athérosclérose peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.

L'athérosclérose est un problème assez courant associé au vieillissement. Cette condition peut être évitée et de nombreuses options de traitement efficaces existent.

L'athérosclérose est un type d'artériosclérose, également connu sous le nom de durcissement des artères. Les termes l'athérosclérose et artériosclérose sont parfois utilisés de manière interchangeable.

Qu'est-ce qui cause l'athérosclérose?

L'accumulation de plaque et le durcissement ultérieur des artères restreignent le flux sanguin dans les artères, empêchant vos organes et tissus d'obtenir le sang oxygéné dont ils ont besoin pour fonctionner.

Les causes courantes de durcissement des artères sont les suivantes:

Taux de cholestérol élevé

Le cholestérol est une substance jaune cireuse qui se trouve naturellement dans le corps ainsi que dans certains aliments que vous mangez.

Si les taux de cholestérol dans votre sang sont trop élevés, cela peut obstruer vos artères. Cela devient une plaque dure qui restreint ou bloque la circulation sanguine vers votre cœur et d'autres organes.

Régime

Il est important d'avoir une alimentation saine. L'American Heart Association (AHA) vous recommande de suivre un régime alimentaire globalement sain qui souligne:

• une large gamme de fruits et légumes
• grains entiers
• produits laitiers faibles en gras
• volaille et poisson, sans peau
• noix et légumineuses
• huiles végétales non tropicales, telles que l'huile d'olive ou de tournesol

Quelques autres conseils diététiques:

• Évitez les aliments et les boissons contenant du sucre ajouté, tels que les boissons sucrées, les bonbons et les desserts. L'AHA recommande pas plus de 6 cuillères à café ou 100 calories de sucre par jour pour la plupart des femmes, et pas plus de 9 cuillères à café ou 150 calories par jour pour la plupart des hommes.
• Évitez les aliments riches en sel. Essayez de ne pas consommer plus de 2300 milligrammes (mg) de sodium par jour. Idéalement, vous ne consommeriez pas plus de 1 500 mg par jour.
• Évitez les aliments riches en graisses malsaines, comme les graisses trans. Remplacez-les par des graisses insaturées, qui sont meilleures pour vous. Si vous devez réduire votre taux de cholestérol sanguin, réduisez les graisses saturées à pas plus de 5 à 6 pour cent des calories totales. Pour quelqu'un qui consomme 2 000 calories par jour, cela représente environ 13 grammes de graisses saturées.

Vieillissement

En vieillissant, votre cœur et vos vaisseaux sanguins travaillent plus dur pour pomper et recevoir le sang. Vos artères peuvent s'affaiblir et devenir moins élastiques, ce qui les rend plus sensibles à l'accumulation de plaque.

Qui est à risque d'athérosclérose?

De nombreux facteurs vous exposent à un risque d'athérosclérose. Certains facteurs de risque peuvent être modifiés, tandis que d’autres ne le peuvent pas.

Histoire de famille

Si l'athérosclérose sévit dans votre famille, vous pouvez être à risque de durcissement des artères. Cette condition, ainsi que d'autres problèmes cardiaques, peuvent être héréditaires.

Le manque d'exercice

L'exercice régulier est bon pour votre cœur. Il maintient votre muscle cardiaque fort et encourage l'oxygène et la circulation sanguine dans tout votre corps.

Une vie sédentaire augmente votre risque de développer une multitude de problèmes de santé, y compris les maladies cardiaques.

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle peut endommager vos vaisseaux sanguins en les affaiblissant dans certaines régions. Le cholestérol et d'autres substances dans votre sang peuvent réduire la flexibilité de vos artères au fil du temps.

Fumeur

Fumer des produits du tabac peut endommager vos vaisseaux sanguins et votre cœur.

Diabète

Les personnes atteintes de diabète ont une incidence beaucoup plus élevée de maladie coronarienne (CAD).

Quels sont les symptômes de l'athérosclérose?

La plupart des symptômes de l'athérosclérose n'apparaissent pas tant qu'un blocage ne se produit. Les symptômes courants comprennent:

• douleur thoracique ou angine
• douleur dans la jambe, le bras et partout ailleurs où l'artère est bloquée
• essoufflement
• fatigue
• confusion, qui se produit si le blocage affecte la circulation dans votre cerveau
• faiblesse musculaire dans vos jambes due au manque de circulation

Il est également important de connaître les symptômes des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les deux peuvent être causés par l'athérosclérose et nécessitent une attention médicale immédiate.

Les symptômes d'une crise cardiaque comprennent:

• douleur thoracique ou inconfort
• douleur dans les épaules, le dos, le cou, les bras et la mâchoire
• douleur abdominale
• essoufflement
• transpiration
• étourdissements
• nausées ou vomissements
• un sentiment de malheur imminent

Les symptômes de l'AVC comprennent:

• faiblesse ou engourdissement du visage ou des membres
• difficulté à parler
• difficulté à comprendre la parole
• problèmes de vue
• perte d'équilibre
• maux de tête soudains et sévères

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont tous deux des urgences médicales.Appelez le 911 ou les services d'urgence locaux et rendez-vous aux urgences d'un hôpital dès que possible si vous ressentez des symptômes d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

Comment diagnostique-t-on l'athérosclérose?

Votre médecin effectuera un examen physique si vous présentez des symptômes d'athérosclérose. Ils vérifieront:

• un pouls affaibli
• un anévrisme, un gonflement anormal ou un élargissement d'une artère en raison d'une faiblesse de la paroi artérielle
• cicatrisation lente, ce qui indique un flux sanguin restreint

Un cardiologue peut écouter votre cœur pour voir si vous avez des sons anormaux. Ils vont écouter un bruit de sifflement, qui indique qu’une artère est bloquée. Votre médecin vous prescrira d'autres tests s'il pense que vous souffrez d'athérosclérose.

Les tests peuvent inclure:

• un test sanguin pour vérifier votre taux de cholestérol
• une échographie Doppler, qui utilise des ondes sonores pour créer une image de l'artère qui montre s'il y a un blocage
• un index cheville-brachial (ABI), qui recherche un blocage dans vos bras ou vos jambes en comparant la pression artérielle dans chaque membre
• une angiographie par résonance magnétique (ARM) ou une angiographie par tomodensitométrie (CTA) pour créer des images des grandes artères de votre corps
• une angiographie cardiaque, qui est un type de radiographie thoracique qui est prise après que vos artères cardiaques ont été injectées avec un colorant radioactif
• un électrocardiogramme (ECG ou ECG), qui mesure l'activité électrique de votre cœur pour rechercher les zones de diminution du flux sanguin
• un test d'effort, ou test de tolérance à l'exercice, qui surveille votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle pendant que vous faites de l'exercice sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire

Comment l'athérosclérose est-elle traitée?

Le traitement consiste à modifier votre mode de vie actuel pour diminuer la quantité de graisse et de cholestérol que vous consommez. Vous devrez peut-être faire plus d'exercice pour améliorer la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.

À moins que votre athérosclérose ne soit grave, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie comme première ligne de traitement. Vous pouvez également avoir besoin de traitements médicaux supplémentaires, tels que des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Médicaments

Les médicaments peuvent aider à prévenir l'aggravation de l'athérosclérose.

Les médicaments pour traiter l'athérosclérose comprennent:

• médicaments hypocholestérolémiants, y compris les statines et les fibrates
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), qui peuvent aider à prévenir le rétrécissement des artères
• bêtabloquants ou inhibiteurs calciques pour abaisser votre tension artérielle
• des diurétiques ou des pilules d'eau pour aider à abaisser votre tension artérielle
• anticoagulants et antiagrégants plaquettaires tels que l'aspirine pour empêcher le sang de coaguler et d'obstruer vos artères

L'aspirine est particulièrement efficace pour les personnes ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (par exemple, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral). Un régime d'aspirine peut réduire votre risque d'avoir un autre événement de santé.

S'il n'y a pas d'antécédents de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, vous ne devez utiliser l'aspirine comme médicament préventif que si votre risque de saignement est faible et votre risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse est élevé.

Chirurgie

Si les symptômes sont particulièrement sévères ou si les tissus musculaires ou cutanés sont en danger, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Les chirurgies possibles pour traiter l'athérosclérose comprennent:

• la chirurgie de pontage, qui consiste à utiliser un vaisseau ailleurs dans votre corps ou un tube synthétique pour détourner le sang autour de votre artère bloquée ou rétrécie
• thérapie thrombolytique, qui consiste à dissoudre un caillot sanguin en injectant un médicament dans l'artère touchée
• angioplastie, qui consiste à utiliser un cathéter et un ballon pour dilater votre artère, parfois en insérant un stent pour laisser l'artère ouverte
• l'endartériectomie, qui consiste à enlever chirurgicalement les dépôts graisseux de votre artère
• l'athérectomie, qui consiste à éliminer la plaque dentaire de vos artères à l'aide d'un cathéter avec une lame tranchante à une extrémité

À quoi devez-vous vous attendre à long terme?

Avec le traitement, vous pouvez constater une amélioration de votre santé, mais cela peut prendre du temps. Le succès de votre traitement dépendra:

• la gravité de votre état
• avec quelle rapidité il a été traité
• si d'autres organes ont été affectés

Le durcissement des artères ne peut pas être inversé. Cependant, traiter la cause sous-jacente et apporter des changements de mode de vie et d'alimentation sains peut aider à ralentir le processus ou à l'empêcher de s'aggraver.

Vous devez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour apporter les changements de mode de vie appropriés. Vous devrez également prendre les médicaments appropriés pour contrôler votre état et éviter les complications.

Quelles complications sont associées à l'athérosclérose?

L'athérosclérose peut provoquer:

• insuffisance cardiaque
• crise cardiaque
• rythme cardiaque anormal
• accident vasculaire cérébral
• décès

Il est également associé aux maladies suivantes:

Maladie coronarienne (CAD)

Les artères coronaires sont des vaisseaux sanguins qui fournissent de l’oxygène et du sang aux tissus musculaires de votre cœur. La maladie coronarienne (CAD) survient lorsque les artères coronaires deviennent dures.

Maladie de l'artère carotide

Les artères carotides se trouvent dans votre cou et alimentent votre cerveau en sang.

Ces artères peuvent être compromises si la plaque s'accumule dans leurs parois. Le manque de circulation peut réduire la quantité de sang et d’oxygène qui atteint les tissus et cellules de votre cerveau. En savoir plus sur la maladie de l'artère carotide.

Malaise de l'artère périphérique

Vos jambes, vos bras et le bas du corps dépendent de vos artères pour fournir du sang et de l'oxygène à leurs tissus. Les artères durcies peuvent causer des problèmes de circulation dans ces zones du corps.

Maladie du rein

Les artères rénales irriguent vos reins en sang. Les reins filtrent les déchets et l'eau supplémentaire de votre sang.

L'athérosclérose de ces artères peut entraîner une insuffisance rénale.

Quels changements de style de vie aident à traiter et à prévenir l'athérosclérose?

Les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir et à traiter l'athérosclérose, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Les changements de style de vie utiles comprennent:

• avoir une alimentation saine pauvre en graisses saturées et en cholestérol
• éviter les aliments gras
• ajouter du poisson à votre alimentation deux fois par semaine
• faire au moins 75 minutes d'exercice vigoureux ou 150 minutes d'exercice modéré chaque semaine
• arrêter de fumer si vous êtes fumeur
• perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse
• Gérer le stress
• traiter les conditions associées à l'athérosclérose, telles que l'hypertension, l'hypercholestérolémie et le diabète