Demandez à l'expert: comparer les différentes thérapies pour la MPOC avancée

Contenu

• Qu'est-ce que la trithérapie?
• Qu'est-ce que la bithérapie?
• Qu'est-ce que la thérapie par cellules souches?
• Quelles sont les thérapies naturelles?
• Puis-je combiner des thérapies pour la MPOC?
• Quel est le coût de ces thérapies pour la MPOC?

Qu'est-ce que la trithérapie?

La trithérapie fait référence à un nouveau schéma thérapeutique combiné pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cela implique de prendre trois médicaments simultanément:

• un corticostéroïde inhalé
• un bêta2-agoniste à longue durée d'action (LABA)
• un antagoniste muscarinique à action prolongée (LAMA)

L'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (GOLD) recommande une trithérapie pour les patients qui ont des exacerbations récurrentes ou des poussées de symptômes respiratoires.

Ce traitement est recommandé malgré le traitement initial avec un double bronchodilatateur ou une combinaison LABA / corticostéroïde.

Des améliorations de la fonction pulmonaire et de la qualité de vie ont été observées chez les patients recevant une triple thérapie par inhalation pour la BPCO par rapport à une double thérapie par inhalation ou en monothérapie.

Les nouveaux inhalateurs fournissent désormais ces trois médicaments dans un seul inhalateur.

Qu'est-ce que la bithérapie?

Avant la trithérapie, les lignes directrices GOLD avaient mis l'accent sur l'utilisation de la bithérapie ou des bronchodilatateurs LABA et LAMA combinés pour les patients atteints de BPCO qui avaient un essoufflement persistant ou des exacerbations fréquentes malgré la monothérapie.

Il existe plusieurs inhalateurs combinés LABA / LAMA à dose fixe, qui sont actuellement le traitement principal pour de nombreux patients atteints de BPCO.

Il a été démontré que certains aspects symptomatiques et de qualité de vie s'améliorent avec la trithérapie par rapport à la bithérapie.

Mais aucune amélioration de la survie n'a été observée avec la trithérapie. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour mieux comprendre le risque et les avantages entre ces deux types de thérapies combinées.

Qu'est-ce que la thérapie par cellules souches?

Les cellules souches ont la capacité unique de se transformer en n'importe quelle cellule du corps, ce qui est appelé différenciation.

Ils peuvent être administrés localement, ce qui leur permet de se différencier dans les tissus voisins afin qu'ils puissent régénérer et réparer les tissus endommagés autour des organes.

L'idée pour les patients atteints de MPOC est que les cellules souches peuvent réparer les tissus pulmonaires endommagés pour lutter contre l'emphysème ou la bronchite chronique.

Cependant, les études qui ont utilisé des cellules souches chez des patients atteints de BPCO modérée à sévère n'ont pas entraîné d'amélioration nette de la fonction respiratoire. Il y a beaucoup de choses qui ne sont pas encore connues sur les types de cellules souches et leur fonctionnement.

Quelles sont les thérapies naturelles?

Les meilleures formes naturelles de thérapie sont des choses qui peuvent aider à améliorer notre santé globale et qui aideront naturellement à accélérer le processus de récupération.

Pour la MPOC, la chose la plus importante que vous puissiez faire est d'arrêter de fumer.

L'exercice et la bonne alimentation sont également très importants pour maintenir un poids corporel sain. Vous devez également bénéficier d'un repos suffisant et d'une bonne nuit de sommeil.

Puis-je combiner des thérapies pour la MPOC?

Oui. Les bronchodilatateurs combinés sont le traitement de base de nombreux patients atteints de MPOC symptomatique. Ils sont plus efficaces que les monothérapies pour améliorer les symptômes et la qualité de vie.

Quel est le coût de ces thérapies pour la MPOC?

Malheureusement, le coût sera toujours un facteur, en particulier en fonction de:

• disponibilité des médicaments
• Statut socioéconomique
• type d'assurance que vous avez

Les médicaments inhalés peuvent coûter plusieurs centaines de dollars par an aux patients atteints de MPOC malgré une assurance maladie.

L'utilisation de thérapies combinées dans un seul inhalateur offre une option de traitement rentable tout en améliorant l'observance des médicaments pour les patients atteints de MPOC symptomatique et des antécédents d'exacerbations.

Alors que de plus en plus de ces inhalateurs combinés deviennent disponibles, nous espérons voir le prix de ces médicaments baisser.

Cela leur permettra d'être abordables pour tous les patients, afin qu'ils puissent gérer correctement leur état et rester en dehors de l'hôpital.

Dr.Dasgupta a terminé sa résidence en médecine interne à la Michigan State University, sa bourse de soins pulmonaires / soins intensifs à Columbia University Saint et Luke’s Roosevelt Hospital, et sa bourse de médecine du sommeil à Henry Ford Hospital. Au cours de sa formation, il a reçu de nombreux prix, dont celui de résident de l'année, de boursier de l'année et le prix du directeur pour la recherche. Il est actuellement professeur adjoint à l'Université de Californie du Sud où il a reçu le prix d'enseignement du corps professoral au cours des 6 dernières années consécutives. Il est quadruple board certifié en médecine interne, pulmonaire, soins intensifs et médecine du sommeil. Il enseigne actuellement les trois étapes de l'examen d'agrément médical aux États-Unis et a enseigné la revue de médecine interne dans le monde entier au cours des 18 dernières années. Son premier livre d'une série intitulée «Medicine Morning Report: Beyond the Pearls» a été publié en 2016 par Elsevier. Il apparaît également sur diverses plateformes médiatiques et émissions de télévision, telles que «Chasing The Cure», «The Doctors», CNN et «Inside Edition». Pour plus d'informations, visitez rajdasgupta.com et Beyondthepearls.net.