Aréflexie

Contenu

• Qu'est-ce que l'aréflexie?
• Qu'est-ce que l'aréflexie détrusorienne?
• Les symptômes de l'aréflexie
• Quelles sont les causes de la flexion?
• Diabète
• Carences en vitamines
• Syndrome de Guillain-Barré (GBS)
• Syndrome de Miller Fisher
• Autres maladies auto-immunes
• Hypothyroïdie
• Lésion des nerfs ou de la moelle épinière
• Toxines et troubles liés à la consommation d'alcool
• Polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (CIDP)
• Ataxie cérébelleuse, neuropathie et syndrome d'aréflexie vestibulaire (CANVAS)
• Ataxie cérébelleuse, aréflexie, pes cavus, atrophie optique et syndrome de perte auditive neurosensorielle (CAPOS)
• Comment l'aryflexie est-elle diagnostiquée?
• Quelles sont les options de traitement de l'aréflexie?
• Médicaments
• Thérapie physique
• Traitement de l'aréflexie détrusorienne
• Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’aréflexie?

Qu'est-ce que l'aréflexie?

L'aréflexie est une condition dans laquelle vos muscles ne répondent pas aux stimuli. L'aréflexie est l'opposé de l'hyperréflexie. C'est alors que vos muscles réagissent de manière excessive aux stimuli.

Un réflexe est un mouvement involontaire et rapide d'une partie de votre corps en réponse à un changement d'environnement (stimuli). Les personnes atteintes d’aréflexie n’ont pas de réflexes typiques, comme une réaction instinctive.

L'aréflexie est généralement causée par une affection sous-jacente liée à une maladie ou à une lésion du système nerveux. Votre traitement et vos perspectives générales dépendront de la cause sous-jacente.

Qu'est-ce que l'aréflexie détrusorienne?

L'aréflexie détrusor se produit lorsque le muscle détrusor ne peut pas se contracter. Le muscle détrusor est le muscle de votre vessie qui contrôle la vidange de votre vessie.

Les personnes atteintes d’aréflexie détrusorienne ne peuvent pas vider leur vessie par elles-mêmes. Ils doivent utiliser un tube creux appelé cathéter urinaire pour libérer l'urine de la vessie. L'aréflexie détrusorienne peut également être appelée vessie sous-active ou vessie neurogène.

Les symptômes de l'aréflexie

Le principal symptôme de l'aréflexie est l'absence totale de réflexes. En règle générale, lorsqu'un tendon musculaire est tapoté rapidement, le muscle se contracte immédiatement. Chez une personne souffrant d’aréflexie, le muscle ne se contracte pas lorsqu’il est tapoté.

D'autres symptômes dépendront de la cause sous-jacente. Les personnes atteintes d'aréflexie peuvent également présenter des symptômes tels que:

• picotements ou engourdissement dans les mains ou les pieds
• coordination musculaire anormale
• faiblesse musculaire
• maladresse ou laisser tomber régulièrement des choses de vos mains
• dysfonction sexuelle, en particulier chez les hommes
• constipation
• problèmes digestifs
• incontinence urinaire (aréflexie détrusorienne)
• paralysie
• arrêt respiratoire

Quelles sont les causes de la flexion?

La neuropathie périphérique est la cause la plus fréquente d'une réponse réflexe absente. La neuropathie périphérique est un trouble dans lequel les nerfs fonctionnent mal car ils sont endommagés ou détruits.

Une maladie ou une blessure peut détruire ou endommager vos nerfs. Voici certaines des conditions qui peuvent provoquer une aréflexie:

Diabète

Les personnes atteintes de diabète peuvent subir des lésions nerveuses résultant de:

• taux élevés de sucre dans le sang maintenus sur une longue période de temps
• inflammation
• problèmes avec les reins ou la thyroïde (neuropathie diabétique)

Carences en vitamines

Les carences en vitamines E, B-1, B-6 et B-12 peuvent provoquer des lésions nerveuses et conduire à une aréflexie. Ces vitamines sont essentielles à la santé nerveuse.

Syndrome de Guillain-Barré (GBS)

Dans le syndrome de Guillain-Barré, le système immunitaire attaque par erreur les cellules nerveuses saines du système nerveux périphérique. La cause exacte de cette condition n'est pas connue. On pense qu’une infection la déclenche, comme la grippe intestinale ou le virus Epstein-Barr.

Syndrome de Miller Fisher

Le syndrome de Miller Fisher est une maladie nerveuse rare. Il est parfois considéré comme une variante ou un sous-groupe de GBS. Comme le SGB, une infection virale le déclenche généralement.

Autres maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes, comme la sclérose en plaques (SEP), la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA), peuvent entraîner des lésions nerveuses ou tissulaires pouvant entraîner des réflexes faibles ou absents. Dans la SEP, par exemple, le système immunitaire du corps attaque et endommage la couche protectrice des fibres nerveuses. Cela provoque une inflammation, des blessures et du tissu cicatriciel dans le système nerveux.

Hypothyroïdie

L'hypothyroïdie se produit lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes. Il peut provoquer une rétention d'eau et augmenter la pression entourant les tissus nerveux.

Lésion des nerfs ou de la moelle épinière

Un traumatisme physique ou une blessure, comme un accident de voiture ou une chute, est une cause fréquente de blessure aux nerfs. Une blessure à la colonne vertébrale entraîne généralement une perte totale de sensation et de mobilité sous la blessure. Cela comprend l'aréflexie. En règle générale, seuls les réflexes en dessous du niveau de la blessure sont affectés.

Toxines et troubles liés à la consommation d'alcool

L'exposition à des niveaux toxiques de produits chimiques ou de métaux lourds, comme le plomb ou le mercure, peut endommager les nerfs. L'alcool peut également être toxique pour les nerfs. Les personnes qui abusent de l'alcool sont plus à risque d'avoir une neuropathie périphérique.

Il existe également quelques troubles rares qui peuvent provoquer une aréflexie. Ceux-ci inclus:

Polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (CIDP)

Le CIDP est une affection à long terme caractérisée par une destruction des fibres nerveuses du cerveau. Le CIDP est étroitement lié à l'ABG. La condition provoque finalement une perte de réflexes musculaires.

Ataxie cérébelleuse, neuropathie et syndrome d'aréflexie vestibulaire (CANVAS)

Le syndrome de CANVAS est un trouble neurologique héréditaire à progression lente. Elle entraîne une ataxie (perte de coordination), une aréflexie et d'autres troubles au fil du temps. L'âge moyen d'apparition du syndrome CANVAS est de 60 ans.

Ataxie cérébelleuse, aréflexie, pes cavus, atrophie optique et syndrome de perte auditive neurosensorielle (CAPOS)

Le syndrome CAPOS est une maladie génétique rare. Elle survient généralement chez les jeunes enfants âgés de 6 mois à 5 ans.

Le syndrome CAPOS peut survenir après une maladie qui provoque une forte fièvre. L'enfant peut soudainement avoir du mal à marcher ou à se coordonner. D'autres symptômes incluent:

• faiblesse musculaire
• perte auditive
• difficulté à avaler
• mouvements oculaires inhabituels
• aréflexie

La plupart des symptômes du syndrome CAPOS s'améliorent une fois que la fièvre disparaît, mais certains symptômes peuvent persister.

Comment l'aryflexie est-elle diagnostiquée?

Votre médecin prendra d'abord des antécédents médicaux approfondis et vous posera des questions sur vos symptômes, notamment:

• quand vos symptômes ont commencé
• à quelle vitesse vos symptômes ont empiré
• si vous étiez malade juste avant l'apparition des symptômes

Votre médecin procédera ensuite à un examen physique. Ils peuvent faire un test réflexe pour déterminer la gravité de vos symptômes. Ce type d'examen permet d'évaluer la réaction entre vos voies motrices et les réponses sensorielles.

Lors d'un test réflexe, un médecin utilise un outil appelé marteau réflexe pour tester votre réponse à être tapé sur vos tendons profonds. Le médecin peut tapoter des taches sur ou près de vos genoux, biceps, doigts ou chevilles. Si vous souffrez d’aréflexie, vos muscles ne réagiront pas au toucher du marteau réflexe.

Votre médecin peut également effectuer certains tests pour aider à distinguer toutes les causes potentielles de l'aréflexie. Selon vos symptômes, ces tests peuvent inclure:

• La moelle épinière. Ce test est également connu sous le nom de ponction lombaire. Dans cette procédure, une aiguille est insérée dans le bas du dos pour retirer le liquide céphalo-rachidien. Il est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse.
• Des analyses de sang. Ces tests mesurent votre taux de vitamines et de sucre dans le sang.
• Étude de conduction nerveuse. Ce test vérifie les lésions nerveuses et les dysfonctionnements.
• Électromyographie. Ce test évalue la santé des muscles et des cellules nerveuses qui les contrôlent.
• Scanner ou IRM. Ces tests d'imagerie vérifieront si quelque chose appuie sur un nerf.

Quelles sont les options de traitement de l'aréflexie?

Le traitement de l'aréflexie dépend de la cause sous-jacente. Il peut s'agir de médicaments, de physiothérapie ou des deux.

Médicaments

Le médicament exact que votre médecin vous prescrira dépendra de la cause de vos symptômes. Par exemple, les médecins peuvent prescrire de l'insuline pour traiter le diabète. Si vous souffrez de SGB ou de CIDP, votre médecin peut vous prescrire un traitement par immunoglobulines et une plasmaphérèse. Votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes pour aider à réduire l'inflammation.

L'hypothyroïdie est traitée avec des hormones thyroïdiennes de remplacement. Il existe également de nombreux médicaments pour traiter les symptômes des maladies auto-immunes.

Thérapie physique

La physiothérapie vise à renforcer les muscles affectés. Vous apprendrez à effectuer des exercices en toute sécurité pour améliorer la marche, la course et la force musculaire globale. Un ergothérapeute peut vous aider dans vos activités quotidiennes.

Traitement de l'aréflexie détrusorienne

Il n'existe actuellement aucun médicament spécifique pour traiter l'aréflexie détrusorienne. Les personnes atteintes d’aréflexie du détrusor devront uriner à intervalles réguliers pour s’assurer que la vessie ne se remplit pas trop.

Un médecin peut recommander l'utilisation d'un cathéter urinaire pour s'assurer que la vessie est vidée. Au cours d'une procédure de cathétérisme, un mince tube flexible est inséré dans la vessie pour libérer l'urine.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’aréflexie?

Les perspectives des personnes atteintes d'aréflexie dépendent de la cause sous-jacente. Certaines des conditions qui déclenchent l'aréflexie, comme la SEP et la PR, n'ont pas de remède actuel. L'objectif du traitement est de diminuer la sévérité des symptômes et d'améliorer la qualité de vie. La plupart des personnes atteintes de MFS et du syndrome de Guillain-Barré se rétabliront complètement ou presque.

Si vous avez éprouvé un engourdissement, une faiblesse ou des sensations anormales des muscles ou des nerfs, consultez immédiatement votre médecin pour un diagnostic. Habituellement, plus ces problèmes sont diagnostiqués et traités tôt, meilleures sont vos perspectives.