Insuffisance valvulaire aortique

Contenu

• Insuffisance valvulaire aortique
• Quels sont les symptômes de l'insuffisance valvulaire aortique?
• Qu'est-ce qui cause l'insuffisance valvulaire aortique?
• Tests pour aider à diagnostiquer l'insuffisance valvulaire aortique
• Examen au bureau
• Tests diagnostiques
• Comment traite-t-on l'insuffisance valvulaire aortique?
• Que peut-on attendre à long terme?

Insuffisance valvulaire aortique

L'insuffisance valvulaire aortique (AVI) est également appelée insuffisance aortique ou régurgitation aortique. Cette condition se développe lorsque la valve aortique est endommagée. C'est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

La valve aortique est la dernière valve que le sang traverse lorsqu'il sort du cœur. Il est plein d'oxygène frais et de nutriments à livrer au reste de votre corps.

Lorsque la valve aortique ne se ferme pas complètement, une partie du sang coule vers l'arrière au lieu de sortir vers l'aorte et le corps. Cela signifie que le ventricule gauche ne vide jamais complètement de sang avant l'arrivée de la prochaine charge de sang de l'oreillette gauche.

En conséquence, le ventricule gauche doit se dilater pour accueillir le sang restant et le sang neuf. Le muscle cardiaque doit également travailler très dur pour pomper le sang. Le travail supplémentaire sollicite le muscle cardiaque et augmente la pression artérielle dans le cœur.

Malgré tous les efforts supplémentaires, le cœur ne peut toujours pas pomper suffisamment de sang pour maintenir le corps bien oxygéné. Cette condition vous fera vous sentir fatigué et essoufflé facilement. Au fil du temps, cela peut nuire gravement à votre cœur et à votre santé en général.

Quels sont les symptômes de l'insuffisance valvulaire aortique?

Une insuffisance valvulaire aortique peut être présente sans de nombreux symptômes visibles pendant des années. À mesure que les dommages progressent, les symptômes peuvent apparaître soudainement, notamment:

• douleur ou oppression thoracique qui augmente avec l'exercice et disparaît lorsque vous êtes au repos
• fatigue
• Palpitations cardiaques
• essoufflement
• difficulté à respirer en position couchée
• la faiblesse
• évanouissement
• enflure des chevilles et des pieds

Qu'est-ce qui cause l'insuffisance valvulaire aortique?

Dans le passé, le rhumatisme articulaire aigu était une cause fréquente de dommages aux valves cardiaques. Aujourd'hui, nous connaissons de nombreuses autres causes, notamment:

• défauts valvulaires congénitaux, qui sont des défauts avec lesquels vous êtes né
• infections du tissu cardiaque
• hypertension artérielle
• conditions génétiques telles que le syndrome de Marfan, qui affecte les tissus conjonctifs
• syphilis non traitée
• lupus
• anévrismes cardiaques
• spondylarthrite ankylosante, qui est une forme d'arthrite inflammatoire

Tests pour aider à diagnostiquer l'insuffisance valvulaire aortique

Les tests de diagnostic de l'insuffisance aortique comprennent généralement:

• un examen de bureau
• Rayons X
• imagerie diagnostique
• cathétérisme cardiaque

Examen au bureau

Pendant l'examen de bureau, votre médecin prendra des antécédents médicaux complets. Ils écouteront également votre cœur, examineront votre pouls et votre tension artérielle et rechercheront des indicateurs de problèmes de valvule cardiaque, tels que:

• un rythme cardiaque inhabituellement puissant
• pulsation visible de l'artère du cou
• une impulsion de «coup de bélier», qui est une impulsion de battement typique de l'insuffisance aortique
• bruits de sang s'échappant de la valve aortique

Tests diagnostiques

Après l'examen initial, vous pouvez être référé pour d'autres tests de diagnostic, notamment:

• une radiographie pulmonaire pour repérer l'élargissement du ventricule gauche, ce qui est typique des maladies cardiaques
• un électrocardiogramme (ECG) pour mesurer l'activité électrique du cœur, y compris la fréquence et la régularité des battements cardiaques
• un échocardiogramme pour visualiser l'état des cavités cardiaques et des valves cardiaques
• cathétérisme cardiaque pour évaluer la pression et le flux sanguin dans les cavités cardiaques.

Ces tests permettent à votre médecin de confirmer le diagnostic, de déterminer l'étendue des dommages et de décider du traitement le plus approprié.

Comment traite-t-on l'insuffisance valvulaire aortique?

Si votre état est léger, votre médecin peut recommander une surveillance cardiaque régulière et une amélioration de vos habitudes de santé pour réduire la charge sur votre cœur. La perte de poids, l'exercice et une alimentation saine peuvent réduire la pression artérielle et réduire les risques de complications.

Si vous avez une maladie aortique avancée, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve aortique. Deux types de chirurgie valvulaire aortique sont le remplacement valvulaire et la réparation valvulaire, ou valvuloplastie. Votre médecin peut remplacer la valve aortique par une valve mécanique, ou celle d'un porc, d'une vache ou d'un cadavre humain.

Les deux chirurgies peuvent nécessiter une chirurgie à cœur ouvert avec une période de récupération assez longue. Dans certains cas, la chirurgie peut être effectuée par voie endoscopique ou à travers un tube inséré dans votre corps. Cela réduit considérablement votre temps de récupération.

Que peut-on attendre à long terme?

Une fois votre valvule aortique réparée, votre pronostic est généralement bon. Cependant, vous devrez toujours vous prémunir contre tout type d’infection qui pourrait se propager à votre cœur et réagir rapidement. Les personnes qui ont eu leur valve aortique réparée sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale si leur cœur est infecté que les personnes qui ont leur valve cardiaque d'origine.

Les maladies dentaires et l'angine streptococcique peuvent provoquer des infections cardiaques. Vous devez pratiquer une bonne hygiène buccale et obtenir une aide médicale immédiate pour tout problème dentaire ou maux de gorge graves qui surviennent.