Anorexie contre boulimie: quelle est la différence?

Contenu

• Y a-t-il une différence?
• Quels sont les signes et symptômes?
• Anorexie
• Boulimie
• Qu'est-ce qui cause un trouble de l'alimentation comme ceux-ci?
• Comment diagnostique-t-on les troubles de l'alimentation?
• Critères diagnostiques
• Quelles options de traitement sont disponibles?
• Médicament
• Thérapie
• Ambulatoire vs hospitalisé
• Des complications sont-elles possibles?
• Anorexie
• Boulimie
• Quelles sont les perspectives?
• Comment soutenir un être cher

Y a-t-il une différence?

L'anorexie et la boulimie sont toutes deux des troubles de l'alimentation. Ils peuvent présenter des symptômes similaires, tels qu'une image corporelle déformée. Cependant, ils se caractérisent par des comportements alimentaires différents.

Par exemple, les personnes qui souffrent d'anorexie réduisent considérablement leur apport alimentaire pour perdre du poids. Les personnes atteintes de boulimie mangent une quantité excessive de nourriture en peu de temps, puis purgent ou utilisent d'autres méthodes pour empêcher la prise de poids.

Bien que les troubles de l'alimentation ne soient pas spécifiques à l'âge ou au sexe, les femmes en sont affectées de manière disproportionnée. Selon la National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD), environ 1% de toutes les femmes américaines développeront une anorexie et 1,5% développeront une boulimie.

Dans l'ensemble, l'ANAD estime qu'au moins 30 millions d'Américains vivent avec un trouble de l'alimentation tel que l'anorexie ou la boulimie.

Continuez à lire pour en savoir plus sur la façon dont ces conditions se présentent, comment elles sont diagnostiquées, les options de traitement disponibles, etc.

Quels sont les signes et symptômes?

Les troubles de l'alimentation sont généralement caractérisés par une intense préoccupation alimentaire. De nombreuses personnes souffrant d'un trouble de l'alimentation expriment également leur mécontentement à l'égard de leur image corporelle.

D'autres symptômes sont souvent spécifiques à la condition individuelle.

Anorexie

L'anorexie provient souvent d'une image corporelle déformée, qui peut résulter d'un traumatisme émotionnel, d'une dépression ou d'une anxiété. Certaines personnes peuvent considérer un régime amaigrissant extrême ou une perte de poids comme un moyen de reprendre le contrôle de leur vie.

Il existe de nombreux symptômes émotionnels, comportementaux et physiques différents qui peuvent signaler une anorexie.

Les symptômes physiques peuvent être graves et mettre la vie en danger. Ils comprennent:

• perte de poids importante
• insomnie
• déshydratation
• constipation
• faiblesse et fatigue
• étourdissements et évanouissements
• cheveux clairsemés et cassants
• teinte bleuâtre aux doigts
• peau sèche et jaunâtre
• incapacité à tolérer le froid
• aménorrhée ou absence de règles
• cheveux duveteux sur le corps, les bras et le visage
• arythmie ou rythme cardiaque irrégulier

Une personne anorexique peut présenter certains changements de comportement avant que les symptômes physiques ne soient visibles. Ceci comprend:

• sauter les repas
• mentir sur la quantité de nourriture qu'ils ont mangée
• ne manger que certains aliments «sûrs» - généralement faibles en calories -
• adopter des habitudes alimentaires inhabituelles, comme trier les aliments dans l'assiette ou les couper en petits morceaux
• parler mal de leur corps
• essayant de cacher leur corps avec des vêtements amples
• éviter les situations qui pourraient impliquer de manger devant d'autres personnes, ce qui peut entraîner un retrait social
• éviter les situations où leur corps serait révélé, comme la plage
• l'exercice extrême, qui peut prendre la forme d'exercices trop longs ou trop intenses, comme un jogging d'une heure après avoir mangé une salade

Les symptômes émotionnels de l'anorexie peuvent augmenter à mesure que le trouble progresse. Ils comprennent:

• mauvaise estime de soi et image corporelle
• irritabilité, agitation ou autres changements d'humeur
• isolement social
• dépression
• anxiété

Boulimie

Une personne atteinte de boulimie peut développer une relation malsaine avec la nourriture au fil du temps. Ils peuvent se laisser entraîner dans des cycles préjudiciables de frénésie alimentaire, puis paniquer à propos des calories qu'ils ont consommées. Cela peut conduire à des comportements extrêmes pour empêcher la prise de poids.

Il existe deux types différents de boulimie. Les tentatives de purge sont utilisées pour les différencier. La nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) fait désormais référence aux tentatives de purge en tant que «comportements compensatoires inappropriés»:

• Purger la boulimie. Quelqu'un avec ce type fera régulièrement vomir après une frénésie alimentaire. Ils peuvent également abuser des diurétiques, des laxatifs ou des lavements.
• Boulimie sans purge. Au lieu de purger, une personne de ce type peut jeûner ou se livrer à des exercices extrêmes pour empêcher la prise de poids après une frénésie.

De nombreuses personnes atteintes de boulimie ressentiront de l'anxiété parce que leur comportement alimentaire est hors de contrôle.

Comme pour l'anorexie, il existe de nombreux symptômes émotionnels, comportementaux et physiques différents qui peuvent signaler une boulimie.

Les symptômes physiques peuvent être graves et mettre la vie en danger. Ils comprennent:

• poids qui augmente et diminue en quantités importantes, entre 5 et 20 livres en une semaine
• lèvres gercées ou gercées à cause de la déshydratation
• yeux injectés de sang ou yeux avec des vaisseaux sanguins éclatés
• callosités, plaies ou cicatrices sur les jointures provoquant des vomissements
• sensibilité de la bouche, probablement en raison de l'érosion de l'émail des dents et du recul des gencives
• des ganglions lymphatiques enflés

Une personne atteinte de boulimie peut présenter certains changements de comportement avant que les symptômes physiques ne soient visibles. Ceci comprend:

• se soucier constamment du poids ou de l'apparence
• manger au point d'inconfort
• aller aux toilettes immédiatement après avoir mangé
• faire trop d'exercice, surtout après avoir mangé beaucoup en une seule séance
• limiter les calories ou éviter certains aliments
• ne pas vouloir manger devant les autres

Les symptômes émotionnels peuvent augmenter à mesure que le trouble progresse. Ils comprennent:

• mauvaise estime de soi et image corporelle
• irritabilité, agitation ou autres changements d'humeur
• isolement social
• dépression
• anxiété

Qu'est-ce qui cause un trouble de l'alimentation comme ceux-ci?

Il n'est pas clair ce qui provoque le développement de l'anorexie ou de la boulimie. De nombreux experts médicaux pensent que cela peut être dû à une combinaison de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux complexes.

Ceux-ci inclus:

• La génétique. Selon une étude de 2011, vous pourriez être plus susceptible de développer un trouble de l'alimentation si vous avez un membre de la famille qui en a un. Cela peut être dû à une prédisposition génétique aux traits associés aux troubles de l'alimentation, tels que le perfectionnisme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s’il existe réellement un lien génétique.
• Bien-être émotionnel. Les personnes qui ont subi un traumatisme ou qui ont des problèmes de santé mentale, comme l'anxiété ou la dépression, peuvent être plus susceptibles de développer un trouble de l'alimentation. Les sentiments de stress et de faible estime de soi peuvent également contribuer à ces comportements.
• Pressions sociétales. L'idéal occidental actuel d'image corporelle, d'estime de soi et de réussite assimilée à la minceur peut perpétuer le désir d'atteindre ce type de corps. Cela peut être encore accentué par la pression des médias et des pairs.

Comment diagnostique-t-on les troubles de l'alimentation?

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'un trouble de l'alimentation, il effectuera plusieurs tests pour vous aider à poser un diagnostic. Ces tests peuvent également évaluer les complications liées.

La première étape sera un examen physique. Votre médecin vous pesera pour déterminer votre indice de masse corporelle (IMC). Ils examineront probablement vos antécédents pour voir comment votre poids a fluctué au fil du temps. Votre médecin vous posera probablement des questions sur vos habitudes alimentaires et vos exercices. Ils peuvent également vous demander de remplir un questionnaire sur la santé mentale.

À ce stade, votre médecin demandera probablement des tests de laboratoire. Cela peut aider à exclure d'autres causes de perte de poids. Il peut également surveiller votre état de santé général pour vous assurer qu'aucune complication n'est survenue à la suite d'un éventuel trouble de l'alimentation.

Si les tests ne révèlent aucune autre cause médicale de vos symptômes, votre médecin peut vous référer à un thérapeute pour un traitement ambulatoire. Ils peuvent également vous référer à un nutritionniste pour vous aider à remettre votre régime sur la bonne voie.

Si des complications graves se sont produites, votre médecin peut vous recommander de suivre un traitement pour patients hospitalisés. Cela permettra à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé de suivre vos progrès. Ils peuvent également surveiller les signes de complications supplémentaires.

Dans les deux cas, votre thérapeute peut être le seul à diagnostiquer un trouble alimentaire spécifique après avoir parlé de votre relation avec la nourriture et le poids.

Critères diagnostiques

Le DSM-5 utilise différents critères pour diagnostiquer l'anorexie ou la boulimie.

Les critères requis pour diagnostiquer l'anorexie sont:

• restreindre l'apport alimentaire pour maintenir un poids inférieur au poids moyen pour votre âge, votre taille et votre silhouette générale
• une peur intense de prendre du poids ou de grossir
• relier votre poids à votre valeur ou à d'autres perceptions déformées de l'image corporelle

Les critères requis pour diagnostiquer la boulimie sont:

• épisodes récurrents de crises de boulimie
• comportements compensatoires inappropriés récurrents - tels que l'exercice excessif, les vomissements spontanés, le jeûne ou le mauvais usage des laxatifs - pour empêcher la prise de poids
• les comportements compensatoires exaspérants et inappropriés se produisant tous les deux en moyenne au moins une fois par semaine, pendant au moins trois mois
• relier votre poids à votre valeur ou à d'autres perceptions déformées de l'image corporelle

Quelles options de traitement sont disponibles?

Il n’existe pas de remède rapide contre un trouble de l’alimentation. Mais il existe un certain nombre de traitements disponibles pour traiter à la fois l'anorexie et la boulimie.

Votre médecin peut recommander une combinaison de thérapies vocales, de médicaments sur ordonnance et de réadaptation pour traiter l'une ou l'autre condition.

L'objectif global du traitement est de:

• s'attaquer à la cause sous-jacente de la maladie
• améliorez votre relation avec la nourriture
• modifier tout comportement malsain

Médicament

Selon une étude de 2005, les médicaments ont montré peu d'efficacité pour le traitement de l'anorexie.

Cependant, sur les quelques essais menés, des preuves suggèrent que:

• L'olanzapine (Zyprexa) peut stimuler l'appétit et encourager à manger.
• Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) antidépresseurs, comme la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft), peuvent aider à traiter la dépression et le TOC, ce qui pourrait être un effet secondaire ou même provoquer le trouble de l'alimentation.

Les options médicinales contre la boulimie semblent un peu plus prometteuses. L'étude de 2005 indique qu'un certain nombre de médicaments pourraient être efficaces pour traiter ce trouble.

Ils comprennent:

• ISRS comme la fluoxétine (Prozac) peut aider à traiter la dépression sous-jacente, l'anxiété ou le trouble obsessionnel-compulsif et à réduire les cycles de crises de boulimie.
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase comme la buspirone (Buspar) peut aider à réduire l'anxiété et à réduire les cycles de crises de boulimie.
• Antidépresseurs tricycliques comme l'imipramine (Tofranil) et la désipramine (Norpramin) peuvent aider à réduire les cycles de frénésie-purge.
• Médicaments antiémétiques comme l'ondansétron (Zofran) peut aider à réduire la purge.

Thérapie

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) utilise une combinaison de thérapie par la parole et de techniques de modification du comportement. Cela peut impliquer de s'attaquer aux traumatismes passés, ce qui pourrait avoir causé un besoin de contrôle ou une faible estime de soi. CBT peut également impliquer de remettre en question vos motivations pour une perte de poids extrême. Votre thérapeute vous aidera également à développer des moyens pratiques et sains de gérer vos déclencheurs.

La thérapie familiale peut être recommandée pour les adolescents et les enfants. Il vise à améliorer la communication entre vous et vos parents, ainsi qu'à enseigner à vos parents comment vous soutenir au mieux dans votre rétablissement.

Votre thérapeute ou votre médecin peut également recommander des groupes de soutien. Dans ces groupes, vous pouvez parler avec d'autres personnes qui ont souffert de troubles de l'alimentation. Cela peut vous fournir une communauté de personnes qui comprennent votre expérience et peuvent vous fournir des informations utiles.

Ambulatoire vs hospitalisé

Les troubles de l'alimentation sont traités en ambulatoire ou en hospitalisation.

Pour beaucoup, le traitement ambulatoire est l'approche privilégiée. Vous verrez régulièrement votre médecin, votre thérapeute et votre nutritionniste, mais vous pourrez reprendre votre vie quotidienne. Vous n'aurez pas à manquer des quantités substantielles de travail ou d'école. Vous pouvez dormir dans le confort de votre foyer.

Parfois, un traitement hospitalier est nécessaire. Dans ces cas, vous serez hospitalisé ou placé dans un programme de traitement à domicile conçu pour vous aider à surmonter votre trouble.

Un traitement en hospitalisation peut être nécessaire si:

• Vous n'avez pas respecté le traitement ambulatoire.
• Le traitement ambulatoire n'a pas été efficace.
• Vous montrez des signes d'utilisation excessive de pilules amaigrissantes, de laxatifs ou de diurétiques.
• Votre poids est inférieur ou égal à 70% de votre poids corporel sain, ce qui vous expose à des complications graves.
• Vous souffrez de dépression grave ou d'anxiété.
• Vous démontrez des comportements suicidaires.

Des complications sont-elles possibles?

Si elle n'est pas traitée, l'anorexie et la boulimie peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.

Anorexie

Au fil du temps, l'anorexie peut provoquer:

• anémie
• un déséquilibre électrolytique
• arythmie
• perte osseuse
• insuffisance rénale
• insuffisance cardiaque

Dans les cas graves, la mort peut survenir. C'est possible même si vous n'avez pas encore une insuffisance pondérale. Elle peut résulter d'une arythmie ou d'un déséquilibre des électrolytes.

Boulimie

Au fil du temps, la boulimie peut provoquer:

• carie
• œsophage enflammé ou endommagé
• glandes enflammées près des joues
• ulcères
• pancréatite
• arythmie
• insuffisance rénale
• insuffisance cardiaque

Dans les cas graves, la mort peut survenir. Cela est possible même si vous n’êtes pas en insuffisance pondérale. Elle peut résulter d'une arythmie ou d'une défaillance d'un organe.

Quelles sont les perspectives?

Les troubles de l'alimentation peuvent être traités par une combinaison de modifications comportementales, de thérapies et de médicaments. La récupération est un processus continu.

Parce que les troubles de l'alimentation tournent autour des aliments - ce qui est impossible à éviter - la récupération peut être difficile. La rechute est possible.

Votre thérapeute peut recommander des rendez-vous «d'entretien» tous les quelques mois. Ces rendez-vous peuvent aider à réduire le risque de rechute et à rester sur la bonne voie avec votre plan de traitement. Ils permettent également à votre thérapeute ou à votre médecin d'ajuster le traitement au besoin.

Comment soutenir un être cher

Il peut être difficile pour les amis et la famille d'approcher quelqu'un qu'ils aiment avec un trouble de l'alimentation. Ils peuvent ne pas savoir quoi dire ou s'inquiéter d'isoler la personne.

Si vous remarquez qu'une personne que vous aimez présente des signes de trouble de l'alimentation, parlez-en. Parfois, les personnes souffrant de troubles de l’alimentation ont peur ou ne peuvent pas demander de l’aide, vous devrez donc étendre le rameau d’olivier.

Lorsque vous approchez d'un proche, vous devez:

• Choisissez un endroit privé où vous pouvez parler ouvertement sans distraction.
• Choisissez un moment où aucun de vous ne sera pressé.
• Venez d'un endroit aimant au lieu d'un lieu accusateur.
• Expliquez pourquoi vous êtes inquiet, sans juger ni critiquer. Si possible, reportez-vous à des situations spécifiques et expliquez pourquoi cela a suscité des inquiétudes.
• Faites savoir que vous les aimez et que vous souhaitez les aider, au besoin.
• Préparez-vous à un déni, à une attitude défensive ou à une résistance. Certaines personnes peuvent devenir fâchées et s'en prendre à elles-mêmes. Si tel est le cas, essayez de rester calme et concentré.
• Soyez patient et faites-leur savoir que s'ils ne veulent pas d'aide maintenant, vous serez là si quelque chose change.
• Entrez dans la conversation en connaissant certaines solutions, mais ne les suggérez pas d'emblée. Ne partagez les ressources que si elles sont disposées à passer aux étapes suivantes.
• Encouragez-les à obtenir de l'aide. Offrez-leur de les aider à trouver un thérapeute ou à les accompagner chez le médecin s'ils ont peur. La visite d'un médecin est cruciale pour aider une personne atteinte d'un trouble de l'alimentation à se remettre sur les rails et à s'assurer qu'elle reçoit le traitement dont elle a besoin.
• Concentrez-vous sur leurs sentiments plutôt que sur des descriptions physiques.

Il y a aussi quelques choses que vous devriez éviter de faire:

• Ne commentez pas leur apparence, surtout en ce qui concerne le poids.
• Ne faites pas honte à quelqu'un de son trouble potentiel. Pour éviter cela, utilisez des déclarations «Je» comme «Je m'inquiète pour vous» au lieu de «vous» comme «Vous vous rendez malade sans raison».
• Ne donnez pas de conseils médicaux que vous n’êtes pas en mesure de donner. Dire des choses comme «Votre vie est belle, vous n'avez aucune raison d'être déprimé» ou «Vous êtes magnifique, vous n'avez pas besoin de perdre du poids», ne faites rien pour résoudre le problème.
• N'essayez pas de forcer quelqu'un à suivre un traitement. Les ultimatums et la pression supplémentaire ne fonctionnent pas. Sauf si vous êtes le parent d'un mineur, vous ne pouvez pas obliger quelqu'un à suivre un traitement. Ce faisant, vous ne tendez la relation et ne retirez une tige de soutien que lorsqu'ils en ont le plus besoin.

Si vous êtes mineur et que vous avez un ami qui, selon vous, souffre d'un trouble de l'alimentation, vous pouvez vous adresser à ses parents pour lui faire part de votre inquiétude. Parfois, les pairs peuvent saisir des choses que les parents ne voient pas ou voir des comportements qu’ils cachent à leurs parents. Leurs parents pourront peut-être obtenir à votre ami l'aide dont il a besoin.

Pour obtenir de l'aide, contactez le service d'assistance téléphonique de la National Eating Disorders Association au 800-931-2237. Pour une assistance 24h / 24, envoyez «NEDA» au 741741.