Spondylarthrite ankylosante chez les femmes et les hommes

Contenu

• La spondylarthrite ankylosante et votre sexe
• Causes et principaux symptômes
• Prédisposition génétique
• Âge
• Lieu de la douleur
• Problèmes de santé génésique
• Diagnostic chez les femmes contre les hommes
• Cherche de l'aide

La spondylarthrite ankylosante et votre sexe

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme d'arthrite. La SA est une maladie inflammatoire chronique qui affecte votre colonne vertébrale, provoquant de la douleur et limitant l'amplitude des mouvements. Il peut s'agir de poussées de maladies qui provoquent des symptômes aigus, suivies de rémissions dans lesquelles les symptômes s'atténuent.

AS varie beaucoup d'une personne à l'autre. Les symptômes peuvent être graves, mais tout le monde ne souffre pas de fusion vertébrale ou de complications graves. Ni l'âge ni le sexe n'affectent la gravité de la maladie.

Alors que l'on pensait autrefois plus répandu chez les hommes, cela peut être dû à un sous-diagnostic chez les femmes. De plus, les femmes peuvent avoir une maladie plus avancée au début du traitement en raison d'un diagnostic tardif.

Certaines recherches suggèrent des différences entre les femmes et les hommes, mais les résultats sont incohérents.

Une partie du problème est que la recherche s'est fortement concentrée sur les hommes, mais cela commence à changer. Certaines études récentes ont inclus plus de femmes, mais il n'y a pas encore suffisamment de données pour tirer des conclusions définitives sur les différences sexuelles dans la SA.

Continuez à lire pendant que nous explorons le rôle du genre dans la SA.

Causes et principaux symptômes

La cause exacte de la SA n'est pas claire, mais la génétique joue un rôle. Un facteur de risque de SA est d'avoir des antécédents familiaux de la maladie.

La SA survient lorsque les corps vertébraux de la colonne vertébrale et les ligaments et les tendons qui s'attachent à ces os de la colonne vertébrale deviennent enflammés. Au fil du temps, ce gonflement provoque de graves problèmes dans le dos.

Au début, vous pouvez ressentir des maux de dos fréquents ou une raideur globale, qui peut être pire le matin. Vous remarquerez peut-être qu'il s'améliore un peu après une douche chaude ou un peu d'exercice.

Au fur et à mesure que la SA progresse, la douleur peut devenir débilitante et provoquer une amplitude de mouvement réduite. Vous pouvez également ressentir de la douleur dans d'autres parties du corps, notamment le cou, les épaules, les coudes, les genoux ou les chevilles.

Certaines personnes ne ressentent que des maux de dos et des malaises intermittents, tandis que d'autres souffrent de douleurs et de raideurs sévères sur plusieurs zones du corps pendant de longues périodes. Les SA peuvent être débilitants et, dans certains cas, conduire à un handicap.

Les premiers symptômes peuvent également inclure une légère fièvre et une perte d'appétit. D'autres symptômes peuvent inclure la fatigue, l'anémie et l'inflammation des yeux (iritis ou uvéite) ou des intestins.

Les personnes atteintes de SA peuvent être plus à risque de dépression. Une étude de 2014 a révélé que, par rapport à la population générale, le taux de dépression a augmenté de 80% chez les femmes et de 50% chez les hommes atteints de SA.

Prédisposition génétique

De nombreuses personnes atteintes de SA ont un gène appelé HLA-B27. Cependant, avoir ce gène ne signifie pas que vous développerez la SA.

Le lien entre HLA-B27 et AS varie selon la race et l'origine ethnique. Par exemple, parmi les Caucasiens, environ 95 pour cent de ceux qui ont un test AS positif pour le gène. Environ 80% des personnes originaires des pays méditerranéens le font, tandis que seulement la moitié environ des Afro-Américains atteints de SA sont positifs pour ce gène.

Les facteurs de risque génétiques semblent être les mêmes pour les hommes et les femmes.

Âge

L'arthrite est souvent considérée comme une maladie qui survient avec l'âge. Mais la SA survient fréquemment chez les personnes âgées de 17 à 45 ans. Certaines personnes sont diagnostiquées dès l'adolescence.

L'âge d'apparition est à peu près le même chez les hommes et les femmes.

Lieu de la douleur

On pensait auparavant que les hommes atteints de SA sont plus sujets aux douleurs de la colonne vertébrale et du dos que les femmes. Des recherches ultérieures indiquent que les maux de dos sont le principal symptôme pour les hommes et les femmes qui demandent un diagnostic.

De plus, les femmes peuvent avoir plus de douleurs au cou, aux hanches et aux genoux, tandis que les hommes ont plus de douleurs aux pieds.

Problèmes de santé génésique

La SA affecte les hommes et les femmes pendant leur période de reproduction maximale, mais ne semble pas affecter la fertilité. Mais pour les hommes, certains médicaments utilisés pour traiter la SA peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes. Si vous essayez de concevoir, passez en revue vos médicaments avec votre médecin.

Les femmes atteintes de SA qui sont enceintes ou qui essaient de concevoir devraient travailler avec leur médecin pour trouver les bons médicaments et maîtriser l'inflammation.

Des symptômes tels qu'une colonne vertébrale raide et des maux de dos peuvent persister tout au long de la grossesse. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil) aident souvent à soulager la douleur de la SA, mais peuvent nuire à votre enfant à naître. D'autres médicaments peuvent passer dans le lait maternel pour votre bébé.

Diagnostic chez les femmes contre les hommes

Le diagnostic de SA est généralement posé par un rhumatologue. Il n'y a pas de test unique pour la SA, donc atteindre ce diagnostic chez les hommes et les femmes peut inclure:

• antécédents médicaux individuels et familiaux
• évaluation des symptômes
• examen physique
• tests d'imagerie
• travail de sang

Les analyses de sang ne peuvent pas diagnostiquer définitivement la SA, mais elles peuvent être utiles. Ils peuvent exclure d'autres maladies et rechercher le gène HLA-B27.

Certains marqueurs, tels que le taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR ou SED) et la protéine C réactive (CRP) sont des indicateurs d'inflammation. Mais toutes les personnes atteintes de SA n'en ont pas. Ils peuvent également être dus à des conditions telles que l'anémie, l'infection ou le cancer.

Des recherches récentes ont révélé que les hommes atteints de SA ont des élévations des cellules IL-17A et Th17, mais ce n'était pas le cas des femmes.

L'hypothèse selon laquelle la SA est une maladie à prédominance masculine peut retarder le diagnostic chez les femmes. De plus, les études ont généralement inclus beaucoup plus d'hommes que de femmes. De nouvelles études se penchent sur cette question. Mais beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour élargir la compréhension des différences entre les sexes.

Cherche de l'aide

Si vous présentez des symptômes de la SA, comme des douleurs au dos ou au cou, consultez votre médecin traitant le plus tôt possible. S'il s'agit d'une affection inflammatoire, vous serez probablement référé à un rhumatologue pour évaluation.

Après le diagnostic, il est important de consulter votre rhumatologue au moins une fois par an, même si vos symptômes sont actuellement bénins.

Il n'y a pas de remède contre la SA. Mais la détection et le traitement précoces peuvent aider à soulager la douleur et peuvent empêcher la progression de la maladie chez les hommes et les femmes.