Tests d'amylase et de lipase

Contenu

• Quels sont les niveaux normaux d'amylase et de lipase?
• Quelles sont les causes des niveaux anormaux d'amylase?
• Qu'est-ce qui cause des taux de lipase anormaux?
• Amylase et lipase pendant la grossesse
• Comment devez-vous vous préparer pour un test d'amylase et de lipase?
• À quoi s'attendre lors d'un test d'amylase et de lipase
• Que signifient les résultats du test?

Que sont les tests d'amylase et de lipase?

L'amylase et la lipase sont des enzymes digestives clés. L'amylase aide votre corps à décomposer les amidons. La lipase aide votre corps à digérer les graisses. Le pancréas est un organe glandulaire qui se trouve derrière l'estomac et produit des sucs digestifs qui se déversent dans l'intestin grêle. Le pancréas produit également à la fois de l'amylase et de la lipase, ainsi que de nombreuses autres enzymes.

L'inflammation du pancréas, également appelée pancréatite, provoque généralement des taux élevés d'amylase et de lipase dans le sang. En savoir plus sur la pancréatite aiguë ici.

Les tests d'amylase et de lipase sont utilisés pour détecter la pancréatite. Les tests mesurent la quantité de ces enzymes circulant dans votre circulation sanguine. Ces enzymes sont généralement contrôlées lorsque vous présentez des symptômes de pancréatite aiguë ou d'un autre trouble pancréatique et que votre médecin souhaite confirmer le diagnostic.

Les symptômes de la pancréatite peuvent inclure:

• douleur abdominale sévère
• mal au dos
• fièvre
• la nausée
• vomissement
• perte d'appétit

Il existe également de nombreuses autres causes potentielles de douleurs abdominales. D'autres causes incluent l'appendicite, la grossesse extra-utérine chez la femme et le blocage intestinal, entre autres. La vérification des niveaux d'amylase et de lipase est importante pour aider à déterminer si la cause de ces symptômes est la pancréatite ou autre chose.

Quels sont les niveaux normaux d'amylase et de lipase?

Les enzymes sont des protéines produites par le corps pour effectuer un travail particulier. Le pancréas produit de l'amylase pour décomposer les glucides contenus dans les aliments en sucres simples. Le pancréas fabrique de la lipase pour digérer les graisses en acides gras. Les sucres et les acides gras peuvent alors être absorbés par l'intestin grêle. Certaines amylases et lipases peuvent être trouvées dans la salive et dans l'estomac. Cependant, la plupart des enzymes fabriquées dans le pancréas sont libérées dans l'intestin grêle.

Chez un individu en bonne santé, un taux normal d'amylase sanguine est d'environ 23 à 85 unités par litre (U / L), bien que certaines gammes de laboratoire pour l'amylase normale atteignent 140 U / L.

Un niveau de lipase normal peut varier de 0 à 160 U / L selon le laboratoire.

Lorsque le pancréas est endommagé, ces enzymes digestives peuvent être trouvées dans le sang à des niveaux plus élevés que la normale. Des résultats d'amylase ou de lipase plus de trois fois supérieurs à la normale sont susceptibles de signifier une pancréatite ou des dommages à votre pancréas. Cependant, dans de rares cas, il peut y avoir des dommages importants au pancréas sans taux anormaux d'amylase ou de lipase. Dans ces cas, les douleurs abdominales sont les plus importantes. Au début de l'évolution du pancréas, les taux d'amylase ou de lipase peuvent également être normaux.

Quelles sont les causes des niveaux anormaux d'amylase?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut avoir des taux anormaux d'amylase dans le sang. Ceux-ci inclus:

• pancréatite aiguë, inflammation soudaine du pancréas
• pancréatite chronique, inflammation à long terme du pancréas
• pseudokyste pancréatique, sac rempli de liquide autour du pancréas
• cancer du pancréas
• cholécystite, inflammation de la vésicule biliaire
• grossesse extra-utérine, implantation d'un ovule à l'extérieur de l'utérus
• oreillons
• blocage des glandes salivaires
• blocage intestinal
• macroamylasémie, présence de macroamylase dans le sang
• ulcère perforé
• médicaments
• troubles de l'alimentation
• problèmes rénaux

Des taux d'amylase inférieurs à la normale peuvent indiquer une lésion grave du pancréas, un prédiabète ou.

Certains médicaments peuvent augmenter la quantité d'amylase dans votre sang:

• certains médicaments psychiatriques
• quelques pilules contraceptives
• corticostéroïdes
• certains médicaments de chimiothérapie
• médicaments contre la pression artérielle
• méthyldopa
• diurétique thiazidique
• médicaments antiviraux
• quelques antibiotiques

Qu'est-ce qui cause des taux de lipase anormaux?

Les taux de lipase peuvent être anormalement élevés si quelqu'un éprouve:

• pancréatite aiguë, inflammation soudaine du pancréas
• pancréatite chronique, inflammation à long terme du pancréas
• cancer du pancréas
• gastro-entérite grave ou grippe intestinale
• cholécystite, inflammation de la vésicule biliaire
• maladie cœliaque, une allergie au gluten
• l'ulcère duodénal
• macrolipasémie
• Infection par le VIH

Des taux anormaux de lipase peuvent également exister chez les personnes présentant un déficit familial en lipoprotéine lipase.

Les médicaments qui peuvent affecter les niveaux de lipase dans votre circulation sanguine sont les mêmes que ceux connus pour affecter les niveaux d'amylase.

Amylase et lipase pendant la grossesse

La pancréatite aiguë est rare pendant la grossesse. Cependant, cela peut entraîner des problèmes avec votre bébé si cela se produit.

La recherche suggère que les taux sériques d'amylase et de lipase ne changent pas pendant la grossesse. En d’autres termes, les taux normaux d’amylase et de lipase sont à peu près les mêmes chez les femmes enceintes que chez les femmes qui ne sont pas enceintes. Les augmentations des taux sériques d’amylase et de lipase pendant la grossesse doivent être considérées de la même manière que chez les femmes qui ne sont pas enceintes.

Comment devez-vous vous préparer pour un test d'amylase et de lipase?

Aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour un test sanguin à l’amylase ou à la lipase. Vous voudrez peut-être porter une chemise ample ou à manches courtes pour que votre médecin puisse facilement accéder à une veine de votre bras.

À quoi s'attendre lors d'un test d'amylase et de lipase

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez ressentir des douleurs abdominales ou d'autres symptômes. Les tests d'amylase et de lipase ne sont que des pièces du puzzle. Votre médecin examinera d'abord les antécédents médicaux et familiaux, effectuera un examen physique et vous demandera si vous prenez des médicaments.

Un test d'amylase ou de lipase nécessite qu'un professionnel de la santé prélève une petite quantité de sang dans votre veine. Habituellement, le test est administré comme suit:

1. Un professionnel de la santé nettoiera la zone de peau autour d'une veine de votre coude ou sur le dos de votre main avec un antiseptique.
2. Un élastique sera attaché autour de votre bras pour appliquer une pression et permettre à votre sang de remplir la veine.
3. Une aiguille sera insérée dans la veine.
4. Le sang sera prélevé et placé dans un flacon ou un petit tube. La collecte du sang ne devrait prendre qu'une minute ou deux.
5. La bande élastique est retirée.
6. Le sang est envoyé à un laboratoire pour analyse.

Une petite quantité de douleur et d'ecchymoses est possible au site d'insertion. Les saignements excessifs, les évanouissements, les vertiges et les infections sont rares mais possibles. Étant donné que des taux élevés d'amylase peuvent être associés à une diminution de la fonction rénale, votre médecin peut demander d'autres tests sanguins ou un test urinaire d'amylase.

Que signifient les résultats du test?

Lorsque les taux de lipase et d'amylase sont plus élevés que la normale, cela peut indiquer une lésion pancréatique ou une autre maladie. La plupart des études montrent que des niveaux supérieurs à trois fois la limite supérieure de la normale conduisent généralement à un diagnostic de pancréatite, selon les directives de l'American College of Gastroenterology (ACG). Les niveaux de lipase seuls ne peuvent pas déterminer la gravité d’une crise de pancréatite aiguë. Lorsque ces résultats de test sont anormaux, vous pouvez avoir besoin d'autres tests tels qu'une échographie, un scanner, une IRM et une endoscopie.

Des taux élevés d’amylase montrent à votre médecin qu’il y a un problème, mais il ne s’agit pas nécessairement de votre pancréas. Cependant, les taux de lipase par rapport aux taux d'amylase sont généralement plus spécifiques des troubles pancréatiques. L'évaluation des résultats des deux tests et de vos symptômes peut aider votre médecin à diagnostiquer ou à exclure une pancréatite ou d'autres affections du pancréas.

Si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, consultez immédiatement votre médecin. Sur la base des résultats d'un test d'amylase, d'un test de lipase et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut décider si des tests supplémentaires sont nécessaires ou déterminer le type de traitement nécessaire.