Quels plans Medicare Advantage propose Aetna?

Contenu

• Qu'est-ce que Medicare Advantage?
• Quels sont les plans Aetna Medicare Advantage?
• Aetna Medicare Advantage HMO plans
• Coût
• Couverture
• Plans Aetna Medicare Advantage HMO-POS
• Coût
• Couverture
• Plans PPO Aetna Medicare Advantage
• Coût
• Couverture
• Plans pour besoins spéciaux Aetna Medicare Advantage à double éligibilité (DESNP)
• Coût
• Couverture
• Plans de prescription Aetna Medicare (plans de la partie D)
• Qui est admissible à acheter des plans Medicare Advantage?
• Dates limites pour souscrire ou modifier votre couverture Medicare Advantage
• Le plat à emporter

• Aetna est une compagnie d'assurance privée qui propose des plans Medicare Advantage.
• Aetna propose des plans HMO, HMO-POS, PPO et DESNP Advantage.
• Tous les plans Aetna Advantage peuvent ne pas être disponibles dans votre région.

Aetna est une société d'assurance maladie basée dans le Connecticut. Ils sont l'un des nombreux assureurs privés que Medicare a approuvé pour vendre des plans Medicare Advantage (Partie C).

Aetna propose une large gamme de plans Medicare Advantage conçus pour s'adapter à plusieurs budgets. Tous les plans ne sont pas disponibles dans chaque état, comté ou code postal. En fonction de votre lieu de résidence, les plans Aetna Medicare Advantage auxquels vous pouvez adhérer incluent:

• HMO: plans d'organisation du maintien de la santé
• HMO-POS: plans d'organisation des points de service (PDV)
• PPO: plans d'organisation des fournisseurs privilégiés
• DESNP: plans pour besoins spéciaux à double admissibilité

Cet article va approfondir les plans Avantage d'Aetna et leurs offres de régimes de médicaments sur ordonnance de la partie D.

L'outil Trouver un plan Medicare de Medicare peut vous aider à examiner les plans Medicare disponibles dans votre région. Vous devrez saisir votre code postal.

Qu'est-ce que Medicare Advantage?

Les plans Medicare Advantage (Medicare Part C) couvrent au moins autant que les plans Medicare originaux (Part A et Part B). Ils sont populaires car ils fournissent généralement des extras, tels que des couvertures dentaires, visuelles et auditives. Certains plans de la partie C incluent également une couverture de prescription, afin que vous n'ayez pas à opter pour un plan de la partie D.

Il existe un large éventail de plans de la partie C qui s'adaptent à un large éventail de budgets des ménages.

Tous les plans ne sont pas disponibles partout. Votre état, votre comté et votre code postal détermineront les plans auxquels vous pouvez adhérer. Les coûts pour chaque plan varient également selon l'emplacement.

Voici des guides rapides pour comprendre Medicare Part A, Medicare Part B et Medicare Part C (Medicare Advantage).

Quels sont les plans Aetna Medicare Advantage?

Voici les détails des quatre plans Aetna Medicare Advantage.

Aetna Medicare Advantage HMO plans

Coût

Les primes mensuelles pour les HMO Aetna varient de 0 $ à 178 $.

Ces plans limitent ce que vous paierez de votre poche annuellement et ont une franchise médicale annuelle de 0 $ à 1 180 $.

Couverture

Les plans HMO sont généralement l'option la plus abordable des offres de plans Advantage fournies. Les HMO d'Aetna exigent que vous choisissiez un médecin de soins primaires (PCP) en réseau. Vous aurez accès à un réseau spécifique de médecins et d'hôpitaux comprenant des spécialistes.

Vous aurez besoin d'une référence de votre PCP pour voir un spécialiste. En cas d'urgence, vous pourrez utiliser un médecin, un service d'urgence ou un hôpital hors réseau. Vous bénéficierez également d'une prestation de médicaments en vente libre qui vous donnera un accès gratuit à de nombreux produits.

La plupart des plans incluent une couverture de médicaments sur ordonnance et offrent une prestation de médicaments sur ordonnance par correspondance. Tous les plans incluent une couverture mondiale des urgences et des soins urgents.

La plupart des plans offrent des extras, comme une couverture dentaire, auditive et visuelle. L'adhésion gratuite à une salle de sport ou à un club de santé dans les installations participantes est incluse dans tous les plans via SilverSneakers & circledR; programme.

Certains plans offrent un accès gratuit aux services ambulatoires non urgents et l'accès aux repas gratuits à domicile, après un séjour à l'hôpital.

Plans Aetna Medicare Advantage HMO-POS

Coût

Les primes mensuelles varient de 0 $ à 33 $.

Ces plans limitent ce que vous paierez de votre poche annuellement et ont une franchise médicale annuelle de 0 $ à 500 $.

Couverture

Les plans HMO-POS sont des HMO qui incluent une option hors réseau. Les membres du régime peuvent accéder à un traitement médical en dehors de leur réseau HMO pour des traitements spécifiques ou dans des circonstances spéciales. Avec un plan Aetna HMO-POS, vous paierez généralement plus pour voir un médecin hors réseau.

Certains plans Aetna HMO-POS exigeront que vous choisissiez un médecin de soins primaires. Certains exigeront également que vous obteniez une recommandation de spécialistes de votre PCP.

Tous les plans incluent une couverture de médicaments sur ordonnance et une prestation de vente par correspondance de médicaments d'ordonnance, une couverture mondiale pour les urgences et les soins urgents, et une assurance médicaments en vente libre qui offrira un accès gratuit à de nombreux produits.

La plupart des plans offrent des extras, comme une couverture dentaire, auditive et visuelle. Un abonnement gratuit à une salle de sport ou à un club de santé dans les établissements participants est inclus dans tous les plans via SilverSneakers & circledR; programme.

Certains plans offrent un accès gratuit aux services ambulatoires non urgents et des repas gratuits à domicile, après un séjour à l'hôpital.

Plans PPO Aetna Medicare Advantage

Coût

Les primes mensuelles varient de 0 $ à 214 $.

Ces plans limitent ce que vous paierez de votre poche annuellement et ont une franchise médicale annuelle de 0 $ à 1 800 $.

Couverture

Les plans Aetna PPO vous permettent d'utiliser n'importe quel médecin, à l'intérieur et à l'extérieur du réseau, à condition qu'ils acceptent les conditions du plan Medicare et Aetna. Voir un fournisseur hors réseau coûtera généralement plus cher.

Vous n'êtes pas obligé de choisir un PCP et n'avez pas besoin de références pour voir des spécialistes.

La plupart des régimes incluent une couverture de médicaments sur ordonnance, une prestation de vente par correspondance sur ordonnance et une prestation de médicaments en vente libre.

La plupart des plans incluent des suppléments, tels que la couverture dentaire, la vision et l'ouïe. L'adhésion gratuite à une salle de sport ou à un club de santé dans les installations participantes est incluse dans tous les plans via SilverSneakers & circledR; programme.

Certains plans offrent un accès gratuit aux services ambulatoires non urgents et des repas gratuits à domicile, après un séjour à l'hôpital.

Plans pour besoins spéciaux Aetna Medicare Advantage à double éligibilité (DESNP)

Coût

Si vous êtes admissible à Medicare et Medicaid ET vivez dans une zone de service Aetna, vous pouvez être admissible à un plan pour besoins spéciaux à double éligibilité. Ces plans peuvent être gratuits avec des copays gratuits, des primes ou une coassurance.

Couverture

La plupart de ces plans incluent l'accès à une équipe de soins personnalisée.

Certains offrent des extras tels que la couverture dentaire, auditive et visuelle. Les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre approuvés par Medicare sont également couverts.

De nombreux plans incluent des programmes de santé et de bien-être, des programmes de fitness tels que SilverSneakers et l'accès à des traitements tels que l'acupuncture.

Aetna propose ces DESNP dans 14 États:

• Alabama
• Floride
• Géorgie
• Iowa
• Kansas
• Louisiane
• Missouri
• Nebraska
• Caroline du Nord
• Ohio
• Pennsylvanie
• Texas
• Virginie
• Virginie-Occidentale

Plans de prescription Aetna Medicare (plans de la partie D)

Les régimes d'assurance médicaments autonomes (PDP) couvrent la plupart des médicaments. Les médicaments couverts varient selon le plan. Si vous avez décidé de rester avec Medicare original (parties A et B) au lieu d'un programme Part C Advantage, vous devrez également vous inscrire à un plan Medicare Part D.

Les offres de la partie D d'Aetna sont appelées plans SilverScript partie D. Il en existe deux types. Les deux offrent un avantage de vente par correspondance et vous obligent à utiliser des pharmacies approuvées par Medicare. Chaque plan est disponible partout aux États-Unis, à l'exception du plan Plus, qui est ne pas disponible en Alaska:

• Choix SilverScript. Ce plan est généralement le plus abordable, en fonction de votre code postal. Il propose de nombreux médicaments génériques et de marque. La plupart des médicaments ont une franchise de 0 $. Certains médicaments nécessiteront un ticket modérateur. Ce plan a une prime mensuelle moyenne de 21 $ à 58 $.
• SilverScript Plus. Ce plan offre plus de médicaments que le plan Choice, à la fois générique et de marque, sans franchise. Certains médicaments ont une quote-part de 0 $ à 2 $. Ce plan a une prime mensuelle moyenne de 57 $ à 101 $.

Qui est admissible à acheter des plans Medicare Advantage?

Pour être éligible à l'achat d'un plan Medicare Advantage, vous devez être éligible à Medicare d'origine et y être inscrit (parties A et B).

Étant donné que tous les plans ne sont pas disponibles dans chaque État, vous devez également vivre là où le plan est proposé.

Si vous souffrez d'insuffisance rénale terminale, vous pourriez ne pas être admissible à un plan Medicare Advantage.

Dates limites pour souscrire ou modifier votre couverture Medicare Advantage

Il y a plusieurs fois où vous pouvez souscrire ou modifier votre couverture de la partie C:

Le plat à emporter

Aetna propose de nombreuses options de plan Medicare Advantage (partie C). Celles-ci varient selon le coût et les offres. Votre état, votre comté ou votre résidence et votre code postal détermineront les plans à choisir. Vous devez être admissible à Medicare d'origine pour adhérer à un plan Medicare Part C.