Incontinence chez l'adulte: ce que vous devez savoir

Contenu

• L'incontinence est-elle fréquente chez l'adulte?
• Quels sont les symptômes?
• L'incontinence adulte provoque
• Qui est à risque d'incontinence adulte?
• Comment diagnostiquer la cause de l'incontinence chez l'adulte
• Options de traitement pour l'incontinence adulte
• Produits pour aider à gérer l'incontinence
• Perspective
• Comment prévenir l'incontinence

L'incontinence est-elle fréquente chez l'adulte?

L'incontinence fait référence à une fuite d'urine incontrôlable. Jusqu'à un tiers des Américains ont du mal à contrôler l'envie de partir, d'autant plus qu'ils vieillissent.

Si vous ressentez des symptômes d’incontinence, il est important de parler à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre ce qui déclenche votre incontinence et vous proposer des options de traitement.

Quels sont les symptômes?

L'incontinence adulte n'est pas une condition - c'est le symptôme d'un autre problème. Il existe cinq types d'incontinence, et chacun se manifeste un peu différemment:

• Incontinence par impériosité, également appelée vessie hyperactive: Vous ressentez souvent une envie soudaine et intense d'uriner. Parfois, vous fuyez.
• Incontinence d'effort: Une toux, un éternuement ou un rire peut vous faire fuir.
• Incontinence par débordement: L'urine ruisselle souvent. Vous ne pouvez pas vider complètement votre vessie lorsque vous utilisez la salle de bain.
• Incontinence fonctionnelle: Vous fuyez parce qu’une maladie comme l’arthrite ou la maladie d’Alzheimer vous empêche d’arriver aux toilettes à temps.
• Incontinence mixte: Vous ressentez une combinaison de stress et d'incontinence par impériosité.

Chez les enfants, l'incontinence découle souvent d'un problème de santé tel qu'une infection des voies urinaires, un problème rénal ou un défaut des voies urinaires. Parfois, les enfants continuent à avoir des accidents pendant la journée et à mouiller le lit la nuit après avoir été formés aux toilettes. L'incontinence infantile disparaît souvent d'elle-même.

L'incontinence adulte provoque

Normalement, les muscles de la paroi de votre vessie se détendent tandis que la vessie se remplit d'urine. Une fois qu'elle est pleine, la vessie envoie à votre cerveau un signal indiquant qu'il est temps de partir. Les muscles dans et autour de votre vessie retiennent l'urine à l'intérieur jusqu'à ce que vous puissiez vous rendre dans une salle de bain.

L'incontinence survient lorsque les muscles qui retiennent l'urine ou qui soutiennent votre vessie s'affaiblissent suffisamment pour laisser s'échapper l'urine.

Les lésions nerveuses peuvent également empêcher votre cerveau de recevoir le message qu'il est temps de partir.

Voici quelques causes d'incontinence:

• grossesse
• accouchement
• âge
• ménopause
• prostate hypertrophiée
• cancer de la prostate
• blocage dans les voies urinaires
• conditions qui endommagent les nerfs, comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux
• problèmes structurels avec les voies urinaires

Qui est à risque d'incontinence adulte?

Les femmes sont plus susceptibles de développer une incontinence à l'effort que les hommes, en partie parce que la grossesse et l'accouchement peuvent affaiblir les muscles qui soutiennent la vessie.

Les hormones féminines jouent également un rôle dans l'incontinence. La perte d'oestrogène après la ménopause peut affaiblir et amincir les muscles pelviens, conduisant à moins de contrôle sur la fonction de la vessie.

En vieillissant, votre probabilité de contracter l'incontinence augmente. L'âge affaiblit votre vessie, l'empêchant de retenir autant d'urine qu'auparavant.

Comment diagnostiquer la cause de l'incontinence chez l'adulte

Si vous ressentez des symptômes d’incontinence, vous devriez consulter votre médecin. Votre médecin de soins primaires pourrait être en mesure de poser un diagnostic.

Votre médecin peut vous référer à un urologue.Les femmes peuvent être référées à un urogynécologue si les traitements initiaux échouent.

Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes: la fréquence à laquelle vous ressentez l'envie d'aller, ce qui semble déclencher le problème et si vous fuyez l'urine. Tenir un journal de vos symptômes peut vous aider à répondre plus facilement aux questions de votre médecin.

Après avoir évalué vos symptômes, votre médecin peut effectuer l'un des tests suivants pour déterminer la cause de votre incontinence:

• Tests d'urine: Ceux-ci peuvent détecter des bactéries dans votre urine. Les bactéries dans l'urine peuvent être un signe d'infection.
• Etude urodynamique: Vous arrivez à ce test avec une vessie pleine. Le volume et le taux de vidange de votre vessie sont ensuite mesurés. Un test de volume résiduel post-vide est effectué dans le cadre de cette étude. Cela montre combien il reste d'urine dans votre vessie après être allé aux toilettes. Ce test peut déterminer s'il y a un blocage dans vos voies urinaires ou des problèmes avec les nerfs et les muscles de votre vessie.
• Cystoscopie: Votre médecin placera une mince lunette dans votre urètre, qui est le tube qui transporte l'urine hors de votre vessie. Cela permet à votre médecin de rechercher tout problème structurel.
• Cystogramme: Votre médecin prendra des radiographies de votre vessie une fois qu'elle sera remplie d'un produit de contraste. Un cystogramme mictionnel est une procédure similaire où le médecin continue de prendre des radiographies pendant que vous urinez. Les deux tests peuvent aider à enquêter sur les problèmes de vessie pouvant provoquer une incontinence.

Options de traitement pour l'incontinence adulte

Les traitements de l'incontinence urinaire sont basés sur la cause du problème.

Les traitements de première ligne comprennent généralement:

• Médicament: Des options telles que le mirabegron (Myrbetriq), l'oxybutynine (Ditropan) et la tamsulosine (Flomax) détendent les muscles vésicaux hyperactifs. Ils sont souvent utilisés pour traiter l'incontinence par impériosité.
• Crème œstrogène: Cela peut renforcer les tissus affaiblis de l'urètre et du vagin. Il est souvent prescrit aux femmes ménopausées.

Les autres traitements comprennent:

• Pessaires et inserts urétraux: Les pessaires sont placés à l'intérieur du vagin pour soutenir la vessie et traiter l'incontinence d'effort. Les inserts urétraux agissent comme des bouchons pour empêcher les fuites.
• Matériel en vrac: Du matériel, comme du collagène, est injecté autour de l'urètre. Cela aide l'urètre à rester fermé afin que l'urine ne s'échappe pas ou n'accumule pas la paroi de l'urètre. Cette procédure est principalement effectuée chez les femmes, mais peut également être utilisée pour traiter l'incontinence à l'effort chez les hommes.
• Toxine botulique de type A (Botox): Ceci est injecté dans le muscle de la vessie, ce qui provoque sa relaxation. Cela augmente la capacité de stockage de la vessie pour l'urine. Cela peut diminuer vos épisodes d'incontinence.
• Stimulateur nerveux: Cet appareil est principalement recommandé pour les personnes souffrant d'incontinence par impériosité sévère. Après avoir été implanté sous votre peau, il envoie des impulsions électriques aux muscles qui régulent votre vessie.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait recommander l'une de ces chirurgies pour traiter votre incontinence:

• Suspension au col de la vessie: Cela soulève le col de la vessie où il se fixe à l'urètre. Soutenir le col de la vessie aide à prévenir les fuites dans l'incontinence à l'effort.
• Chirurgie du prolapsus: Si votre vessie est tombée de sa position normale, cela peut aider à la relever.
• Procédures d'élingage: Cela se fait si les muscles du plancher pelvien qui soutiennent votre vessie se sont affaiblis. Le chirurgien utilisera des morceaux de tissus de votre propre corps ou des matières synthétiques pour créer une écharpe qui maintient le cou de votre vessie et maintient votre urètre fermé.

Produits pour aider à gérer l'incontinence

Certains produits peuvent aider à gérer les fuites et à prévenir les odeurs d'urine:

• Tampons absorbants: Ces coussinets sont similaires à ceux utilisés pour les menstruations, sauf qu'ils peuvent contenir plus de liquide. Les coussinets d'incontinence collent à vos sous-vêtements et absorbent l'urine et les odeurs. Ils coûtent environ 12 $ pour un paquet de 60 serviettes.
• Culottes et culottes d'incontinence: Ces produits ont un coussin absorbant intégré dans une paire de slips. Certains types de sous-vêtements anti-vessie sont jetables. D'autres sont lavables et ressemblent à des sous-vêtements en coton typiques. Les culottes d'incontinence coûtent environ 15 $ la paire pour des options réutilisables. Les options jetables coûtent souvent environ 20 $ le paquet.
• Pantalon en plastique: Ces slips en plastique se glissent sur vos sous-vêtements pour éviter les fuites. Les pantalons en plastique se vendent environ 20 $ la paire.
• Coussinets de protection: Vous pouvez placer ces couvre-lits sur vos draps pour vous éviter d'avoir à changer le lit si vous fuyez pendant la nuit. Ils coûtent environ 20 $ chacun.
• Cathéters: Un cathéter est un tube fin et flexible qui pénètre dans votre urètre pour drainer votre vessie. Les hommes peuvent porter un cathéter de type préservatif qui s'adapte sur le pénis. Le cathéter draine l'urine dans un sac. Chaque cathéter coûte 1 $ à 3 $.

La plupart de ces produits sont disponibles dans votre pharmacie ou supermarché local, ou en ligne.

Perspective

L'incontinence urinaire peut affecter votre travail, vos interactions sociales et à peu près toutes les parties de votre vie. Si vous ressentez des symptômes, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement approprié pour réduire vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.

Comment prévenir l'incontinence

L'incontinence n'est pas toujours évitable, mais quelques changements de style de vie peuvent vous rendre moins susceptibles de faire face à l'urgence urinaire et aux fuites. Vous pouvez:

• Limitez les fluides. Évitez de boire de grandes quantités d'eau, de jus de fruits et d'autres liquides en même temps. Au lieu de cela, buvez de petites quantités à intervalles réguliers pendant la journée. Si vous avez des problèmes à retenir votre urine la nuit, ne buvez pas de liquide juste avant de vous coucher. Vous devez également éviter les diurétiques comme la soude caféinée, l'alcool et le café - ils vous font y aller plus souvent.
• Obtenez un horaire de salle de bain. Allez aux toilettes à intervalles réguliers, comme une fois par heure. Essayez d'augmenter progressivement le temps entre les visites aux toilettes. Le fait d'attendre entraînera votre vessie à retenir l'urine plus longtemps.
• Mangez plus de fibres. La constipation peut contribuer à l'incontinence. Manger plus de fruits frais, de légumes et de grains entiers peut prévenir la constipation. Vous devriez viser à obtenir 30 grammes de fibres chaque jour.
• Maintenez un poids santé. Le surpoids peut exercer une pression supplémentaire sur votre vessie, vous faisant aller plus loin.