Buprénorphine sublinguale et buccale (dépendance aux opioïdes)

Contenu

• Avant de prendre de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone,
• La buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :
• Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un de ces symptômes ou ceux énumérés dans les sections MISES EN GARDE IMPORTANTES ou PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez immédiatement votre médecin :
• Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

La buprénorphine et l'association de buprénorphine et de naloxone sont utilisées pour traiter la dépendance aux opioïdes (dépendance aux médicaments opioïdes, y compris l'héroïne et les analgésiques narcotiques). La buprénorphine appartient à une classe de médicaments appelés agonistes-antagonistes partiels opioïdes et la naloxone appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes opioïdes. La buprénorphine seule et la combinaison de buprénorphine et de naloxone agissent pour prévenir les symptômes de sevrage lorsqu'une personne arrête de prendre des opioïdes en produisant des effets similaires à ceux de ces médicaments.

La buprénorphine se présente sous forme de comprimé sublingual. L'association buprénorphine et naloxone se présente sous forme de comprimé sublingual (Zubsolv) et de film sublingual (Suboxone) à prendre sous la langue et de film buccal (Bunavail) à appliquer entre la gencive et la joue. Une fois que votre médecin a déterminé la dose appropriée, ces produits sont généralement pris une fois par jour. Pour vous aider à vous rappeler de prendre ou d'appliquer de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone, prenez-la ou appliquez-la à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Prenez ou appliquez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone exactement comme indiqué. N'en prenez pas ou n'en appliquez pas plus ou moins ou n'en prenez pas ou n'en appliquez pas plus souvent que prescrit par votre médecin.

Votre médecin peut décider de commencer votre traitement par buprénorphine, que vous prendrez au cabinet du médecin. Vous commencerez par une faible dose de buprénorphine et votre médecin augmentera votre dose pendant 1 ou 2 jours avant de vous faire passer à la buprénorphine et à la naloxone. Selon le type d'opioïde que vous preniez, une autre option que votre médecin peut choisir est de commencer immédiatement un traitement par buprénorphine et naloxone. Votre médecin peut augmenter ou diminuer votre dose de buprénorphine et de naloxone en fonction de votre réponse.

Si vous prenez les comprimés sublinguaux, placez les comprimés sous votre langue jusqu'à ce qu'ils fondent complètement. Si vous prenez plus de deux comprimés, placez-les tous sous votre langue en même temps ou placez-les sous votre langue jusqu'à deux à la fois. Ne mâchez pas les comprimés et ne les avalez pas entiers. Ne pas manger, boire ou parler jusqu'à ce que le comprimé se dissolve complètement.

Si vous utilisez le film buccal, utilisez votre langue pour mouiller l'intérieur de votre joue ou rincez-vous la bouche avec de l'eau avant d'appliquer le film. Appliquer le film avec un doigt sec contre l'intérieur de la joue. Retirez ensuite votre doigt et le film collera à l'intérieur de votre joue. Si vous devez utiliser deux films, placez un autre film à l'intérieur de votre autre joue en même temps. Ne pas appliquer de films l'un sur l'autre et ne pas appliquer plus de deux films à la fois à l'intérieur de la bouche. Laissez le(s) film(s) dans la bouche jusqu'à ce qu'ils se dissolvent. Ne pas couper, déchirer, mâcher, avaler, toucher ou déplacer le film pendant qu'il se dissout. Ne rien manger ni boire jusqu'à ce que le film se dissolve complètement.

Si vous utilisez le film sublingual, rincez-vous la bouche avec de l'eau avant de placer le film. Placez le film avec un doigt sec sous votre langue à droite ou à gauche du centre et maintenez le film en place pendant 5 secondes. Si vous utilisez deux films, placez l'autre du côté opposé sous la langue. Ne placez pas les films les uns sur les autres ou à proximité les uns des autres. N'utilisez pas plus de deux films à la fois. Ne pas couper, déchirer, mâcher, avaler, toucher ou déplacer le film pendant qu'il se dissout. Ne rien manger ni boire jusqu'à ce que le film se dissolve complètement.

Si vous devez passer d'un produit à base de buprénorphine ou de buprénorphine et naloxone à un autre, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose. Chaque fois que vous recevez votre médicament, vérifiez que vous avez bien reçu le produit à base de buprénorphine qui vous a été prescrit. Demandez à votre pharmacien si vous n'êtes pas sûr d'avoir reçu le bon médicament.

N'arrêtez pas de prendre de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone sans en parler à votre médecin. L'arrêt trop rapide de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone peut provoquer des symptômes de sevrage. Votre médecin vous dira quand et comment arrêter de prendre la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone. Si vous arrêtez soudainement de prendre de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage tels que des bouffées de chaleur ou de froid, de l'agitation, des larmes aux yeux, un écoulement nasal, des sueurs, des frissons, des douleurs musculaires, des vomissements ou de la diarrhée.

Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages ; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Avant de prendre de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone,

• informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à la buprénorphine, à la naloxone, à tout autre médicament ou à l'un des autres composants contenus dans la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone en comprimés ou film sublinguaux. Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour une liste des ingrédients.
• informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez. Assurez-vous de mentionner l'un des éléments suivants : les antihistaminiques (trouvés dans les médicaments contre le rhume et les allergies); antipsychotiques tels que l'aripiprazole (Abilify), l'asénapine (Saphris), la cariprazine (Vraylar), la chlorpromazine, la clozapine (Versacloz), la fluphénazine, l'halopéridol (Haldol), l'ilopéridone (Fanapt), la loxapine, la lurasidone (Latuda), la molindone, l'olanzapine (Zyprexa) , palipéridone (Invega), perphénazine, pimavansérine (Nuplazid), quétiapine (Seroquel), rispéridone (Risperdal), thioridazine, thiothixène, trifluopérazine et ziprasidone (Geodon); les benzodiazépines telles que l'alprazolam (Xanax), le chlordiazépoxide (Librium), le clobazam (Onfi), le clonazépam (Klonopin), le clorazépate (Gen-Xene, Tranxene), le diazépam (Diastat, Valium), l'estazolam, le flurazépam, le lorazépam (Ativan,), l'oxazépam quazépam (Doral), témazépam (Restoril) et triazolam (Halcion); diurétiques (« pilules d'eau » ); érythromycine (E.E.S., Eryc, Erythrocin, autres); certains médicaments contre le VIH tels que l'atazanavir (Reyataz, dans Evotaz), la delavirdine (Rescriptor), l'éfavirenz (Sustiva, dans Atripla), l'étravirine (Intelence), l'indinavir (Crixivan), le nelfinavir (Viracept), la névirapine (Viramune) et le ritonavir (Norvir , à Kaletra, à Technivie) ; hypnotiques; ipratropium (Atrovent); médicaments pour la maladie du côlon irritable, le mal des transports, la maladie de Parkinson, les ulcères ou les problèmes urinaires; kétoconazole; les médicaments pour les migraines tels que l'almotriptan (Axert), l'élétriptan (Relpax), le frovatriptan (Frova), le naratriptan (Amerge), le rizatriptan (Maxalt), le sumatriptan (Alsuma, Imitrex, dans Treximet) et le zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); des relaxants musculaires tels que la cyclobenzaprine (Amrix), le dantrolène (Dantrium) et la métaxalone (Skelaxin); médicaments opiacés (narcotiques) pour le contrôle de la douleur et de la toux ; la rifampine (Rifadin, Rimactane, en Rifater, en Rifamate) ; médicaments pour les convulsions tels que la carbamazépine (Epitol, Tegretol, Teril, autres), le phénobarbital et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek); sédatifs; 5HT₃ les bloqueurs de la sérotonine tels que l'alosétron (Lotronex), le granisétron (Sancuso, Sustol), l'ondansétron (Zofran, Zuplenz) ou le palonosétron (Aloxi); les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac, Sarafem, dans Symbyax), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) et la sertraline (Zoloft); les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline tels que la duloxétine (Cymbalta), la desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), le milnacipran (Savella) et la venlafaxine (Effexor); somnifères; tramadol (Conzip); trazodone; ou les antidépresseurs tricycliques (« ascenseurs d'humeur ») tels que l'amitriptyline, la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Silenor), l'imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Pamelor), la protriptyline (Vivactil) et la trimipramine (Surmontil). Informez également votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou recevez les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) suivants ou si vous avez arrêté de les prendre au cours des deux dernières semaines : isocarboxazide (Marplan), linézolide (Zyvox), bleu de méthylène, phénelzine (Nardil) , sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ou tranylcypromine (Parnate). De nombreux autres médicaments peuvent également interagir avec la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone, alors assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même ceux qui ne figurent pas sur cette liste. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
• informez votre médecin des produits à base de plantes que vous prenez, en particulier du millepertuis et du tryptophane.
• informez votre médecin si vous buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool et si vous avez ou avez déjà eu des problèmes surrénales tels que la maladie d'Addison (affection dans laquelle la glande surrénale produit moins d'hormones que la normale) ; hypertrophie bénigne de la prostate (HBP, hypertrophie de la prostate); difficulté à uriner; une blessure à la tête ; hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas); une courbure de la colonne vertébrale qui rend la respiration difficile; maladie de la vésicule biliaire; maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC; un groupe de maladies qui affectent les poumons et les voies respiratoires); ou une maladie de la thyroïde, des reins, du foie ou des poumons.
• informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone, appelez votre médecin. Si vous prenez régulièrement de la buprénorphine ou des comprimés de buprénorphine et de naloxone pendant votre grossesse, votre bébé peut présenter des symptômes de sevrage potentiellement mortels après la naissance. Informez immédiatement le médecin de votre bébé si votre bébé présente l'un des symptômes suivants : irritabilité, convulsions, tremblements incontrôlables d'une partie du corps, vomissements, diarrhée ou incapacité à prendre du poids.
• informez votre médecin si vous allaitez. Informez immédiatement le médecin de votre bébé si votre bébé dort plus que d'habitude ou a de la difficulté à respirer pendant que vous prenez ce médicament.
• si vous devez subir une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone.
• vous devez savoir que ce médicament peut diminuer la fertilité chez les hommes et les femmes. Discutez avec votre médecin des risques liés à la prise de buprénorphine ou de buprénorphine et de naloxone.
• vous devez savoir que la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent vous rendre somnolent. Ne conduisez pas de voiture ou n'utilisez pas de machine tant que vous ne savez pas comment ce médicament vous affecte.
• vous ne devez pas boire d'alcool ni prendre de médicaments sur ordonnance ou en vente libre contenant de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament.
• vous devez savoir que la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent provoquer des étourdissements, des étourdissements et des évanouissements lorsque vous vous levez trop rapidement d'une position allongée. Ceci est plus fréquent lorsque vous commencez à prendre de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone. Pour éviter ce problème, sortez du lit lentement, en posant vos pieds sur le sol pendant quelques minutes avant de vous lever.

À moins que votre médecin ne vous dise le contraire, continuez votre régime alimentaire normal.

Prenez ou appliquez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de la prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas ou n'appliquez pas de dose double pour compenser une dose oubliée.

La buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

• mal de crâne
• Douleur d'estomac
• constipation
• difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• engourdissement ou rougeur de la bouche
• douleur à la langue
• Vision floue
• mal au dos

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un de ces symptômes ou ceux énumérés dans les sections MISES EN GARDE IMPORTANTES ou PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez immédiatement votre médecin :

• urticaire
• éruption
• démangeaison
• difficulté à respirer ou à avaler
• gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
• agitation, hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas), fièvre, transpiration, confusion, battements cardiaques rapides, frissons, raideur ou contraction musculaire sévère, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée
• nausées, vomissements, perte d'appétit, faiblesse ou vertiges
• incapacité à obtenir ou à maintenir une érection
• menstruations irrégulières
• diminution du désir sexuel
• respiration ralentie
• maux d'estomac
• Fatigue extrême
• confusion
• Vision floue
• troubles de l'élocution
• saignements ou ecchymoses inhabituels
• manque d'énergie
• douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
• jaunissement de la peau ou des yeux
• urine de couleur foncée
• tabourets clairs

La buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet secondaire grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme MedWatch Adverse Event Reporting de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Conservez ce médicament dans son emballage, bien fermé et hors de portée des enfants. La buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent être une cible pour les personnes qui abusent de médicaments sur ordonnance ou de drogues illicites. Rangez-le dans un endroit sûr afin que personne d'autre ne puisse l'utiliser accidentellement ou intentionnellement. Conservez la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone à température ambiante et à l'abri de la chaleur et de l'humidité excessives (pas dans la salle de bain). Ne pas congeler la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone.

Vous devez immédiatement vous débarrasser de tout médicament périmé ou dont vous n'avez plus besoin dans le cadre d'un programme de reprise des médicaments. Si vous n'avez pas de programme de reprise à proximité ou auquel vous pouvez accéder rapidement, jetez les comprimés ou les films inutiles en les retirant de l'emballage et en les jetant dans les toilettes. Appelez votre pharmacien ou le fabricant si vous avez des questions ou avez besoin d'aide pour vous débarrasser de médicaments inutiles.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (comme les piluliers hebdomadaires et ceux pour les gouttes oculaires, les crèmes, les patchs et les inhalateurs) ne sont pas à l'épreuve des enfants et les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l'empoisonnement, verrouillez toujours les bouchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à l'abri de la vue et de la portée. http://www.upandaway.org

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne sur https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 911.

Pendant que vous prenez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone, vous devriez parler à votre médecin de la possibilité d'avoir un médicament de secours appelé naloxone à portée de main (par exemple, à la maison, au bureau). La naloxone est utilisée pour inverser les effets potentiellement mortels d'un surdosage. Il agit en bloquant les effets des opiacés pour soulager les symptômes dangereux causés par des niveaux élevés d'opiacés dans le sang. Votre médecin peut également vous prescrire de la naloxone si vous vivez dans un foyer où il y a de jeunes enfants ou quelqu'un qui a abusé de médicaments de la rue ou d'ordonnance. Vous devez vous assurer que vous et les membres de votre famille, les soignants ou les personnes qui passent du temps avec vous savez comment reconnaître une surdose, comment utiliser la naloxone et quoi faire jusqu'à l'arrivée des secours médicaux d'urgence. Votre médecin ou votre pharmacien vous montrera, ainsi qu'aux membres de votre famille, comment utiliser le médicament. Demandez les instructions à votre pharmacien ou visitez le site Web du fabricant pour obtenir les instructions. Si des symptômes de surdosage surviennent, un ami ou un membre de la famille doit administrer la première dose de naloxone, appeler immédiatement le 911, rester avec vous et vous surveiller de près jusqu'à l'arrivée des secours médicaux d'urgence. Vos symptômes peuvent réapparaître quelques minutes après avoir reçu de la naloxone. Si vos symptômes réapparaissent, la personne doit vous donner une autre dose de naloxone. Des doses supplémentaires peuvent être administrées toutes les 2 à 3 minutes, si les symptômes réapparaissent avant l'arrivée de l'aide médicale.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

• repérer les élèves
• somnolence ou somnolence extrême
• vertiges
• Vision floue
• respiration lente ou superficielle
• difficulté à respirer
• incapable de répondre ou de se réveiller

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests de laboratoire pour vérifier la réponse de votre corps à la buprénorphine et à la naloxone.

Avant de subir tout test de laboratoire (en particulier ceux qui impliquent du bleu de méthylène), informez votre médecin et le personnel du laboratoire que vous prenez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone.

En cas d'urgence, vous ou un membre de votre famille devez informer le médecin traitant ou le personnel des urgences que vous prenez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone.

Ne pas injecter de buprénorphine ou de film ou comprimés sublinguaux de buprénorphine et de naloxone. Des réactions graves peuvent survenir, y compris des symptômes de sevrage.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez à votre pharmacien toutes les questions que vous avez sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis dans un hôpital. Il s'agit également d'informations importantes à emporter avec vous en cas d'urgence.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (contenant de la buprénorphine, de la naloxone)
• Suboxone^® (contenant de la buprénorphine, de la naloxone)^¶
• Zubsolv^® (contenant de la buprénorphine, de la naloxone)

^¶ Ce produit de marque n'est plus sur le marché. Des alternatives génériques peuvent être disponibles.