Lévodopa et Carbidopa

Contenu

• Avant de prendre de la lévodopa et de la carbidopa,
• La lévodopa et la carbidopa peuvent provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :
• Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants ou ceux énumérés dans la section PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez immédiatement votre médecin ou obtenez un traitement médical d'urgence :

L'association de lévodopa et de carbidopa est utilisée pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson et les symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson qui peuvent se développer après une encéphalite (gonflement du cerveau) ou une lésion du système nerveux causée par une intoxication au monoxyde de carbone ou au manganèse. Les symptômes de la maladie de Parkinson, notamment les tremblements (tremblements), la raideur et la lenteur des mouvements, sont causés par un manque de dopamine, une substance naturelle généralement présente dans le cerveau. La lévodopa appartient à une classe de médicaments appelés agents du système nerveux central. Il agit en étant converti en dopamine dans le cerveau. La carbidopa appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la décarboxylase. Il agit en empêchant la lévodopa d'être décomposée avant qu'elle n'atteigne le cerveau. Cela permet une dose plus faible de lévodopa, ce qui provoque moins de nausées et de vomissements.

L'association de lévodopa et de carbidopa se présente sous la forme d'un comprimé ordinaire, d'un comprimé à dissolution orale, d'un comprimé à libération prolongée (à action prolongée) et d'une capsule à libération prolongée (à action prolongée) à prendre par voie orale. L'association de lévodopa et de carbidopa se présente également sous forme de suspension (liquide) à administrer dans votre estomac par un tube PEG-J (un tube inséré chirurgicalement à travers la peau et la paroi de l'estomac) ou parfois par un tube naso-jéjunal (NJ ; un tube inséré dans votre nez et jusqu'à votre estomac) à l'aide d'une pompe à perfusion spéciale. Les comprimés ordinaires et à dissolution orale sont généralement pris trois ou quatre fois par jour. Le comprimé à libération prolongée est généralement pris deux à quatre fois par jour. La capsule à libération prolongée est généralement prise trois à cinq fois par jour. La suspension est généralement administrée en dose matinale (administrée par perfusion sur 10 à 30 minutes) puis en dose continue (administrée par perfusion sur 16 heures), avec des doses supplémentaires administrées pas plus d'une fois toutes les 2 heures si nécessaire pour contrôler votre symptômes. Prenez de la lévodopa et de la carbidopa à peu près aux mêmes heures chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Prenez la lévodopa et la carbidopa exactement comme indiqué. N'en prenez pas plus ou moins ou plus souvent que prescrit par votre médecin.

Avalez les comprimés à libération prolongée entiers; ne pas les mâcher ou les écraser.

Avalez les gélules à libération prolongée entières; ne pas les mâcher, les diviser ou les écraser. Prenez la première dose quotidienne de la capsule à libération prolongée 1 à 2 heures avant de manger. Si vous avez des difficultés à avaler, vous pouvez ouvrir délicatement la capsule à libération prolongée, saupoudrer tout le contenu sur 1 à 2 cuillères à soupe (15 à 30 ml) de compote de pommes et consommer le mélange immédiatement. Ne pas conserver le mélange pour une utilisation future.

Pour prendre le comprimé à dissolution orale, retirez le comprimé du flacon avec les mains sèches et placez-le immédiatement dans votre bouche.Le comprimé se dissout rapidement et peut être avalé avec de la salive. Aucune eau n'est nécessaire pour avaler les comprimés qui se désintègrent.

Si vous passez de la lévodopa (Dopar ou Larodopa ; plus disponible aux États-Unis) à l'association de lévodopa et de carbidopa, suivez les instructions de votre médecin. On vous demandera probablement d'attendre au moins 12 heures après votre dernière dose de lévodopa pour prendre votre première dose de lévodopa et de carbidopa.

Votre médecin peut vous prescrire une faible dose de lévodopa et de carbidopa et augmenter progressivement votre dose du comprimé ordinaire ou à dissolution orale tous les jours ou tous les deux jours selon les besoins. Votre médecin peut augmenter progressivement votre dose du comprimé ou de la gélule à libération prolongée après 3 jours, au besoin.

Pour prendre la suspension, votre médecin ou votre pharmacien vous montrera comment utiliser la pompe pour administrer votre médicament. Lisez les instructions écrites qui accompagnent la pompe et le médicament. Regardez attentivement les schémas et assurez-vous de reconnaître toutes les pièces de la pompe et la description des touches. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas.

La suspension de lévodopa et de carbidopa est présentée dans une cassette à usage unique à connecter à la pompe qui contrôlera la quantité de médicament que vous recevrez pendant votre perfusion. Avant utilisation, retirez la cassette contenant le médicament du réfrigérateur et laissez-la reposer à température ambiante pendant 20 minutes. Ne réutilisez pas une cassette et ne l'utilisez pas pendant plus de 16 heures. Jetez la cassette à la fin de la perfusion même si elle contient encore des médicaments.

Lorsque vous commencerez à prendre la suspension de lévodopa et de carbidopa, votre médecin ajustera vos doses de perfusion matinale et continue et éventuellement les doses de vos autres médicaments contre la maladie de Parkinson pour mieux contrôler vos symptômes. Il faut généralement environ 5 jours pour atteindre une dose stable de la suspension, mais vos doses peuvent devoir être modifiées à nouveau au fil du temps en fonction de votre réponse continue au médicament. Votre dose de suspension prescrite sera programmée dans votre pompe par votre médecin. Ne modifiez pas la dose ou les réglages de votre pompe à moins que votre médecin ne vous le demande. Veillez à ce que votre tube PEG-J ne se plie pas, ne se noue pas ou ne se bloque pas, car cela affectera la quantité de médicament que vous recevez.

La lévodopa et la carbidopa contrôlent la maladie de Parkinson mais ne la guérissent pas. Il peut s'écouler plusieurs mois avant que vous ne ressentiez tous les bienfaits de la lévodopa et de la carbidopa. Continuez à prendre de la lévodopa et de la carbidopa même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre la lévodopa et la carbidopa sans en parler à votre médecin. Si vous arrêtez soudainement de prendre la lévodopa et la carbidopa, vous pourriez développer un syndrome grave qui provoque de la fièvre, des muscles rigides, des mouvements corporels inhabituels et de la confusion. Votre médecin diminuera probablement votre dose progressivement. Si votre médecin vous dit d'arrêter de prendre la suspension de lévodopa et de carbidopa, un professionnel de santé retirera votre tube PEG-J ; ne retirez pas le tube vous-même.

Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin une copie de la fiche d'information patient du fabricant pour la lévodopa et la carbidopa ainsi que le Guide des médicaments pour la suspension de lévodopa et de carbidopa.

Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages ; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Avant de prendre de la lévodopa et de la carbidopa,

• informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à la lévodopa et à la carbidopa, à tout autre médicament ou à l'un des ingrédients contenus dans les comprimés, les capsules ou la suspension de lévodopa et de carbidopa. Demandez à votre pharmacien la liste des ingrédients.
• informez votre médecin si vous prenez de la phénelzine (Nardil) ou de la tranylcypromine (Parnate) ou si vous avez arrêté de les prendre au cours des 2 dernières semaines. Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de lévodopa et de carbidopa.
• informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. Assurez-vous de mentionner l'un des éléments suivants : antidépresseurs (« ascenseurs d'humeur ») tels que l'amitriptyline (Elavil), l'amoxapine (Asendin), la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Adapin, Sinequan), l'imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil) et trimipramine (Surmontil); antihistaminiques; halopéridol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pilules de fer et vitamines contenant du fer; isocarboxazide (Marplan); l'isoniazide (INH, Nydrazid); médicaments pour l'hypertension artérielle, les maladies du côlon irritable, les maladies mentales, le mal des transports, les nausées, les ulcères ou les problèmes urinaires ; métoclopramide (Reglan); d'autres médicaments pour la maladie de Parkinson ; papavérine (Pavabid); phénytoïne (Dilantin); rasagiline (Azilect); rispéridone (Risperdal); sédatifs; la sélégiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); somnifères; tétrabénazine (Xénazine); et tranquillisants. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
• informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un glaucome, un mélanome (cancer de la peau) ou une excroissance de la peau qui n'a pas été diagnostiquée. Votre médecin peut vous dire de ne pas prendre de lévodopa et de carbidopa.
• informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu des problèmes hormonaux; asthme; emphysème; maladie mentale; Diabète; ulcères d'estomac; les crises cardiaques; un rythme cardiaque irrégulier; ou une maladie des vaisseaux sanguins, du cœur, des reins, du foie ou des poumons. Si vous utilisez une suspension de lévodopa et de carbidopa, informez également votre médecin si vous avez ou avez déjà subi une chirurgie de l'estomac, des problèmes nerveux, une pression artérielle basse ou un évanouissement.
• informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa, appelez votre médecin.
• si vous devez subir une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa.
• vous devez savoir que la lévodopa et la carbidopa peuvent provoquer une somnolence ou un endormissement soudain pendant vos activités quotidiennes habituelles. Vous pourriez ne pas vous sentir somnolent ou avoir d'autres signes avant-coureurs avant de vous endormir soudainement. Ne conduisez pas de voiture, n'utilisez pas de machines, ne travaillez pas en hauteur ou ne participez pas à des activités potentiellement dangereuses au début de votre traitement jusqu'à ce que vous sachiez comment le médicament vous affecte. Si vous vous endormez soudainement pendant que vous faites quelque chose comme regarder la télévision, parler, manger ou conduire une voiture, ou si vous devenez très somnolent, surtout pendant la journée, appelez votre médecin. Ne conduisez pas, ne travaillez pas en hauteur et n'utilisez pas de machines avant d'en avoir parlé à votre médecin.
• Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la sécurité d'utilisation des boissons alcoolisées pendant que vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa. L'alcool peut aggraver les effets secondaires de la lévodopa et de la carbidopa.
• vous devez savoir que certaines personnes qui ont pris des médicaments comme la lévodopa et la carbidopa ont développé des problèmes de jeu ou d'autres envies ou comportements intenses qui étaient compulsifs ou inhabituels pour elles, comme des envies ou des comportements sexuels accrus. Il n'y a pas suffisamment d'informations pour dire si les personnes ont développé ces problèmes parce qu'elles ont pris le médicament ou pour d'autres raisons. Appelez votre médecin si vous avez une envie de jouer difficile à contrôler, si vous avez des envies intenses ou si vous êtes incapable de contrôler votre comportement. Informez les membres de votre famille de ce risque afin qu'ils puissent appeler le médecin même si vous ne réalisez pas que votre jeu ou tout autre besoin intense ou comportement inhabituel est devenu un problème.
• vous devez savoir que pendant que vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa, votre salive, votre urine ou votre sueur peuvent devenir de couleur foncée (rouge, brune ou noire). Ceci est inoffensif, mais vos vêtements peuvent se tacher.
• vous devez savoir que la lévodopa et la carbidopa peuvent provoquer des étourdissements, des étourdissements et des évanouissements lorsque vous vous levez trop rapidement d'une position allongée. Ceci est plus fréquent lorsque vous commencez à prendre de la lévodopa et de la carbidopa. Pour éviter ce problème, sortez du lit lentement, en posant vos pieds sur le sol pendant quelques minutes avant de vous lever.
• si vous souffrez de phénylcétonurie (PCU, une maladie héréditaire dans laquelle un régime alimentaire spécial doit être suivi pour prévenir l'arriération mentale), vous devez savoir que les comprimés à dissolution orale contiennent de l'aspartame qui forme de la phénylalanine.

Discutez avec votre médecin si vous envisagez de changer votre alimentation pour des aliments riches en protéines, tels que la viande, la volaille et les produits laitiers.

Prenez la dose oubliée du comprimé ordinaire, du comprimé à dissolution orale, du comprimé à libération prolongée (à action prolongée) ou de la capsule à libération prolongée (à action prolongée) dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de la prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas une double dose pour compenser une dose oubliée.

Si vous utilisez la perfusion entérale de lévodopa et de carbidopa et que vous allez déconnecter la pompe à perfusion pendant une courte période (moins de 2 heures), autre que la déconnexion nocturne normale, demandez à votre médecin si vous devez utiliser une dose supplémentaire avant de déconnecter la pompe. Si la pompe à perfusion est déconnectée pendant plus de 2 heures, appelez votre médecin ; il vous sera probablement conseillé de prendre de la lévodopa et de la carbidopa par voie orale pendant que vous n'utilisez pas la suspension.

La lévodopa et la carbidopa peuvent provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

• vertiges
• perte d'appétit
• la diarrhée
• bouche sèche
• douleur à la bouche et à la gorge
• constipation
• changement dans le sens du goût
• oubli ou confusion
• nervosité
• cauchemars
• difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• mal de crâne
• faiblesse

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants ou ceux énumérés dans la section PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez immédiatement votre médecin ou obtenez un traitement médical d'urgence :

• mouvements inhabituels ou incontrôlés de la bouche, de la langue, du visage, de la tête, du cou, des bras et des jambes
• rythme cardiaque rapide, irrégulier ou battant
• transpiration accrue
• douleur thoracique
• dépression
• pensées de mort ou de suicide
• hallucinant (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas)
• gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
• enrouement
• difficulté à avaler ou à respirer
• urticaire
• faiblesse, engourdissement ou perte de sensation dans les doigts ou les pieds
• drainage, rougeur, gonflement, douleur ou chaleur dans la zone autour de votre tube PEG-J (si vous prenez la suspension de lévodopa et de carbidopa)
• selles noires et goudronneuses
• sang rouge dans les selles
• fièvre
• douleur abdominale
• la nausée
• vomissement
• vomi sanglant
• vomi qui ressemble à du marc de café

Conservez ce médicament dans le contenant dans lequel il a été fourni, bien fermé et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et à l'abri de l'excès de chaleur et d'humidité (pas dans la salle de bain).

Conserver les cassettes contenant la suspension entérale de lévodopa et de carbidopa au réfrigérateur dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière. Ne pas congeler la suspension.

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour s'assurer que les animaux domestiques, les enfants et les autres personnes ne peuvent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de vous débarrasser de vos médicaments est de mettre en place un programme de reprise des médicaments. Parlez à votre pharmacien ou contactez votre service local de recyclage des déchets pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Consultez le site Web de la FDA sur l'élimination en toute sécurité des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (comme les piluliers hebdomadaires et ceux pour les gouttes oculaires, les crèmes, les patchs et les inhalateurs) ne sont pas à l'épreuve des enfants et les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l'empoisonnement, verrouillez toujours les bouchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à l'abri de la vue et de la portée. http://www.upandaway.org

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne sur https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 911.

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests de laboratoire pour vérifier votre réponse à la lévodopa et à la carbidopa.

Avant de subir un test de laboratoire, informez votre médecin et le personnel du laboratoire que vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa.

La lévodopa et la carbidopa peuvent perdre complètement leur effet avec le temps ou seulement à certains moments de la journée. Appelez votre médecin si les symptômes de votre maladie de Parkinson (tremblements, raideur et lenteur des mouvements) s'aggravent ou varient en gravité.

Au fur et à mesure que votre condition s'améliore et qu'il vous est plus facile de bouger, veillez à ne pas abuser des activités physiques. Augmentez progressivement votre activité pour éviter les chutes et les blessures.

La lévodopa et la carbidopa peuvent provoquer de faux résultats dans les tests d'urine pour le sucre (Clinistix, Clinitest et Tes-Tape) et les cétones (Acetest, Ketostix et Labstix).

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez à votre pharmacien toutes les questions que vous avez sur le renouvellement de votre ordonnance

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis dans un hôpital. Il s'agit également d'informations importantes à emporter avec vous en cas d'urgence.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (contenant de la carbidopa, de l'entacapone, de la lévodopa)

^¶ Ce produit de marque n'est plus sur le marché. Des alternatives génériques peuvent être disponibles.