Myélite transverse

La myélite transverse est une affection causée par une inflammation de la moelle épinière. En conséquence, le revêtement (gaine de myéline) autour des cellules nerveuses est endommagé. Cela perturbe les signaux entre les nerfs spinaux et le reste du corps.

La myélite transverse peut causer de la douleur, une faiblesse musculaire, une paralysie et des problèmes de vessie ou d'intestin.

La myélite transverse est une maladie rare du système nerveux. Dans de nombreux cas, la cause est inconnue. Cependant, certaines conditions peuvent conduire à une myélite transverse :

• Infection bactérienne, virale, parasitaire ou fongique, telle que le VIH, la syphilis, la varicelle-zona (zona), le virus du Nil occidental, le virus Zika, les entérovirus et la maladie de Lyme
• Troubles du système immunitaire, tels que la sclérose en plaques (SEP), le syndrome de Sjögren et le lupus
• Autres troubles inflammatoires, tels que la sarcoïdose, ou une maladie du tissu conjonctif appelée sclérodermie
• Troubles des vaisseaux sanguins qui affectent la colonne vertébrale

La myélite transverse affecte les hommes et les femmes de tous âges et de toutes races.

Les symptômes de la myélite transverse peuvent se développer en quelques heures ou quelques jours. Ou, ils peuvent se développer sur 1 à 4 semaines. Les symptômes peuvent rapidement devenir graves.

Les symptômes ont tendance à apparaître au niveau ou en dessous de la zone endommagée de la moelle épinière. Les deux côtés du corps sont souvent touchés, mais parfois un seul côté est touché.

Les symptômes incluent :

Sensations anormales :

• Engourdissement
• Piquer
• picotements
• Froideur
• Brûlant
• Sensibilité au toucher ou à la température

Symptômes intestinaux et vésicaux :

• Constipation
• Besoin fréquent d'uriner
• Difficulté à retenir l'urine
• Fuite urinaire (incontinence)

La douleur:

• Pointu ou émoussé
• Peut commencer dans le bas du dos
• Peut abattre vos bras et vos jambes ou s'enrouler autour de votre tronc ou de votre poitrine

Faiblesse musculaire:

• Perte d'équilibre
• Difficulté à marcher (trébucher ou traîner les pieds)
• Perte partielle de fonction, qui peut évoluer en paralysie

Dysfonction sexuelle:

• Difficulté à avoir un orgasme (hommes et femmes)
• Dysfonction érectile chez les hommes

D'autres symptômes peuvent inclure une perte d'appétit, de la fièvre et des problèmes respiratoires. La dépression et l'anxiété peuvent survenir en raison de la douleur et de la maladie chroniques.

Votre fournisseur de soins de santé prendra vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Le prestataire effectuera également un examen du système nerveux pour vérifier :

• Faiblesse ou perte de la fonction musculaire, comme le tonus musculaire et les réflexes
• Niveau de douleur
• Sensations anormales

Les tests pour diagnostiquer la myélite transverse et pour écarter d'autres causes comprennent :

• IRM de la moelle épinière pour rechercher une inflammation ou des anomalies
• Robinet rachidien (ponction lombaire)
• Des analyses de sang

Le traitement de la myélite transverse aide à :

• Traiter une infection qui a causé la maladie
• Réduire l'inflammation de la moelle épinière
• Soulager ou réduire les symptômes

On peut vous donner :

• Médicaments stéroïdiens administrés par voie veineuse (IV) pour diminuer l'inflammation.
• Thérapie d'échange de plasma. Cela implique de retirer la partie liquide de votre sang (plasma) et de la remplacer par du plasma provenant d'un donneur sain ou par un autre liquide.
• Médicaments pour supprimer votre système immunitaire.
• Médicaments pour contrôler d'autres symptômes tels que la douleur, les spasmes, les problèmes urinaires ou la dépression.

Votre fournisseur peut vous recommander :

• Physiothérapie pour aider à améliorer la force musculaire et l'équilibre, et l'utilisation d'aides à la marche
• L'ergothérapie pour vous aider à apprendre de nouvelles façons de faire des activités quotidiennes
• Counseling pour vous aider à faire face au stress et aux problèmes émotionnels liés à la myélite transverse

Vous pouvez soulager le stress de la maladie en vous joignant à un groupe de soutien. Partager avec d'autres qui ont des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.

Les perspectives pour les personnes atteintes de myélite transverse varient. La plupart des rétablissements se produisent dans les 3 mois suivant l'apparition de la maladie. Pour certains, la guérison peut prendre des mois, voire des années. Environ un tiers des personnes atteintes de myélite transverse se rétablissent complètement. Certaines personnes se rétablissent avec des handicaps modérés, tels que des problèmes intestinaux et des difficultés à marcher. D'autres ont un handicap permanent et ont besoin d'aide pour leurs activités quotidiennes.

Ceux qui peuvent avoir de faibles chances de récupération sont:

• Les personnes qui présentent des symptômes d'apparition rapide
• Les personnes dont les symptômes ne s'améliorent pas au cours des 3 à 6 premiers mois

La myélite transverse ne survient généralement qu'une seule fois chez la plupart des gens. Il peut se reproduire chez certaines personnes ayant une cause sous-jacente, comme la SEP. Les personnes atteintes d'un seul côté de la moelle épinière peuvent être plus susceptibles de développer la SEP à l'avenir.

Les problèmes de santé persistants liés à la myélite transverse peuvent inclure :

• Douleur constante
• Perte partielle ou totale de la fonction musculaire
• Faiblesse
• Tension musculaire et spasticité
• Problèmes sexuels

Appelez votre fournisseur si :

• Vous remarquez une douleur soudaine et aiguë dans le dos qui abat vos bras ou vos jambes ou s'enroule autour de votre tronc
• Vous développez une faiblesse soudaine ou un engourdissement du bras ou de la jambe
• Vous avez une perte de fonction musculaire
• Vous avez des problèmes de vessie (fréquence ou incontinence) ou des problèmes intestinaux (constipation)
• Vos symptômes s'aggravent, même avec un traitement

MT ; Myélite transverse aiguë; Myélite transverse secondaire ; Myélite transverse idiopathique

• Myéline et structure nerveuse
• Vertèbre et nerfs rachidiens

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