Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est l'accumulation de graisse dans le foie qui n'est PAS causée par une consommation excessive d'alcool. Les personnes qui en souffrent n'ont pas d'antécédents de consommation excessive d'alcool. La NAFLD est étroitement liée au surpoids.

Pour de nombreuses personnes, la NAFLD ne provoque aucun symptôme ni problème. Une forme plus grave de la maladie est appelée stéatohépatite non alcoolique (NASH). La NASH peut provoquer une insuffisance hépatique. Il peut également provoquer un cancer du foie.

La NAFLD est le résultat de dépôts de graisse plus que normaux dans le foie. Les choses qui peuvent vous mettre en danger comprennent l'un des éléments suivants :

• Surpoids ou obésité. Plus vous êtes en surpoids, plus le risque est élevé.
• Prédiabète (résistance à l'insuline).
• Diabète de type 2.
• Taux de cholestérol élevé.
• Triglycérides élevés.
• Hypertension artérielle.

D'autres facteurs de risque peuvent inclure :

• Perte de poids rapide et mauvaise alimentation
• Pontage gastrique
• Une maladie intestinale
• Certains médicaments, tels que les inhibiteurs calciques et certains médicaments anticancéreux

La NAFLD survient également chez les personnes qui ne présentent aucun facteur de risque connu.

Les personnes atteintes de NAFLD ne présentent souvent aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, les plus courants incluent :

• Fatigue
• Douleur dans l'abdomen supérieur droit

Chez les personnes atteintes de NASH qui présentent des lésions hépatiques (cirrhose), les symptômes peuvent inclure :

• Faiblesse
• Perte d'appétit
• La nausée
• Peau et yeux jaunes (jaunisse)
• Démangeaison
• Accumulation de liquide et gonflement des jambes et de l'abdomen
• Confusion mentale
• saignement gastro-intestinal

La NAFLD est souvent détectée lors d'analyses sanguines de routine utilisées pour vérifier le fonctionnement du foie.

Vous pourriez subir les tests suivants pour mesurer la fonction hépatique :

• Numération globulaire complète
• Temps de prothrombine
• Taux d'albumine dans le sang

Votre fournisseur de soins de santé peut demander certains tests d'imagerie, notamment :

• Échographie pour confirmer un diagnostic de NAFLD
• IRM et tomodensitométrie

Une biopsie du foie est nécessaire pour confirmer un diagnostic de NASH, la forme la plus sévère de NAFLD.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la NAFLD. L'objectif est de gérer vos facteurs de risque et tout problème de santé.

Votre fournisseur vous aidera à comprendre votre état et les choix sains qui peuvent vous aider à prendre soin de votre foie. Ceux-ci peuvent inclure :

• Perdre du poids si vous êtes en surpoids.
• Adopter une alimentation saine et pauvre en sel.
• Ne pas boire d'alcool.
• Rester physiquement actif.
• Gérer les problèmes de santé tels que le diabète et l'hypertension artérielle.
• Se faire vacciner contre des maladies telles que l'hépatite A et l'hépatite B.
• Abaisser votre taux de cholestérol et de triglycérides.
• Prendre des médicaments comme indiqué. Discutez avec votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez, y compris les herbes, les suppléments et les médicaments en vente libre.

La perte de poids et la gestion du diabète peuvent ralentir ou parfois inverser le dépôt de graisse dans le foie.

De nombreuses personnes atteintes de NAFLD n'ont aucun problème de santé et ne développent pas de NASH. Perdre du poids et faire des choix de vie sains peuvent aider à prévenir des problèmes plus graves.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent la NASH. La NASH peut entraîner une cirrhose.

La plupart des personnes atteintes de NAFLD ne savent pas qu'elles en sont atteintes. Consultez votre fournisseur de soins si vous commencez à présenter des symptômes inhabituels tels que de la fatigue ou des douleurs abdominales.

Pour aider à prévenir la NAFLD :

• Maintenez un poids santé.
• Adoptez une alimentation saine.
• Exercice régulier.
• Limitez la consommation d'alcool.
• Utilisez correctement les médicaments.

Foie gras; Stéatose ; Stéatohépatite non alcoolique; NASH

• Foie

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Le diagnostic et la gestion de la stéatose hépatique non alcoolique : conseils pratiques de l'Association américaine pour l'étude des maladies du foie. Hépatologie. 2018;67(1):328-357. PMID : 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Site Web de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Alimentation, régime alimentaire et nutrition pour la NAFLD et la NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Mis à jour en novembre 2016. Consulté le 22 avril 2019.

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