Extraction dentaire

Une extraction dentaire est une procédure pour retirer une dent de la cavité gingivale. Elle est généralement effectuée par un dentiste généraliste, un chirurgien buccal ou un parodontiste.

La procédure aura lieu dans le cabinet dentaire ou la clinique dentaire de l'hôpital. Il peut s'agir d'enlever une ou plusieurs dents. On peut vous demander de prendre des antibiotiques avant la procédure.

• Vous recevrez un anesthésique local pour engourdir la zone autour de la dent afin que vous ne ressentiez pas de douleur.
• Votre dentiste peut desserrer la dent dans la gencive à l'aide d'un instrument d'extraction dentaire appelé élévateur.
• Votre dentiste placera ensuite une pince autour de la dent et retirera la dent de la gencive.

Si vous avez besoin d'une extraction dentaire plus complexe :

• Vous pouvez recevoir une sédation pour que vous soyez détendu et endormi, ainsi qu'un anesthésique pour que vous soyez sans douleur.
• Le chirurgien peut avoir besoin d'enlever plusieurs dents en utilisant les méthodes ci-dessus.
• Pour une dent incluse, le chirurgien peut avoir à couper un lambeau de tissu gingival et à retirer de l'os environnant. La dent sera retirée avec une pince. Si elle est difficile à retirer, la dent peut être sectionnée (cassée) en morceaux.

Après l'extraction de votre dent :

• Votre dentiste va nettoyer la cavité gingivale et lisser l'os qui reste.
• La gencive peut avoir besoin d'être fermée avec un ou plusieurs points de suture, également appelés sutures.
• On vous demandera de mordre sur un morceau de gaze humide pour arrêter le saignement.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les gens se font arracher une dent :

• Une infection profonde dans une dent (abcès)
• Dents surpeuplées ou mal positionnées
• Maladie des gencives qui desserre ou endommage les dents
• Blessure dentaire due à un traumatisme
• Dents incluses qui causent des problèmes, comme les dents de sagesse (troisièmes molaires)

Bien que rares, certains problèmes peuvent survenir :

• Le caillot de sang dans l'alvéole tombe quelques jours après l'extraction (c'est ce qu'on appelle l'alvéole sèche)
• Infection
• Dégâts nerveux
• Fractures causées par les instruments utilisés pendant la procédure
• Dommages à d'autres dents ou restaurations
• Ecchymoses et gonflement au site de traitement
• Inconfort ou douleur au site d'injection
• Soulagement incomplet de la douleur
• Réaction à l'anesthésie locale ou à d'autres médicaments administrés pendant ou après la procédure
• Guérison lente des plaies

Informez votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, et de vos antécédents médicaux. Une extraction dentaire peut introduire des bactéries dans la circulation sanguine. Assurez-vous donc de dire à votre dentiste si vous avez ou avez eu des conditions qui peuvent vous rendre sujet aux infections. Ceux-ci peuvent inclure :

• Cardiopathie
• Maladie du foie
• Système immunitaire affaibli
• Chirurgie récente, y compris la chirurgie cardiaque et les procédures osseuses et articulaires qui impliquent du matériel métallique

Vous pouvez rentrer chez vous peu de temps après la procédure.

• Vous aurez de la gaze dans la bouche pour arrêter le saignement. Cela aidera également à former un caillot sanguin. Le caillot remplit la cavité au fur et à mesure que l'os repousse.
• Vos lèvres et vos joues peuvent être engourdies, mais cela disparaîtra en quelques heures.
• On peut vous donner un sac de glace pour la région de vos joues pour aider à réduire l'enflure.
• À mesure que le médicament anesthésiant s'estompe, vous pouvez commencer à ressentir de la douleur. Votre dentiste vous recommandera des analgésiques, tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil). Ou, vous pouvez recevoir une ordonnance pour des médicaments contre la douleur.

Pour aider à la guérison :

• Prenez les antibiotiques ou autres médicaments prescrits.
• Vous pouvez appliquer une compresse froide 10 à 20 minutes à la fois sur votre joue pour réduire l'enflure et la douleur. Utilisez de la glace dans une serviette ou une compresse froide. Ne placez pas de glace directement sur la peau.
• Évitez de faire trop d'activité physique les premiers jours.
• Ne pas fumer.

En mangeant ou en buvant :

• Mâchez de l'autre côté de votre bouche.
• Mangez des aliments mous comme du yaourt, de la purée de pommes de terre, de la soupe, de l'avocat et des bananes jusqu'à ce que la plaie guérisse. Évitez les aliments durs et croquants pendant 1 semaine.
• Ne pas boire à la paille pendant au moins 24 heures. Cela peut perturber le caillot sanguin dans le trou où se trouvait la dent, provoquant des saignements et des douleurs. C'est ce qu'on appelle la prise sèche.

Pour prendre soin de votre bouche :

• Commencez à brosser doucement et à passer la soie dentaire sur vos autres dents le lendemain de votre chirurgie.
• Évitez la zone près de la prise ouverte pendant au moins 3 jours. Évitez de le toucher avec votre langue.
• Vous pouvez rincer et cracher environ 3 jours après la chirurgie. Votre dentiste peut vous demander de nettoyer doucement l'emboîture avec une seringue remplie d'eau et de sel.
• Les points de suture peuvent se desserrer (c'est normal) et se dissoudre d'eux-mêmes.

Suivre:

• Faites un suivi avec votre dentiste comme indiqué.
• Consultez votre dentiste pour des nettoyages réguliers.

Tout le monde guérit à un rythme différent. Il faudra 1 à 2 semaines pour que l'alvéole guérisse. Les os et autres tissus affectés peuvent prendre un peu plus de temps à guérir. Certaines personnes peuvent avoir des changements dans les os et les tissus près de l'extraction.

Vous devez appeler votre dentiste ou chirurgien buccal si vous avez :

• Signes d'infection, y compris fièvre ou frissons
• Gonflement sévère ou pus du site d'extraction
• Douleur persistante plusieurs heures après l'extraction
• Saignement excessif plusieurs heures après l'extraction
• Le caillot de sang dans l'alvéole tombe (alvéole sèche) quelques jours après l'extraction, provoquant une douleur
• Éruption cutanée ou urticaire
• Toux, essoufflement ou douleur thoracique
• Difficulté à avaler
• Autres nouveaux symptômes

arracher une dent; Extraction dentaire

Hall KP, Klene CA. Extraction de routine des dents. Dans : Kademani D, Tiwana PS, éd. Atlas de chirurgie buccale et maxillo-faciale. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 10.

Hupp JR. Principes de prise en charge des dents incluses. Dans : Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR, éd. Chirurgie orale et maxillo-faciale contemporaine. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2014 : chapitre 9.

Vercellotti T, Klokkevold PR. Avancées technologiques en chirurgie implantaire. Dans : Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, éd. La parodontologie clinique de Carranza. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : 80.