Anémie causée par un faible taux de fer - nourrissons et tout-petits

L'anémie est un problème dans lequel le corps n'a pas assez de globules rouges sains. Les globules rouges apportent de l'oxygène aux tissus du corps.

Le fer aide à fabriquer les globules rouges, donc un manque de fer dans le corps peut entraîner une anémie. Le nom médical de ce problème est l'anémie ferriprive.

L'anémie causée par un faible taux de fer est la forme d'anémie la plus courante. Le corps obtient du fer à travers certains aliments. Il réutilise également le fer des vieux globules rouges.

Une alimentation qui ne contient pas assez de fer en est la cause la plus fréquente. Pendant les périodes de croissance rapide, encore plus de fer est nécessaire.

Les bébés naissent avec du fer stocké dans leur corps. Parce qu'ils grandissent rapidement, les nourrissons et les tout-petits doivent absorber beaucoup de fer chaque jour. L'anémie ferriprive affecte le plus souvent les bébés de 9 à 24 mois.

Les bébés allaités ont besoin de moins de fer car le fer est mieux absorbé lorsqu'il se trouve dans le lait maternel. La formule avec du fer ajouté (fortifié en fer) fournit également suffisamment de fer.

Les nourrissons de moins de 12 mois qui boivent du lait de vache plutôt que du lait maternel ou une préparation enrichie en fer sont plus susceptibles de souffrir d'anémie. Le lait de vache conduit à l'anémie parce qu'il :

• A moins de fer
• Provoque de petites pertes de sang dans les intestins
• Rend le corps plus difficile à absorber le fer

Les enfants de plus de 12 mois qui boivent trop de lait de vache peuvent également souffrir d'anémie s'ils ne mangent pas suffisamment d'autres aliments sains contenant du fer.

Une anémie légère peut ne présenter aucun symptôme. À mesure que le taux de fer et la numération globulaire diminuent, votre nourrisson ou votre tout-petit peut :

• Agir irritable
• Être essoufflé
• Envie d'aliments inhabituels (appelés pica)
• Mangez moins
• Se sentir fatigué ou faible tout le temps
• Avoir mal à la langue
• Avoir des maux de tête ou des étourdissements

Avec une anémie plus sévère, votre enfant peut avoir :

• Yeux bleutés ou pâles
• Ongles cassants
• Couleur de peau pâle

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Tous les bébés devraient avoir un test sanguin pour vérifier l'anémie. Les tests sanguins qui mesurent le niveau de fer dans le corps comprennent :

• Hématocrite
• Ferritine sérique
• Sérum de fer
• Capacité totale de fixation du fer (TIBC)

Une mesure appelée saturation en fer (fer sérique/TIBC) peut souvent montrer si l'enfant a suffisamment de fer dans le corps.

Étant donné que les enfants n'absorbent qu'une petite quantité du fer qu'ils consomment, la plupart des enfants ont besoin de 8 à 10 mg de fer par jour.

ALIMENTATION ET FER

Pendant la première année de vie :

• Ne donnez pas de lait de vache à votre bébé avant l'âge de 1 an. Les bébés de moins de 1 an ont du mal à digérer le lait de vache. Utilisez soit du lait maternel, soit une préparation enrichie en fer.
• Après 6 mois, votre bébé commencera à avoir besoin de plus de fer dans son alimentation. Commencez les aliments solides avec des céréales pour bébés enrichies de fer mélangées à du lait maternel ou du lait maternisé.
• Les viandes, les fruits et les légumes en purée riches en fer peuvent également être démarrés.

Après 1 an, vous pouvez donner à votre bébé du lait entier à la place du lait maternel ou du lait maternisé.

Manger des aliments sains est le moyen le plus important de prévenir et de traiter la carence en fer. Les bonnes sources de fer comprennent :

• Abricots
• Poulet, dinde, poisson et autres viandes
• Haricots secs, lentilles et soja
• Des œufs
• Foie
• mélasse
• Gruau
• Beurre d'arachide
• Jus de prune
• Raisins et pruneaux
• Épinards, chou frisé et autres légumes verts

SUPPLÉMENTS DE FER

Si une alimentation saine ne prévient pas ou ne traite pas le faible taux de fer et l'anémie de votre enfant, le prestataire recommandera probablement des suppléments de fer pour votre enfant. Ceux-ci sont pris par voie orale.

Ne donnez pas à votre enfant de suppléments de fer ou de vitamines avec du fer sans consulter le fournisseur de votre enfant. Le prestataire prescrira le bon type de supplément pour votre enfant. Si votre enfant prend trop de fer, cela peut provoquer une intoxication.

Avec un traitement, le résultat est susceptible d'être bon. Dans la plupart des cas, la numération formule sanguine redeviendra normale en 2 mois. Il est important que le prestataire trouve la cause de la carence en fer de votre enfant.

Un faible niveau de fer peut entraîner une diminution de la durée d'attention, une diminution de la vigilance et des problèmes d'apprentissage chez les enfants.

Un faible niveau de fer peut amener le corps à absorber trop de plomb.

Manger des aliments sains est le moyen le plus important de prévenir et de traiter la carence en fer.

Anémie - carence en fer - nourrissons et tout-petits

Baker RD, Baker SS. Alimentation des nourrissons et des tout-petits. Dans : Wyllie R, Hyams JS, Kay M, éd. Maladies gastro-intestinales et hépatiques pédiatriques. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 85.

Brandow AM. Pâleur et anémie. Dans : Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, éd. Diagnostic pédiatrique Nelson basé sur les symptômes. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 37.

Le juge Rothman. Déficience en fer. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 482.