Incontinence urinaire - procédures de fronde urétrale

Les interventions de fronde vaginale sont des types de chirurgies qui aident à contrôler l'incontinence urinaire d'effort. Il s'agit d'une fuite d'urine qui se produit lorsque vous riez, toussez, éternuez, soulevez des objets ou faites de l'exercice. La procédure aide à fermer l'urètre et le col de la vessie. L'urètre est le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur. Le col de la vessie est la partie de la vessie qui se connecte à l'urètre.

Les procédures de fronde vaginale utilisent différents matériaux :

• Tissu de votre corps
• Matériau artificiel (synthétique) connu sous le nom de maille

Vous avez soit une anesthésie générale, soit une rachianesthésie avant le début de la chirurgie.

• Sous anesthésie générale, vous dormez et ne ressentez aucune douleur.
• Avec la rachianesthésie, vous êtes éveillé, mais à partir de la taille, vous êtes engourdi et ne ressentez aucune douleur.

Un cathéter (tube) est placé dans votre vessie pour drainer l'urine de votre vessie.

Le médecin fait une petite incision chirurgicale (incision) à l'intérieur de votre vagin. Une autre petite coupe est faite juste au-dessus de la ligne des poils pubiens ou dans l'aine. La majeure partie de la procédure se fait par l'incision à l'intérieur du vagin.

Le médecin crée une écharpe à partir du tissu ou du matériau synthétique. L'écharpe est passée sous l'urètre et le col de la vessie et est attachée aux tissus solides de votre bas-ventre, ou laissée en place pour permettre à votre corps de guérir et de l'incorporer dans vos tissus.

Les interventions de fronde vaginale sont effectuées pour traiter l'incontinence urinaire d'effort.

Avant de discuter de la chirurgie, votre médecin vous demandera d'essayer une rééducation de la vessie, des exercices de Kegel, des médicaments ou d'autres options. Si vous les avez essayés et que vous avez toujours des problèmes de fuite d'urine, la chirurgie peut être votre meilleure option.

Les risques de toute intervention chirurgicale sont :

• Saignement
• Caillots sanguins dans les jambes qui peuvent se déplacer vers les poumons
• Problèmes de respiration
• Infection dans la coupe chirurgicale ou l'ouverture de la coupe
• Autre infection

Les risques de cette chirurgie sont :

• Blessure aux organes voisins
• Décomposition de la matière synthétique utilisée pour la sangle
• Érosion de la matière synthétique à travers vos tissus normaux
• Changements dans le vagin (vagin prolabé)
• Dommages à l'urètre, à la vessie ou au vagin
• Passage anormal (fistule) entre la vessie ou l'urètre et le vagin
• Vessie irritable, provoquant le besoin d'uriner plus souvent
• Plus de difficulté à vider votre vessie, et la nécessité d'utiliser un cathéter
• Aggravation des fuites urinaires

Dites à votre médecin quels médicaments vous prenez. Ceux-ci incluent des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Pendant les jours précédant la chirurgie :

• On peut vous demander d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
• Demandez quels médicaments vous devez encore prendre le jour de la chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider.

Le jour de l'opération :

• On peut vous demander de ne rien boire ni manger pendant 6 à 12 heures avant la chirurgie.
• Prenez les médicaments qu'on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• On vous dira quand arriver à l'hôpital. Assurez-vous d'arriver à l'heure.

Vous pouvez avoir une compresse de gaze dans le vagin après la chirurgie pour aider à arrêter le saignement. Il est le plus souvent retiré quelques heures après la chirurgie ou le lendemain.

Vous pouvez quitter l'hôpital le même jour que la chirurgie. Ou vous pouvez rester 1 ou 2 jours.

Les points de suture (sutures) dans votre vagin se dissoudront après plusieurs semaines. Après 1 à 3 mois, vous devriez pouvoir avoir des relations sexuelles sans aucun problème.

Suivez les instructions sur la façon de prendre soin de vous après votre retour à la maison. Gardez tous les rendez-vous de suivi.

Les fuites urinaires s'améliorent pour la plupart des femmes. Mais il se peut que vous ayez encore des fuites. Cela peut être dû au fait que d'autres problèmes sont à l'origine de l'incontinence urinaire. Au fil du temps, la fuite peut revenir.

Écharpe pubo-vaginale ; Sangle transobturatrice ; Écharpe mi-urétrale

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