Test de néphélométrie quantitative

La néphélométrie quantitative est un test de laboratoire permettant de mesurer rapidement et avec précision les niveaux de certaines protéines appelées immunoglobulines dans le sang. Les immunoglobulines sont des anticorps qui aident à combattre l'infection.

Ce test mesure spécifiquement les immunoglobulines IgM, IgG et IgA.

Un échantillon de sang est nécessaire.

On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 heures avant le test.

Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des pulsations ou de légères ecchymoses. Cela s'en va bientôt.

Le test fournit une mesure rapide et précise des quantités d'immunoglobulines IgM, IgG et IgA.

Les résultats normaux pour les trois immunoglobulines sont :

• IgG : 650 à 1600 milligrammes par décilitre (mg/dL), ou 6,5 à 16,0 grammes par litre (g/L)
• IgM : 54 à 300 mg/dL, ou 540 à 3000 mg/L
• IgA : 40 à 350 mg/dL, ou 400 à 3500 mg/L

Les exemples ci-dessus montrent les mesures courantes pour ces résultats de test. Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre médecin de la signification de vos résultats de test spécifiques. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou testent différents échantillons.

Une augmentation du taux d'IgG peut être due à :

• Infection chronique ou inflammation
• Hyperimmunisation (nombre d'anticorps spécifiques supérieur à la normale)
• Myélome multiple IgG (un type de cancer du sang)
• Maladie du foie
• La polyarthrite rhumatoïde

La baisse des taux d'IgG peut être due à :

• Agammaglobulinémie (taux très bas d'immunoglobulines, une maladie très rare)
• Leucémie (cancer du sang)
• Myélome multiple (cancer de la moelle osseuse)
• Prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse)
• Traitement avec certains médicaments de chimiothérapie

L'augmentation des taux d'IgM peut être due à :

• Mononucléose
• Lymphome (cancer du tissu lymphatique)
• Macroglobulinémie de Waldenström (cancer des globules blancs)
• Le myélome multiple
• La polyarthrite rhumatoïde
• Infection

La diminution des taux d'IgM peut être due à :

• Agammaglobulinémie (très rare)
• Leucémie
• Le myélome multiple

L'augmentation des taux d'IgA peut être due à :

• Infections chroniques, en particulier du tractus gastro-intestinal
• Maladie inflammatoire de l'intestin, telle que la maladie de Crohn
• Le myélome multiple

Une diminution des taux d'IgA peut être due à :

• Agammaglobulinémie (très rare)
• Déficit héréditaire en IgA
• Le myélome multiple
• Maladie intestinale qui entraîne une perte de protéines

D'autres tests sont nécessaires pour confirmer ou diagnostiquer l'une des conditions ci-dessus.

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d'une personne à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d'autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Évanouissement ou sensation d'étourdissement
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Hématome (sang s'accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Immunoglobulines quantitatives

• Test sanguin

Abraham RS. Évaluation des réponses immunitaires fonctionnelles dans les lymphocytes. Dans : Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Few AJ, Weyand CM, éd. Immunologie clinique : principes et pratique. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 93.

McPherson RA. Protéines spécifiques. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chap. 19.