Hypoglycémie - nouveau-nés

Un faible taux de sucre dans le sang chez les nouveau-nés est également appelé hypoglycémie néonatale. Il s'agit d'un faible taux de sucre dans le sang (glucose) dans les premiers jours après la naissance.

Les bébés ont besoin de sucre dans le sang (glucose) pour avoir de l'énergie. La majeure partie de ce glucose est utilisée par le cerveau.

Le bébé reçoit du glucose de la mère par le placenta avant la naissance. Après la naissance, le bébé reçoit du glucose de la mère par son lait ou par le lait maternisé. Le bébé peut également produire du glucose dans le foie.

Le taux de glucose peut baisser si :

• Il y a trop d'insuline dans le sang. L'insuline est une hormone qui extrait le glucose du sang.
• Le bébé n'est pas capable de produire suffisamment de glucose.
• Le corps du bébé utilise plus de glucose qu'il n'en produit.
• Le bébé n'est pas capable d'absorber suffisamment de glucose en se nourrissant.

L'hypoglycémie néonatale survient lorsque le taux de glucose d'un nouveau-né provoque des symptômes ou est inférieur à la plage considérée comme sûre pour l'âge du bébé. Elle survient dans environ 1 à 3 naissances sur 1000.

Un faible taux de sucre dans le sang est plus probable chez les nourrissons présentant un ou plusieurs de ces facteurs de risque :

• Né tôt, a une infection grave ou a besoin d'oxygène juste après l'accouchement
• La mère est diabétique (ces nourrissons sont souvent plus gros que la normale)
• Croissance plus lente que prévu dans l'utérus pendant la grossesse
• Plus petit ou plus grand que prévu pour leur âge gestationnel

Les nourrissons présentant un faible taux de sucre dans le sang peuvent ne pas présenter de symptômes. Si votre bébé présente l'un des facteurs de risque d'hypoglycémie, les infirmières de l'hôpital vérifieront la glycémie de votre bébé, même en l'absence de symptômes.

De plus, le taux de sucre dans le sang est très souvent vérifié pour les bébés présentant ces symptômes :

• Peau de couleur bleuâtre ou pâle
• Problèmes respiratoires, tels que des pauses respiratoires (apnée), une respiration rapide ou un grognement
• Irritabilité ou apathie
• Muscles lâches ou flasques
• Mauvaise alimentation ou vomissements
• Problèmes pour garder le corps au chaud
• Tremblements, tremblements, transpiration ou convulsions

Les nouveau-nés à risque d'hypoglycémie devraient subir un test sanguin pour mesurer fréquemment leur taux de sucre dans le sang après la naissance. Cela se fera à l'aide d'un bâton de talon. Le fournisseur de soins de santé doit continuer à faire des analyses de sang jusqu'à ce que la glycémie du bébé reste normale pendant environ 12 à 24 heures.

D'autres tests possibles incluent le dépistage néonatal des troubles métaboliques, tels que des tests sanguins et urinaires.

Les nourrissons présentant un faible taux de sucre dans le sang devront recevoir des tétées supplémentaires avec du lait maternel ou du lait maternisé. Les bébés allaités peuvent avoir besoin de recevoir une préparation supplémentaire si la mère n'est pas en mesure de produire suffisamment de lait. (L'expression manuelle et le massage peuvent aider les mères à exprimer plus de lait.) Parfois, un gel de sucre peut être administré temporairement par voie orale s'il n'y a pas assez de lait.

Le nourrisson peut avoir besoin d'une solution sucrée administrée par voie veineuse (intraveineuse) s'il est incapable de manger par la bouche ou si le taux de sucre dans le sang est très bas.

Le traitement sera poursuivi jusqu'à ce que le bébé puisse maintenir sa glycémie. Cela peut prendre des heures ou des jours. Les nourrissons qui sont nés prématurément, ont une infection ou sont nés avec un faible poids peuvent avoir besoin d'être traités pendant une période plus longue.

Si l'hypoglycémie persiste, dans de rares cas, le bébé peut également recevoir des médicaments pour augmenter le taux de sucre dans le sang. Dans de très rares cas, les nouveau-nés atteints d'hypoglycémie très sévère qui ne s'améliorent pas avec le traitement peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer une partie du pancréas (pour réduire la production d'insuline).

Les perspectives sont bonnes pour les nouveau-nés qui ne présentent pas de symptômes ou qui répondent bien au traitement. Cependant, un faible taux de sucre dans le sang peut réapparaître chez un petit nombre de bébés après le traitement.

La maladie est plus susceptible de réapparaître lorsque les bébés sont retirés des liquides administrés par voie veineuse avant qu'ils ne soient complètement prêts à manger par la bouche.

Les bébés présentant des symptômes plus graves sont plus susceptibles de développer des problèmes d'apprentissage. C'est plus souvent vrai pour les bébés dont le poids est inférieur à la moyenne ou dont la mère est diabétique.

Un taux de sucre dans le sang grave ou persistant peut affecter la fonction mentale du bébé. Dans de rares cas, une insuffisance cardiaque ou des convulsions peuvent survenir. Cependant, ces problèmes peuvent également être dus à la cause sous-jacente de l'hypoglycémie, plutôt qu'à l'hypoglycémie elle-même.

Si vous souffrez de diabète pendant la grossesse, travaillez avec votre fournisseur de soins pour contrôler votre taux de sucre dans le sang. Assurez-vous que la glycémie de votre nouveau-né est surveillée après la naissance.

Hypoglycémie néonatale

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