Test de résistance nucléaire

Le test d'effort nucléaire est une méthode d'imagerie qui utilise des matières radioactives pour montrer à quel point le sang circule dans le muscle cardiaque, à la fois au repos et pendant l'activité.

Ce test est effectué dans un centre médical ou dans le bureau d'un fournisseur de soins de santé. Cela se fait par étapes :

Vous aurez une ligne intraveineuse (IV) commencée.

• Une substance radioactive, comme le thallium ou le sestamibi, sera injectée dans l'une de vos veines.
• Vous vous allongerez et attendez entre 15 et 45 minutes.
• Une caméra spéciale scannera votre cœur et créera des images pour montrer comment la substance a voyagé dans votre sang et dans votre cœur.

La plupart des gens marcheront alors sur un tapis roulant (ou pédaleront sur une machine d'exercice).

• Une fois que le tapis roulant a commencé à se déplacer lentement, il vous sera demandé de marcher (ou de pédaler) plus rapidement et sur une pente.
• Si vous n'êtes pas en mesure de faire de l'exercice, vous pouvez recevoir un médicament appelé vasodilatateur (comme l'adénosine ou la persantine). Ce médicament élargit (dilate) vos artères cardiaques.
• Dans d'autres cas, vous pouvez recevoir un médicament (dobutamine) qui fera battre votre cœur plus vite et plus fort, comme lorsque vous faites de l'exercice.

Votre tension artérielle et votre rythme cardiaque (ECG) seront surveillés tout au long du test.

Lorsque votre cœur travaille aussi fort qu'il le peut, une substance radioactive est à nouveau injectée dans l'une de vos veines.

• Vous attendrez 15 à 45 minutes.
• Encore une fois, l'appareil photo spécial scannera votre cœur et créera des images.
• Vous pouvez être autorisé à vous lever de la table ou de la chaise et de prendre une collation ou une boisson.

Votre fournisseur comparera la première et la deuxième série d'images à l'aide d'un ordinateur. Cela peut aider à détecter si vous avez une maladie cardiaque ou si votre maladie cardiaque s'aggrave.

Vous devez porter des vêtements confortables et des chaussures à semelles antidérapantes. On peut vous demander de ne pas manger ni boire après minuit. Vous serez autorisé à boire quelques gorgées d'eau si vous devez prendre des médicaments.

Vous devrez éviter la caféine pendant 24 heures avant le test. Ceci comprend:

• Thé et café
• Tous les sodas, même ceux qui sont étiquetés sans caféine
• Chocolats et certains analgésiques contenant de la caféine

De nombreux médicaments peuvent interférer avec les résultats des tests sanguins.

• Votre prestataire vous dira si vous devez arrêter de prendre des médicaments avant de subir ce test.
• NE PAS arrêter ou changer vos médicaments sans en parler d'abord à votre médecin.

Pendant le test, certaines personnes ressentent :

• Douleur thoracique
• Fatigue
• Crampes musculaires dans les jambes ou les pieds
• Essoufflement

Si vous recevez le médicament vasodilatateur, vous pouvez ressentir une piqûre lors de l'injection du médicament. Ceci est suivi d'une sensation de chaleur. Certaines personnes ont également des maux de tête, des nausées et l'impression que leur cœur s'emballe.

Si vous recevez un médicament pour faire battre votre cœur plus fort et plus vite (dobutamine), vous pouvez avoir des maux de tête, des nausées ou votre cœur peut battre plus vite et plus fort.

Rarement, pendant le test, les gens ressentent :

• Gêne thoracique
• Vertiges
• Palpitations
• Essoufflement

Si l'un de ces symptômes survient pendant votre test, informez-en immédiatement la personne qui effectue le test.

Le test est effectué pour voir si votre muscle cardiaque reçoit suffisamment de flux sanguin et d'oxygène lorsqu'il travaille dur (sous stress).

Votre prestataire peut commander ce test pour savoir :

• Dans quelle mesure un traitement (médicaments, angioplastie ou chirurgie cardiaque) fonctionne.
• Si vous présentez un risque élevé de maladie cardiaque ou de complications.
• Si vous envisagez de commencer un programme d'exercice ou de subir une intervention chirurgicale.
• La cause d'une nouvelle douleur thoracique ou d'une aggravation de l'angine de poitrine.
• Ce à quoi vous pouvez vous attendre après une crise cardiaque.

Les résultats d'un test de résistance nucléaire peuvent aider à :

• Déterminez à quel point votre cœur pompe
• Déterminer le traitement approprié pour la maladie coronarienne
• Diagnostiquer la maladie coronarienne
• Voyez si votre cœur est trop grand

Un test normal signifie le plus souvent que vous avez pu faire de l'exercice aussi longtemps ou plus longtemps que la plupart des personnes de votre âge et de votre sexe. Vous n'avez pas non plus présenté de symptômes ou de modifications de la pression artérielle, de votre ECG ou des images de votre cœur qui vous inquiètent.

Un résultat normal signifie que le flux sanguin dans les artères coronaires est probablement normal.

La signification des résultats de votre test dépend de la raison du test, de votre âge et de vos antécédents de problèmes cardiaques et autres problèmes médicaux.

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Diminution du flux sanguin vers une partie du cœur. La cause la plus probable est un rétrécissement ou un blocage d'une ou plusieurs des artères qui alimentent votre muscle cardiaque.
• Cicatrice du muscle cardiaque due à une crise cardiaque antérieure.

Après le test, vous aurez peut-être besoin de :

• Angioplastie et pose de stent
• Modifications de vos médicaments pour le cœur
• Angiographie coronaire
• Opération de pontage cardiaque

Les complications sont rares, mais peuvent inclure :

• Arythmies
• Augmentation de la douleur à l'angine pendant le test
• Problèmes respiratoires ou réactions de type asthmatique
• Variations extrêmes de la pression artérielle
• Éruptions cutanées

Votre prestataire vous expliquera les risques avant le test.

Dans certains cas, d'autres organes et structures peuvent provoquer des résultats faussement positifs. Cependant, des mesures spéciales peuvent être prises pour éviter ce problème.

Vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires, tels qu'un cathétérisme cardiaque, en fonction des résultats de vos tests.

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• Scan nucléaire
• Artères cardiaques antérieures

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