Angiographie à la fluorescéine

L'angiographie à la fluorescéine est un test oculaire qui utilise un colorant spécial et une caméra pour examiner le flux sanguin dans la rétine et la choroïde. Ce sont les deux couches à l'arrière de l'œil.

On vous donnera des gouttes pour les yeux qui dilatent votre pupille. Il vous sera demandé de placer votre menton sur une mentonnière et votre front contre une barre de support pour garder votre tête immobile pendant le test.

Le professionnel de la santé prendra des photos de l'intérieur de votre œil. Après la prise du premier groupe de photos, un colorant appelé fluorescéine est injecté dans une veine. Le plus souvent, il est injecté à l'intérieur de votre coude. Un appareil semblable à un appareil photo prend des photos pendant que le colorant se déplace dans les vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil.

Une méthode plus récente appelée angiographie à la fluorescéine ultra-large peut fournir plus d'informations sur certaines maladies que l'angiographie ordinaire.

Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire à la maison. Votre vision peut être floue jusqu'à 12 heures après le test.

On vous demandera peut-être d'arrêter de prendre des médicaments qui pourraient affecter les résultats du test. Informez votre fournisseur de toute allergie, en particulier les réactions à l'iode.

Vous devez signer un formulaire de consentement éclairé. Vous devez retirer les lentilles de contact avant le test.

Informez le prestataire si vous êtes susceptible d'être enceinte.

Lorsque l'aiguille est insérée, certaines personnes ressentent une légère douleur. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou une piqûre. Par la suite, il peut y avoir des palpitations.

Lorsque le colorant est injecté, vous pouvez avoir de légères nausées et une sensation de chaleur dans votre corps. Ces symptômes disparaissent rapidement la plupart du temps.

Le colorant rendra votre urine plus foncée. Il peut être de couleur orange pendant un jour ou deux après le test.

Ce test est fait pour voir s'il y a une bonne circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins dans les deux couches à l'arrière de l'œil (la rétine et la choroïde).

Il peut également être utilisé pour diagnostiquer des problèmes oculaires ou pour déterminer l'efficacité de certains traitements oculaires.

Un résultat normal signifie que les vaisseaux semblent de taille normale, qu'il n'y a pas de nouveaux vaisseaux anormaux et qu'il n'y a pas de blocages ou de fuites.

En cas de blocage ou de fuite, les images cartographieront l'emplacement pour un traitement éventuel.

Une valeur anormale sur une angiographie à la fluorescéine peut être due à :

• Problèmes de flux sanguin (circulatoire), tels que le blocage des artères ou des veines
• Cancer
• Rétinopathie diabétique ou autre
• Hypertension artérielle
• Inflammation ou œdème
• Dégénérescence maculaire
• Microanévrismes - élargissement des capillaires dans la rétine
• Tumeurs
• Gonflement du disque optique

Le test peut également être fait si vous avez :

• Décollement de la rétine
• Rétinite pigmentaire

Il y a un léger risque d'infection chaque fois que la peau est cassée. Rarement, une personne est trop sensible au colorant et peut éprouver :

• Vertiges ou évanouissements
• Bouche sèche ou augmentation de la salivation
• Urticaire
• Rythme cardiaque augmenté
• Goût métallique en bouche
• Nausée et vomissements
• éternuements

Les réactions allergiques graves sont rares.

Les résultats des tests sont plus difficiles à interpréter chez les personnes atteintes de cataracte. Les problèmes de circulation sanguine montrés sur l'angiographie à la fluorescéine peuvent suggérer des problèmes de circulation sanguine dans d'autres parties du corps.

Photographie rétinienne; angiographie oculaire ; Angiographie - fluorescéine

• Injection de colorant rétinien

Feinstein E, Olson JL, Mandava N. Tests rétiniens auxiliaires basés sur une caméra : autofluorescence, fluorescéine et angiographie au vert d'indocyanine. Dans : Yanoff M, Duker JS, éd. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 6.6.

Haug S, Fu AD, Johnson RN, McDonald HR, et al. Angiographie à la fluorescéine : principes de base et interprétation. Dans : Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, éd. La rétine de Ryan. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 1.

Karampelas M, Sim DA, Chu C, et al. Analyse quantitative de la vascularite périphérique, de l'ischémie et des fuites vasculaires dans l'uvéite à l'aide d'une angiographie à la fluorescéine ultra-large. Suis J Ophtalmol. 2015;159(6):1161-1168. PMID : 25709064 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25709064/.

Taha NM, Asklany HT, Mahmoud AH, et al. Angiographie rétinienne à la fluorescéine : un outil sensible et spécifique pour prédire le débit lent coronaire. Egypte Coeur J. 2018;70(3):167-171. PMID : 30190642 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30190642/.