Antigène HLA-B27

HLA-B27 est un test sanguin pour rechercher une protéine qui se trouve à la surface des globules blancs. La protéine est appelée antigène leucocytaire humain B27 (HLA-B27).

Les antigènes leucocytaires humains (HLA) sont des protéines qui aident le système immunitaire du corps à faire la différence entre ses propres cellules et des substances étrangères nocives. Ils sont fabriqués à partir d'instructions par des gènes hérités.

Un échantillon de sang est nécessaire. La plupart du temps, le sang est prélevé dans une veine située à l'intérieur du coude ou sur le dos de la main.

Dans la plupart des cas, aucune étape particulière n'est nécessaire pour se préparer au test.

Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, vous pouvez ressentir une douleur modérée ou seulement une piqûre ou une sensation de picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations.

Votre fournisseur de soins de santé peut demander ce test pour aider à déterminer la cause de la douleur, de la raideur ou de l'enflure articulaires. Le test peut être effectué avec d'autres tests, notamment :

• Protéine C-réactive
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
• Facteur rhumatoïde
• rayons X

Le test HLA est également utilisé pour faire correspondre les tissus donnés avec les tissus d'une personne qui reçoit une greffe d'organe. Par exemple, cela peut être fait lorsqu'une personne a besoin d'une greffe de rein ou d'une greffe de moelle osseuse.

Un résultat normal (négatif) signifie que HLA-B27 est absent.

Un test positif signifie que HLA-B27 est présent. Cela suggère un risque plus élevé que la moyenne de développer ou d'avoir certaines maladies auto-immunes. Une maladie auto-immune est une maladie qui survient lorsque le système immunitaire attaque et détruit par erreur des tissus corporels sains.

Un résultat positif peut aider votre médecin à établir un diagnostic d'une forme d'arthrite appelée spondylarthrite. Ce type d'arthrite comprend les troubles suivants :

• Spondylarthrite ankylosante
• Arthrite liée à la maladie de Crohn ou à la rectocolite hémorragique
• Arthrite psoriasique (arthrite associée au psoriasis)
• Arthrite réactive
• Sacro-iliite (inflammation de l'articulation sacro-iliaque)
• Uvéite

Si vous présentez des symptômes ou des signes de spondylarthrite, un test HLA-B27 positif peut aider à confirmer le diagnostic. Cependant, HLA-B27 se trouve chez certaines personnes normales et ne signifie pas toujours que vous avez une maladie.

Les risques liés aux prélèvements sanguins sont faibles, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Évanouissement ou sensation d'étourdissement
• Hématome (sang s'accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Antigène leucocytaire humain B27; Spondylarthrite ankylosante-HLA ; Arthrite psoriasique-HLA; Arthrite réactive-HLA

• Test sanguin

Chernecky CC, Berger BJ. Antigène leucocytaire humain (HLA) B-27 - sang. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 654-655.

Fagoaga OU. Antigène leucocytaire humain : le complexe majeur d'histocompatibilité de l'homme. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chapitre 49.

Inman RD. Les spondylarthropathies. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 265.

McPherson RA, Massey HD. Présentation du système immunitaire et des troubles immunologiques. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chap. 43.

Réveil JD. Spondylarthrite. Dans : Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Few AJ, Weyand CM, éd. Immunologie clinique : principes et pratique. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 57.