Agglutinines fébriles/froides

Les agglutinines sont des anticorps qui provoquent l'agglutination des globules rouges.

• Les agglutinines froides sont actives à basse température.
• Les agglutinines fébriles (chaudes) sont actives à des températures corporelles normales.

Cet article décrit le test sanguin utilisé pour mesurer le niveau de ces anticorps dans le sang.

Un échantillon de sang est nécessaire.

Il n'y a pas de préparation particulière.

Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations là où l'aiguille a été insérée.

Ce test est effectué pour diagnostiquer certaines infections et trouver la cause de l'anémie hémolytique (un type d'anémie qui survient lorsque les globules rouges sont détruits). Savoir s'il y a des agglutinines chaudes ou froides peut aider à expliquer pourquoi l'anémie hémolytique se produit et orienter le traitement.

Les résultats normaux sont :

• Agglutinines chaudes : pas d'agglutination en titres égaux ou inférieurs à 1:80
• Agglutinines froides : pas d'agglutination en titres égaux ou inférieurs à 1:16

Les exemples ci-dessus sont des mesures courantes pour les résultats de ces tests. Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou testent différents échantillons. Discutez avec votre médecin de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Un résultat anormal (positif) signifie qu'il y avait des agglutinines dans votre échantillon de sang.

Les agglutinines chaudes peuvent survenir avec :

• Infections, y compris brucellose, maladie à rickettsies, infection à salmonelles et tularémie
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Lymphome
• Le lupus érythémateux disséminé
• Utilisation de certains médicaments, y compris la méthyldopa, la pénicilline et la quinidine

Les agglutinines froides peuvent survenir avec :

• Infections, telles que pneumonie mononucléée et mycoplasmique
• La varicelle (varicelle)
• Infection à cytomégalovirus
• Cancer, y compris lymphome et myélome multiple
• Listeria monocytogenes
• Le lupus érythémateux disséminé
• Macroglobulinémie de Waldenstrom

Les risques sont légers mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Évanouissement ou sensation d'étourdissement
• Hématome (sang s'accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Si une maladie liée à l'agglutinine froide est suspectée, la personne doit être maintenue au chaud.

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• Test sanguin

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasme infections. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 301.

Michel M, Jäger U. Anémie hémolytique auto-immune. Dans : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hématologie : Principes de base et pratique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Infections à mycoplasmes et à ureaplasma. Dans : Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éd. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 196.