Facteur rhumatoïde (FR)

Le facteur rhumatoïde (FR) est un test sanguin qui mesure la quantité d'anticorps RF dans le sang.

La plupart du temps, le sang est prélevé dans une veine située à l'intérieur du coude ou sur le dos de la main.

Chez les nourrissons ou les jeunes enfants, un outil tranchant appelé lancette peut être utilisé pour percer la peau.

• Le sang est recueilli dans un petit tube de verre appelé pipette, ou sur une lame ou une bandelette réactive.
• Un pansement est mis sur l'endroit pour arrêter tout saignement.

La plupart du temps, vous n'avez pas besoin de faire de démarches particulières avant ce test.

Vous pouvez ressentir une légère douleur ou une piqûre lorsque l'aiguille est insérée. Vous pouvez également ressentir des palpitations sur le site après la prise de sang.

Ce test est le plus souvent utilisé pour aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde ou le syndrome de Sjögren.

Les résultats sont généralement rapportés de l'une des deux manières suivantes :

• Valeur, normale inférieure à 15 UI/mL
• Titre, normal inférieur à 1:80 (1 à 80)

Si le résultat est supérieur au niveau normal, il est positif. Un nombre faible (résultat négatif) signifie le plus souvent que vous n'avez pas de polyarthrite rhumatoïde ou de syndrome de Sjögren. Cependant, certaines personnes qui ont ces conditions ont toujours un RF négatif ou faible.

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Un résultat anormal signifie que le test est positif, ce qui signifie qu'un niveau plus élevé de RF a été détecté dans votre sang.

• La plupart des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou du syndrome de Sjögren ont des tests RF positifs.
• Plus le niveau est élevé, plus l'une de ces conditions est probable. Il existe également d'autres tests pour ces troubles qui aident à faire le diagnostic.
• Tout le monde avec un niveau plus élevé de FR n'a pas de polyarthrite rhumatoïde ou de syndrome de Sjögren.

Votre fournisseur de soins devrait également effectuer un autre test sanguin (anticorps anti-CCP) pour aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde (PR). L'anticorps anti-CCP est plus spécifique de la PR que du RF. Un test positif pour les anticorps CCP signifie que la PR est probablement le bon diagnostic.

Les personnes atteintes des maladies suivantes peuvent également avoir des niveaux plus élevés de RF :

• Hépatite C
• Le lupus érythémateux disséminé
• Dermatomyosite et polymyosite
• Sarcoïdose
• Cryoglobulinémie mixte
• Maladie mixte du tissu conjonctif

Des niveaux de RF supérieurs à la normale peuvent être observés chez les personnes ayant d'autres problèmes médicaux. Cependant, ces niveaux RF plus élevés ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer ces autres conditions :

• SIDA, hépatite, grippe, mononucléose infectieuse et autres infections virales
• Certaines maladies rénales
• Endocardite, tuberculose et autres infections bactériennes
• Infections parasitaires
• Leucémie, myélome multiple et autres cancers
• Maladie pulmonaire chronique
• Maladie chronique du foie

Dans certains cas, les personnes en bonne santé et n'ayant aucun autre problème médical auront un niveau de RF supérieur à la normale.

• Test sanguin

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Critères de classification de la polyarthrite rhumatoïde : une initiative collaborative de l'American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism. Ann Rheum Dis. 2010;69(9):1580-1588. PMID : 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Andrade F, Darrah E, Rosen A. Auto-anticorps dans la polyarthrite rhumatoïde. Dans : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éd. Manuel de rhumatologie de Kelley et Firestein. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 56.

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Auto-anticorps dans la polyarthrite rhumatoïde. Dans : Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, éd. Rhumatologie. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 99.

Maçon JC. Maladies rhumatismales et système cardiovasculaire. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 94.

Pisetsky DS. Tests de laboratoire dans les maladies rhumatismales. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 257.

von Mühlen CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Évaluation clinique et en laboratoire des maladies rhumatismales systémiques. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chap 52.