Test d'état mental

Les tests d'état mental sont effectués pour vérifier la capacité de réflexion d'une personne et pour déterminer si des problèmes s'améliorent ou s'aggravent. On l'appelle aussi test neurocognitif.

Un professionnel de la santé vous posera un certain nombre de questions. Le test peut être effectué à la maison, dans un bureau, une maison de retraite ou un hôpital. Parfois, un psychologue avec une formation spéciale fera des tests plus détaillés.

Les tests couramment utilisés sont le mini-examen d'état mental (MMSE), ou test de Folstein, et l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA).

Les éléments suivants peuvent être testés :

APPARENCE

Le prestataire vérifiera votre apparence physique, notamment :

• Âge
• Vêtements
• Niveau général de confort
• Sexe
• Toilettage
• Taille poids
• Expression
• Posture
• Lentilles de contact

ATTITUDE

• Amical ou hostile
• Coopératif ou ambivalent (incertain)

ORIENTATION

Le fournisseur posera des questions telles que :

• Quel est ton nom?
• Quel âge as-tu?
• Où travaillez-vous?
• Où habites-tu?
• Quel jour et quelle heure est-il ?
• Quelle saison est-ce?

ACTIVITÉ PSYCHOMOTRICE

• Êtes-vous calme ou irritable et anxieux
• Avez-vous une expression et des mouvements corporels normaux (affect) ou affichez-vous un affect plat et déprimé

PORTÉE D'ATTENTION

La durée d'attention peut être testée plus tôt, car cette compétence de base peut influencer le reste des tests.

Le fournisseur vérifiera :

• Votre capacité à compléter une pensée
• Votre capacité à réfléchir et à résoudre des problèmes
• Que vous soyez facilement distrait

Vous pouvez être invité à effectuer les opérations suivantes :

• Commencez à un certain nombre, puis commencez à soustraire en arrière de 7 secondes.
• Épelez un mot en avant puis en arrière.
• Répétez jusqu'à 7 numéros vers l'avant et jusqu'à 5 numéros dans l'ordre inverse.

MÉMOIRE RÉCENTE ET PASSÉE

Le fournisseur posera des questions sur des personnes, des lieux et des événements récents dans votre vie ou dans le monde.

On peut vous montrer trois éléments et vous demander de dire ce qu'ils sont, puis de les rappeler après 5 minutes.

Le prestataire vous posera des questions sur votre enfance, votre école ou des événements survenus plus tôt dans la vie.

FONCTION DU LANGUAGE

Le fournisseur déterminera si vous pouvez formuler vos idées clairement. Vous serez observé si vous vous répétez ou répétez ce que dit le fournisseur. Le prestataire déterminera également si vous avez des difficultés à vous exprimer ou à comprendre (aphasie).

Le fournisseur indiquera les objets du quotidien dans la pièce et vous demandera de les nommer, et éventuellement de nommer des objets moins courants.

On peut vous demander de dire autant de mots que possible qui commencent par une certaine lettre ou qui appartiennent à une certaine catégorie, en 1 minute.

On peut vous demander de lire ou d'écrire une phrase.

JUGEMENT ET RENSEIGNEMENT

Cette partie du test examine votre capacité à résoudre un problème ou une situation. On peut vous poser des questions telles que :

• « Si vous trouviez un permis de conduire par terre, que feriez-vous ? »
• « Si une voiture de police avec des feux clignotants arrivait derrière votre voiture, que feriez-vous ? »

Certains tests qui dépistent les problèmes de langage en utilisant la lecture ou l'écriture ne tiennent pas compte des personnes qui ne lisent ni n'écrivent. Si vous savez que la personne testée ne sait ni lire ni écrire, informez-en le prestataire avant le test.

Si votre enfant passe le test, il est important de l'aider à comprendre la raison du test.

La plupart des tests sont divisés en sections, chacune avec son propre score. Les résultats aident à montrer quelle partie de la pensée et de la mémoire de quelqu'un peut être affectée.

Un certain nombre de problèmes de santé peuvent affecter l'état mental. Le fournisseur en discutera avec vous. Un test d'état mental anormal ne permet pas à lui seul de diagnostiquer la cause. Cependant, de mauvaises performances à ces tests peuvent être dues à une maladie médicale, une maladie du cerveau comme la démence, la maladie de Parkinson ou une maladie mentale.

Examen de l'état mental ; Tests neurocognitifs ; Test d'état de démence

Beresin EV, Gordon C. L'entretien psychiatrique. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éd. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 2.

Hill BD, O'Rourke JF, Beglinger L, Paulsen JS. Neuropsychologie. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 43.