Rash - enfant de moins de 2 ans

Une éruption cutanée est un changement dans la couleur ou la texture de la peau. Une éruption cutanée peut être :

• Renflement
• Plat
• Rouge, couleur chair ou légèrement plus clair ou plus foncé que la couleur de la peau
• Squameux

La plupart des bosses et des taches sur un nouveau-né sont inoffensives et disparaissent d'elles-mêmes.

Le problème de peau le plus courant chez les nourrissons est l'érythème fessier. L'érythème fessier est une irritation de la peau causée par l'humidité, l'urine ou les selles. La plupart des bébés qui portent des couches auront un certain type d'érythème fessier.

D'autres troubles cutanés peuvent provoquer des éruptions cutanées. Ceux-ci ne sont le plus souvent pas graves, à moins qu'ils ne surviennent avec d'autres symptômes.

Les causes peuvent inclure :

• L'érythème fessier (érythème fessier) est une irritation de la peau causée par l'humidité à long terme et par l'urine et les matières fécales touchant la peau.
• L'érythème fessier à levures est causé par un type de levure appelée candida, qui provoque également le muguet dans la bouche. L'érythème fessier est différent d'un érythème fessier ordinaire. Il est très rouge et il y a généralement de petites bosses rouges sur les bords extérieurs de l'éruption cutanée. Cette éruption cutanée nécessite un traitement médicamenteux.
• Les éruptions cutanées, ou chaleur épineuse, sont causées par le blocage des pores qui mènent aux glandes sudoripares. Elle est plus fréquente chez les très jeunes enfants mais peut survenir à tout âge. Il est plus fréquent par temps chaud et humide. La sueur est retenue dans la peau et forme de petites bosses rouges ou parfois de petites cloques.
• L'érythème toxique peut provoquer des taches rouges plates (généralement avec une bosse blanche ressemblant à un bouton au milieu) qui apparaissent chez jusqu'à la moitié de tous les bébés. Cette éruption apparaît rarement après 5 jours d'âge, et disparaît le plus souvent en 7 à 14 jours. Il n'y a pas de quoi s'inquiéter.
• L'acné du bébé est causée par l'exposition aux hormones de la mère. Des bosses rouges, parfois avec des points blancs au centre, peuvent être vues sur le visage d'un nouveau-né. L'acné survient le plus souvent entre 2 et 4 semaines d'âge, mais peut apparaître jusqu'à 4 mois après la naissance et peut durer de 12 à 18 mois.
• Les croûtes de lait (dermatite séborrhéique) provoquent des plaques graisseuses, squameuses et croûteuses sur le cuir chevelu qui apparaissent au cours des 3 premiers mois du bébé. Elle disparaît le plus souvent d'elle-même, mais certains cas peuvent nécessiter un traitement médicamenteux.
• L'eczéma est une affection de la peau dans laquelle les zones sont sèches, squameuses, rouges (ou plus foncées que la couleur normale de la peau) et qui démangent. Lorsqu'il dure longtemps, les zones s'épaississent. Il est souvent associé à l'asthme et aux allergies, bien qu'il puisse souvent survenir sans l'un ou l'autre. L'eczéma est souvent familial.
• Les ruches sont des zébrures rouges qui semblent se déplacer sur le corps. Par exemple, si vous dessiniez un cercle pour marquer l'une des zébrures, quelques heures plus tard, ce cercle n'aurait plus de zébrures, mais il y aurait des zébrures sur d'autres parties du corps. Ils diffèrent par la taille et la forme. L'urticaire peut durer quelques semaines. La cause est incertaine.

érythème fessier

Gardez la peau sèche. Changez les couches mouillées le plus rapidement possible. Laissez la peau du bébé sécher à l'air aussi longtemps que possible. Laver les couches lavables dans un savon doux et bien rincer. Évitez d'utiliser des pantalons en plastique. Évitez les lingettes irritantes (en particulier celles contenant de l'alcool) lors du nettoyage du nourrisson.

Les onguents ou les crèmes peuvent aider à réduire la friction et à protéger la peau du bébé contre les irritations. Les poudres telles que la fécule de maïs ou le talc doivent être utilisées avec prudence, car elles peuvent être inhalées par le nourrisson et provoquer des lésions pulmonaires.

Si votre bébé a un érythème fessier à levures, le fournisseur de soins de santé vous prescrira une crème pour le traiter.

AUTRES Éruptions cutanées

Les éruptions cutanées ou la chaleur épineuse sont mieux traitées en offrant un environnement plus frais et moins humide à l'enfant.

Il est peu probable que les poudres aident à traiter les éruptions cutanées et doivent être conservées hors de portée du nourrisson pour éviter toute inhalation accidentelle. Évitez les onguents et les crèmes car ils ont tendance à garder la peau plus chaude et à boucher les pores.

L'érythème toxique est normal chez les nouveau-nés et disparaîtra de lui-même en quelques jours. Vous n'avez rien à faire pour cela.

Les milia/miliaria blanches ou claires disparaîtront d'elles-mêmes. Vous n'avez rien à faire pour cela.

Pour les ruches, parlez avec votre fournisseur pour essayer de trouver la cause. Certaines causes nécessitent des médicaments sur ordonnance. Les antihistaminiques peuvent aider à arrêter les démangeaisons.

L'ACNÉ DU BÉBÉ

Un lavage normal est tout ce qui est nécessaire pour traiter l'acné de bébé la plupart du temps. Utilisez de l'eau plate ou du savon doux pour bébé et ne baignez votre bébé que tous les 2 à 3 jours. Évitez les médicaments contre l'acné utilisés par les adolescents et les adultes.

CASQUETTE DE BERCEAU

Pour les croûtes de lait, lavez les cheveux ou le cuir chevelu avec de l'eau ou un shampoing doux pour bébé. Utilisez une brosse pour enlever les squames de peau sèche. Si cela ne peut pas être enlevé facilement, appliquez une huile sur le cuir chevelu pour l'assouplir. Les croûtes de lait disparaissent le plus souvent vers 18 mois. S'il ne disparaît pas, s'infecte, ou s'il résiste aux traitements, consultez votre prestataire.

ECZÉMA

Pour les problèmes de peau causés par l'eczéma, les clés pour réduire les éruptions cutanées sont de réduire les égratignures et de garder la peau hydratée.

• Gardez les ongles du bébé courts et envisagez de mettre des gants souples sur l'enfant la nuit pour minimiser les rayures.
• Le séchage des savons et tout ce qui a causé une irritation dans le passé (y compris les aliments) doit être évité.
• Appliquez une crème ou une pommade hydratante immédiatement après le bain pour éviter le dessèchement.
• Les bains chauds ou longs, ou les bains moussants, peuvent être plus desséchants et doivent être évités.
• Des vêtements amples en coton aideront à absorber la transpiration.
• Consultez un fournisseur si ces mesures ne contrôlent pas l'eczéma (votre enfant peut avoir besoin de médicaments sur ordonnance) ou si la peau commence à sembler infectée.

Alors que la majorité des enfants atteints d'eczéma le dépasseront, beaucoup auront la peau sensible à l'âge adulte.

Appelez le fournisseur de votre enfant si votre enfant a :

• Une fièvre ou d'autres symptômes inexpliqués associés à l'éruption cutanée
• Toutes les zones qui semblent humides, suintantes ou rouges, qui sont des signes d'infection
• Une éruption cutanée qui s'étend au-delà de la zone de la couche
• Une éruption cutanée qui est pire dans les plis de la peau
• Une éruption cutanée, des taches, des cloques ou une décoloration et a moins de 3 mois
• Ampoules
• Aucune amélioration après 3 jours de traitement à domicile
• Griffures importantes

Le prestataire effectuera un examen physique. La peau du bébé sera soigneusement examinée pour déterminer l'étendue et le type de l'éruption cutanée. Apportez une liste de tous les produits utilisés sur la peau de l'enfant.

On peut vous poser des questions telles que :

• Quand l'éruption a-t-elle commencé?
• Les symptômes ont-ils commencé à la naissance ? Sont-ils survenus après que la fièvre ait été soulagée?
• L'éruption cutanée est-elle liée à une lésion cutanée, à un bain, à une exposition au soleil ou au froid ?
• A quoi ressemble l'éruption cutanée ?
• Où sur le corps l'éruption se produit-elle? S'est-il propagé à d'autres régions ?
• Quels autres symptômes sont également présents ?
• Quel type de savons et détergents utilisez-vous ?
• Mettez-vous quelque chose sur la peau (crèmes, lotions, huiles, parfums) ?
• Votre enfant prend-il des médicaments ? Combien de temps l'enfant les a-t-il pris ?
• Votre enfant a-t-il récemment mangé de nouveaux aliments ?
• Votre enfant a-t-il été récemment en contact avec des graminées/mauvaises herbes/arbres ?
• Votre enfant a-t-il récemment été malade ?
• Avez-vous des problèmes de peau dans votre famille ? Votre enfant ou un membre de votre famille souffre d'allergies ?

Les tests sont rarement requis, mais peuvent inclure les éléments suivants :

• Tests cutanés d'allergie
• Études sanguines (telles que CBC, différentiel sanguin)
• Examen microscopique d'un échantillon de la peau affectée

Selon la cause de l'éruption cutanée, des antihistaminiques peuvent être recommandés pour diminuer les démangeaisons. Des antibiotiques peuvent être prescrits en cas d'infection bactérienne.

Le fournisseur peut prescrire une crème pour l'érythème fessier causé par la levure. Si l'éruption est sévère et n'est pas causée par une levure, une crème corticostéroïde peut être recommandée.

Pour l'eczéma, le fournisseur peut prescrire des onguents ou des médicaments à base de cortisone pour diminuer l'inflammation.

Éruption cutanée chez le bébé ; miliaire ; Chaleur épineuse

• Erythema toxicum sur le pied
• Boutons de chaleur
• Miliaria profunda - gros plan
• Erythème toxicum du nouveau-né - gros plan

Gehris RP. Dermatologie. Dans : Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, éd. Atlas du diagnostic pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 8.

Kohut T, Orozco A. Dermatologie. Dans : L'hôpital Johns Hopkins ; Hughes HK, Kahl LK, éd. L'hôpital Johns Hopkins: Le manuel Harriet Lane. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 8.