Anomalies des ongles

Les anomalies des ongles sont des problèmes de couleur, de forme, de texture ou d'épaisseur des ongles des mains ou des pieds.

Comme la peau, les ongles en disent long sur votre santé :

• Les lignes de beauté sont des dépressions à travers l'ongle. Ces rides peuvent apparaître après une maladie, une blessure à l'ongle, un eczéma autour de l'ongle, pendant une chimiothérapie contre le cancer ou lorsque vous ne vous nourrissez pas suffisamment.
• Les ongles cassants sont souvent le résultat normal du vieillissement. Ils peuvent également être dus à certaines maladies et conditions.
• Koilonychia est une forme anormale de l'ongle. L'ongle a des crêtes surélevées et est mince et incurvé vers l'intérieur. Ce trouble est associé à une anémie ferriprive.
• La leuconychie est constituée de stries ou de taches blanches sur les ongles, souvent dues à des médicaments ou à une maladie.
• La piqûre est la présence de petites dépressions à la surface de l'ongle. Parfois, l'ongle s'effrite aussi. L'ongle peut se détacher et parfois tomber. Les piqûres sont associées au psoriasis et à l'alopécie areata.
• Les crêtes sont de minuscules lignes surélevées qui se développent à travers ou de haut en bas de l'ongle.

Blessure:

• L'écrasement de la base de l'ongle ou du lit de l'ongle peut provoquer une déformation permanente.
• La cueillette ou le frottement chronique de la peau derrière l'ongle peut provoquer une dystrophie médiane de l'ongle, ce qui donne une apparence fendue ou striée dans le sens de la longueur des ongles du pouce.
• Une exposition prolongée à l'humidité ou au vernis à ongles peut faire peler et fragiliser les ongles.

Infection:

• Les champignons ou les levures provoquent des changements dans la couleur, la texture et la forme des ongles.
• L'infection bactérienne peut provoquer un changement de couleur des ongles ou des zones d'infection douloureuses sous l'ongle ou dans la peau environnante. Des infections graves peuvent entraîner la perte des ongles. La paronychie est une infection autour du pli de l'ongle et de la cuticule.
• Les verrues virales peuvent provoquer une modification de la forme de l'ongle ou de la peau incarnée sous l'ongle.
• Certaines infections (en particulier de la valve cardiaque) peuvent provoquer des stries rouges dans le lit de l'ongle (hémorragies par éclats).

Maladies:

• Les troubles qui affectent la quantité d'oxygène dans le sang (tels que les problèmes cardiaques et les maladies pulmonaires, y compris le cancer ou les infections) peuvent provoquer le clubbing.
• Les maladies rénales peuvent provoquer une accumulation de déchets azotés dans le sang, ce qui peut endommager les ongles.
• Les maladies du foie peuvent endommager les ongles.
• Les maladies de la thyroïde telles que l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie peuvent provoquer des ongles cassants ou une séparation du lit de l'ongle de la plaque unguéale (onycholyse).
• Une maladie grave ou une intervention chirurgicale peut provoquer des dépressions horizontales dans les lignes de Beau des ongles.
• Le psoriasis peut provoquer des piqûres, une séparation de la plaque unguéale du lit de l'ongle et une destruction chronique (à long terme) de la plaque unguéale (dystrophie unguéale).
• D'autres conditions qui peuvent affecter l'apparence des ongles comprennent l'amylose systémique, la malnutrition, une carence en vitamines et le lichen plan.
• Les cancers de la peau près de l'ongle et du bout des doigts peuvent déformer l'ongle. Le mélanome subungal est un cancer potentiellement mortel qui apparaîtra normalement sous la forme d'une traînée sombre sur toute la longueur de l'ongle.
• Le signe de Hutchinson est un assombrissement de la cuticule associé à une traînée pigmentée et peut être le signe d'un mélanome agressif.

Poisons :

• L'empoisonnement à l'arsenic peut provoquer des lignes blanches et des crêtes horizontales.
• L'apport d'argent peut causer un ongle bleu.

Médicaments:

• Certains antibiotiques peuvent provoquer un décollement de l'ongle du lit de l'ongle.
• Les médicaments de chimiothérapie peuvent affecter la croissance des ongles.

Le vieillissement normal affecte la croissance et le développement des ongles.

Pour prévenir les problèmes d'ongles :

• NE PAS mordre, cueillir ou déchirer vos ongles (dans les cas graves, certaines personnes peuvent avoir besoin de conseils ou d'encouragements pour arrêter ces comportements).
• Gardez les ongles coupés.
• Portez des chaussures qui ne serrent pas les orteils l'un contre l'autre et coupez toujours les ongles des orteils tout droit le long du haut.
• Pour éviter les ongles cassants, gardez les ongles courts et n'utilisez pas de vernis à ongles. Utilisez une crème émolliente (adoucissante pour la peau) après la toilette ou le bain.

Apportez vos propres outils de manucure dans les salons de manucure et NE laissez PAS la manucure travailler sur vos cuticules.

L'utilisation de la vitamine biotine à fortes doses (5 000 microgrammes par jour) et du vernis à ongles transparent qui contient des protéines peut aider à renforcer vos ongles. Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les médicaments qui aident à traiter les ongles d'apparence anormale. Si vous avez une infection des ongles, on peut vous prescrire des médicaments antifongiques ou antibactériens.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Ongles bleus
• Ongles matraqués
• Ongles déformés
• Crêtes horizontales
• Ongles pâles
• Lignes blanches
• Couleur blanche sous les ongles
• Des trous dans vos ongles
• Ongles épluchés
• Ongles douloureux
• Ongles incarnés

Si vous avez des hémorragies éclatantes ou un signe de Hutchinson, consultez immédiatement le fournisseur.

Le prestataire examinera vos ongles et vous posera des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure si vous vous êtes blessé à l'ongle, si vos ongles sont constamment exposés à l'humidité ou si vous vous grattez toujours les ongles.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent des radiographies, des analyses de sang ou l'examen de parties de l'ongle ou de la matrice de l'ongle en laboratoire.

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• Infection des ongles - candidose
• Koilonychie
• Onycholyse
• Syndrome des ongles blancs
• Syndrome des ongles jaunes
• Demi-ongles et demi
• Ongles jaunes
• Ongles cassants

Site de l'Académie américaine de dermatologie. 12 changements d'ongles qu'un dermatologue devrait examiner. www.aad.org/nail-care-secrets/nail-changes-dermatologist-should-examine. Consulté le 23 décembre 2019.

Andre J, Sass U, Theunis A. Maladies des ongles. Dans : Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, éd. Pathologie de la peau de McKee avec des corrélations cliniques. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 23.

Tosti A. Maladies des cheveux et des ongles. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 442.