Engourdissements et picotements

Les engourdissements et les picotements sont des sensations anormales qui peuvent survenir n'importe où dans votre corps, mais ils sont souvent ressentis dans vos doigts, vos mains, vos pieds, vos bras ou vos jambes.

Il existe de nombreuses causes possibles d’engourdissement et de picotements, notamment :

• Assis ou debout dans la même position pendant longtemps
• Blesser un nerf (une blessure au cou peut provoquer un engourdissement n'importe où le long de votre bras ou de votre main, tandis qu'une blessure au bas du dos peut provoquer un engourdissement ou des picotements à l'arrière de la jambe)
• Pression sur les nerfs de la colonne vertébrale, comme d'une hernie discale
• Pression sur les nerfs périphériques due à une hypertrophie des vaisseaux sanguins, des tumeurs, du tissu cicatriciel ou une infection
• Infection par le zona ou le zona
• Autres infections telles que le VIH/SIDA, la lèpre, la syphilis ou la tuberculose
• Manque d'approvisionnement en sang dans une zone, comme le durcissement des artères, les gelures ou l'inflammation des vaisseaux
• Des niveaux anormaux de calcium, de potassium ou de sodium dans votre corps
• Carence en vitamines B telles que B1, B6, B12 ou acide folique
• Utilisation de certains médicaments
• Utilisation de certaines drogues illicites de la rue
• Lésions nerveuses dues au plomb, à l'alcool, au tabac ou aux médicaments de chimiothérapie
• Radiothérapie
• Morsures d'animaux
• Piqûres d'insectes, de tiques, d'acariens et d'araignées
• Toxines des fruits de mer
• Conditions congénitales qui affectent les nerfs

L'engourdissement et les picotements peuvent être causés par d'autres conditions médicales, notamment :

• Syndrome du canal carpien (pression sur un nerf au poignet)
• Diabète
• Migraine
• Sclérose en plaques
• Saisies
• Coup
• Accident ischémique transitoire (AIT), parfois appelé « mini-AVC »
• Thyroïde sous-active
• Phénomène de Raynaud (rétrécissement des vaisseaux sanguins, généralement dans les mains et les pieds)

Votre fournisseur de soins de santé devrait trouver et traiter la cause de votre engourdissement ou de vos picotements. Le traitement de la maladie peut faire disparaître les symptômes ou les empêcher de s'aggraver. Par exemple, si vous souffrez du syndrome du canal carpien ou de douleurs lombaires, votre médecin peut vous recommander certains exercices.

Si vous souffrez de diabète, votre fournisseur de soins discutera des moyens de contrôler votre taux de sucre dans le sang.

Les faibles niveaux de vitamines seront traités avec des suppléments vitaminiques.

Les médicaments qui provoquent des engourdissements ou des picotements peuvent devoir être remplacés ou modifiés. NE PAS modifier ou arrêter de prendre l'un de vos médicaments ou de prendre de fortes doses de vitamines ou de suppléments jusqu'à ce que vous ayez parlé avec votre fournisseur.

Étant donné que l'engourdissement peut entraîner une diminution de la sensation, vous pourriez être plus susceptible de blesser accidentellement une main ou un pied engourdi. Prenez soin de protéger la zone des coupures, bosses, contusions, brûlures ou autres blessures.

Rendez-vous à l'hôpital ou appelez votre numéro d'urgence local (comme le 911) si :

• Vous avez une faiblesse ou êtes incapable de bouger, ainsi que des engourdissements ou des picotements
• Un engourdissement ou des picotements surviennent juste après une blessure à la tête, au cou ou au dos
• Vous ne pouvez pas contrôler le mouvement d'un bras ou d'une jambe, ou vous avez perdu le contrôle de la vessie ou des intestins
• Vous êtes confus ou avez perdu connaissance, même brièvement
• Vous avez des troubles de l'élocution, un changement de vision, des difficultés à marcher ou une faiblesse

Appelez votre fournisseur si :

• L'engourdissement ou les picotements n'ont pas de cause évidente (comme une main ou un pied « s'endormant »)
• Vous avez mal au cou, à l'avant-bras ou aux doigts
• Vous urinez plus souvent
• Un engourdissement ou des picotements se produisent dans vos jambes et s'aggravent lorsque vous marchez
• Vous avez une éruption cutanée
• Vous avez des étourdissements, des spasmes musculaires ou d'autres symptômes inhabituels

Votre prestataire prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique, en vérifiant soigneusement votre système nerveux.

On vous posera des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure quand le problème a commencé, son emplacement ou s'il y a quelque chose qui améliore ou aggrave les symptômes.

Votre fournisseur peut également vous poser des questions pour déterminer votre risque d'accident vasculaire cérébral, de maladie thyroïdienne ou de diabète, ainsi que des questions sur vos habitudes de travail et vos médicaments.

Les tests sanguins qui peuvent être commandés comprennent :

• Formule sanguine complète (FSC)
• Niveau d'électrolyte (mesure des substances chimiques et minéraux du corps) et tests de la fonction hépatique
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Mesure des niveaux de vitamines - en particulier la vitamine B12
• Dépistage des métaux lourds ou toxicologie
• Taux de sédimentation
• Protéine C-réactive

Les tests d'imagerie peuvent inclure :

• Angiographie (un test qui utilise des rayons X et un colorant spécial pour voir à l'intérieur des vaisseaux sanguins)
• TDM angiographie
• CT scan de la tête
• CT scan de la colonne vertébrale
• IRM de la tête
• IRM de la colonne vertébrale
• Échographie des vaisseaux du cou pour déterminer votre risque d'AIT ou d'AVC
• Échographie vasculaire
• Radiographie de la zone touchée

D'autres tests qui peuvent être effectués comprennent:

• Électromyographie et études de conduction nerveuse pour mesurer la réponse de vos muscles à la stimulation nerveuse
• Ponction lombaire (ponction vertébrale) pour écarter les troubles du système nerveux central
• Un test de stimulation par le froid peut être effectué pour vérifier le phénomène de Raynaud

Perte sensorielle ; Paresthésies ; Fourmillements et engourdissements ; Perte de sensation; Sensation d'épingles et d'aiguilles

• Système nerveux central et système nerveux périphérique

McGee S. Examen du système sensoriel. Dans : McGee S, éd. Diagnostic physique fondé sur des preuves. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 62.

Neige DC, Bunney BE. Troubles des nerfs périphériques. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 97.

Swartz MH. Le système nerveux. Dans : Swartz MH, éd. Manuel de diagnostic physique : histoire et examen. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2014 : chap. 18.