Incontinence urinaire

L'incontinence urinaire (ou vésicale) survient lorsque vous ne parvenez pas à empêcher l'urine de s'écouler de votre urètre. L'urètre est le tube qui transporte l'urine hors de votre corps depuis votre vessie. Vous pouvez avoir des fuites d'urine de temps en temps. Ou, vous ne pourrez peut-être pas retenir d'urine.

Les trois principaux types d'incontinence urinaire sont :

• L'incontinence d'effort - se produit pendant des activités comme la toux, les éternuements, le rire ou l'exercice.
• L'incontinence par impériosité - survient à la suite d'un besoin soudain et fort d'uriner immédiatement. Ensuite, la vessie se contracte et vous perdez de l'urine. Vous n'avez pas assez de temps après avoir ressenti le besoin d'uriner pour aller aux toilettes avant d'uriner.
• L'incontinence par débordement - survient lorsque la vessie ne se vide pas et que le volume d'urine dépasse sa capacité. Cela conduit au dribble.

L'incontinence mixte survient lorsque vous souffrez à la fois d'incontinence urinaire à l'effort et par impériosité.

L'incontinence intestinale se produit lorsque vous êtes incapable de contrôler le passage des selles. Ce n'est pas couvert dans cet article.

Les causes de l'incontinence urinaire comprennent :

• Blocage dans le système urinaire
• Problèmes cérébraux ou nerveux
• Démence ou autres problèmes de santé mentale qui rendent difficile de ressentir et de répondre à l'envie d'uriner
• Problèmes avec le système urinaire
• Problèmes nerveux et musculaires
• Faiblesse des muscles pelviens ou urétraux
• Prostate élargie
• Diabète
• Utilisation de certains médicaments

L'incontinence peut être soudaine et disparaître après une courte période de temps. Ou, il peut continuer à long terme. Les causes d'incontinence soudaine ou temporaire comprennent :

• Repos au lit - comme lorsque vous vous remettez d'une chirurgie
• Certains médicaments (tels que les diurétiques, les antidépresseurs, les tranquillisants, certains remèdes contre la toux et le rhume et les antihistaminiques)
• Confusion mentale
• Grossesse
• Infection ou inflammation de la prostate
• Impaction des selles due à une constipation sévère, qui provoque une pression sur la vessie
• Infection ou inflammation des voies urinaires
• Gain de poids

Causes qui peuvent être à plus long terme :

• Maladie d'Alzheimer.
• Cancer de la vessie.
• Spasmes de la vessie.
• Grosse prostate chez l'homme.
• Affections du système nerveux, telles que la sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral.
• Lésions nerveuses ou musculaires après une radiothérapie du bassin.
• Prolapsus pelvien chez la femme - chute ou glissement de la vessie, de l'urètre ou du rectum dans le vagin. Cela peut être causé par la grossesse et l'accouchement.
• Problèmes avec les voies urinaires.
• Blessures de la moelle épinière.
• Faiblesse du sphincter, les muscles en forme de cercle qui ouvrent et ferment la vessie. Cela peut être causé par une chirurgie de la prostate chez les hommes ou une chirurgie du vagin chez les femmes.

Si vous présentez des symptômes d'incontinence, consultez votre fournisseur de soins de santé pour des tests et un plan de traitement. Le traitement que vous recevez dépend de la cause de votre incontinence et de votre type.

Il existe plusieurs approches thérapeutiques pour l’incontinence urinaire :

Changements de style de vie. Ces changements peuvent aider à améliorer l'incontinence. Vous devrez peut-être apporter ces modifications en même temps que d'autres traitements.

• Gardez vos selles régulières pour éviter la constipation. Essayez d'augmenter la teneur en fibres de votre alimentation.
• Arrêtez de fumer pour réduire la toux et l'irritation de la vessie. Le tabagisme augmente également le risque de cancer de la vessie.
• Évitez l'alcool et les boissons contenant de la caféine comme le café, qui peuvent stimuler votre vessie.
• Perdez du poids si vous en avez besoin.
• Évitez les aliments et les boissons qui peuvent irriter votre vessie. Ceux-ci incluent les aliments épicés, les boissons gazeuses, les agrumes et les jus.
• Si vous souffrez de diabète, gardez votre glycémie sous contrôle.

Pour les fuites d'urine, portez des serviettes absorbantes ou des sous-vêtements. Il existe de nombreux produits bien conçus que personne d'autre ne remarquera.

Entraînement de la vessie et exercices du plancher pelvien. La rééducation de la vessie vous aide à mieux contrôler votre vessie. Les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Votre fournisseur peut vous montrer comment les faire. Beaucoup de femmes ne font pas ces exercices correctement, même si elles pensent les faire correctement. Souvent, les gens bénéficient d'un renforcement formel de la vessie et d'une rééducation avec un spécialiste du plancher pelvien.

Médicaments. Selon le type d'incontinence dont vous souffrez, votre prestataire peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments. Ces médicaments aident à prévenir les spasmes musculaires, à détendre la vessie et à améliorer la fonction de la vessie. Votre prestataire peut vous aider à apprendre comment prendre ces médicaments et gérer leurs effets secondaires.

Chirurgie. Si les autres traitements ne fonctionnent pas ou si vous souffrez d'incontinence grave, votre fournisseur de soins peut recommander une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie que vous subirez dépendra de :

• Le type d'incontinence que vous avez (comme l'urgence, le stress ou le débordement)
• La gravité de vos symptômes
• La cause (comme un prolapsus pelvien, une hypertrophie de la prostate, une hypertrophie de l'utérus ou d'autres causes)

Si vous souffrez d'incontinence par débordement ou si vous ne pouvez pas vider complètement votre vessie, vous devrez peut-être utiliser un cathéter. Vous pouvez utiliser un cathéter qui reste en place à long terme, ou un cathéter que l'on vous apprend à mettre et à retirer vous-même.

Stimulation nerveuse de la vessie. L'incontinence par impériosité et la pollakiurie peuvent parfois être traitées par stimulation nerveuse électrique. Les impulsions électriques sont utilisées pour reprogrammer les réflexes vésicaux. Dans une technique, le prestataire insère un stimulateur à travers la peau près d'un nerf de la jambe. Cela se fait chaque semaine dans le bureau du fournisseur. Une autre méthode utilise un dispositif implanté à piles semblable à un stimulateur cardiaque qui est placé sous la peau dans le bas du dos.

Injections de Botox. L'incontinence par impériosité peut parfois être traitée par une injection de toxine onabotulinum A (également connue sous le nom de Botox). L'injection détend le muscle de la vessie et augmente la capacité de stockage de la vessie. L'injection est administrée à travers un tube mince avec une caméra à l'extrémité (cystoscope). Dans la plupart des cas, la procédure peut être effectuée dans le bureau du fournisseur.

Parlez à votre fournisseur de l'incontinence. Les prestataires qui traitent l'incontinence sont des gynécologues et des urologues spécialisés dans ce problème. Ils peuvent trouver la cause et recommander des traitements.

Appelez votre numéro d'urgence local (comme le 911) ou rendez-vous dans une salle d'urgence si vous perdez soudainement le contrôle de votre urine et que vous avez :

• Difficulté à parler, à marcher ou à parler
• Faiblesse soudaine, engourdissement ou picotements dans un bras ou une jambe
• Perte de vision
• Perte de conscience ou confusion
• Perte de contrôle des intestins

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Urine trouble ou sanglante
• Dribble
• Besoin fréquent ou urgent d'uriner
• Douleur ou brûlure lorsque vous urinez
• Difficulté à démarrer votre flux d'urine
• Fièvre

Perte de contrôle de la vessie ; Miction incontrôlable ; Miction - incontrôlable; Incontinence - urinaire; Vessie hyperactive

• Entretien du cathéter à demeure
• Exercices de Kegel - soins personnels
• Sclérose en plaques - décharge
• Résection de la prostate - mini-invasive - écoulement
• Prostatectomie radicale - décharge
• Autosondage - femme
• Autosondage - homme
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• Cathéters urinaires - que demander à votre médecin
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• Poches de drainage urinaire
• Lorsque vous souffrez d'incontinence urinaire

• Voies urinaires féminines
• Voies urinaires masculines

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