Respiration - ralentie ou arrêtée

La respiration qui s'arrête de n'importe quelle cause s'appelle l'apnée. Un ralentissement de la respiration est appelé bradypnée. Une respiration laborieuse ou difficile est connue sous le nom de dyspnée.

L'apnée peut aller et venir et être temporaire. Cela peut se produire avec l'apnée obstructive du sommeil, par exemple.

Une apnée prolongée signifie qu'une personne a cessé de respirer. Si le cœur est toujours actif, la condition est connue sous le nom d'arrêt respiratoire. Il s'agit d'un événement mettant la vie en danger qui nécessite des soins médicaux immédiats et les premiers soins.

L'apnée prolongée sans activité cardiaque chez une personne qui ne réagit pas est appelée arrêt cardiaque (ou cardiopulmonaire). Chez les nourrissons et les enfants, la cause la plus fréquente d'arrêt cardiaque est l'arrêt respiratoire. Chez l'adulte, c'est généralement l'inverse qui se produit, l'arrêt cardiaque conduit le plus souvent à un arrêt respiratoire.

Des difficultés respiratoires peuvent survenir pour de nombreuses raisons. Dans la plupart des cas, les causes les plus courantes d'apnée chez les nourrissons et les jeunes enfants sont différentes des causes les plus courantes chez les adultes.

Les causes courantes de difficultés respiratoires chez les nourrissons et les jeunes enfants comprennent :

• Asthme
• Bronchiolite (inflammation et rétrécissement des petites structures respiratoires dans les poumons)
• étouffement
• Encéphalite (inflammation et infection cérébrales qui affectent les fonctions cérébrales vitales)
• Reflux gastro-œsophagien (brûlures d'estomac)
• Retenir son souffle
• Méningite (inflammation et infection des tissus tapissant le cerveau et la moelle épinière)
• Pneumonie
• Naissance prématurée
• Saisies

Les causes courantes de troubles respiratoires (dyspnée) chez les adultes comprennent :

• Réaction allergique qui provoque un gonflement de la langue, de la gorge ou d'autres voies respiratoires
• Asthme ou autres maladies pulmonaires
• Crise cardiaque
• étouffement
• Surdosage médicamenteux, en particulier dû à l'alcool, aux analgésiques narcotiques, aux barbituriques, aux anesthésiques et à d'autres dépresseurs
• Liquide dans les poumons
• Apnée obstructive du sommeil

Les autres causes d'apnée comprennent :

• Blessure à la tête ou blessure au cou, à la bouche et au larynx (boîte vocale)
• Attaque cardiaque
• Rythme cardiaque irrégulier
• Troubles métaboliques (chimiques corporels, minéraux et acido-basiques)
• Proche de la noyade
• AVC et autres troubles du cerveau et du système nerveux (neurologiques)
• Blessure à la paroi thoracique, au cœur ou aux poumons
  

Consultez immédiatement un médecin ou appelez votre numéro d'urgence local (comme le 911) si une personne présentant un problème respiratoire :

• Devient mou
• A une crise
• N'est pas alerte (perd connaissance)
• Reste somnolent
• Devient bleu

Si une personne a cessé de respirer, appelez les secours et effectuez la RCP (si vous savez comment). Lorsque vous vous trouvez dans un lieu public, recherchez un défibrillateur externe automatisé (DEA) et suivez les instructions.

La RCR ou d'autres mesures d'urgence seront effectuées dans une salle d'urgence ou par un technicien médical d'urgence (ambulancier) ou un ambulancier paramédical.

Une fois que la personne est stable, le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique, qui comprend l'écoute des sons cardiaques et respiratoires.

Des questions seront posées sur les antécédents médicaux et les symptômes de la personne, notamment :

MODÈLE DE TEMPS

• Cela est-il déjà arrivé auparavant?
• Combien de temps a duré l'événement ?
• La personne a-t-elle eu de brefs épisodes répétés d'apnée ?
• L'épisode s'est-il terminé par une respiration soudaine et profonde ?
• L'épisode s'est-il produit pendant l'éveil ou le sommeil ?

HISTORIQUE DE SANTÉ RÉCENT

• La personne a-t-elle récemment subi un accident ou une blessure ?
• La personne a-t-elle été malade récemment ?
• Y a-t-il eu des difficultés respiratoires avant l'arrêt de la respiration ?
• Quels autres symptômes avez-vous remarqué ?
• Quels médicaments la personne prend-elle ?
• La personne consomme-t-elle des drogues illicites ou récréatives ?

Les tests de diagnostic et les traitements qui peuvent être effectués comprennent :

• Assistance des voies respiratoires, y compris oxygène, tube respiratoire par la bouche (intubation) et appareil respiratoire (ventilateur)
• Analyses de sang et d'urine
• Tube thoracique
• Radiographie pulmonaire
• tomodensitométrie
• Défibrillation (choc électrique au cœur)
  
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides dans une veine (intraveineuse ou IV)
• Médicaments pour traiter les symptômes, y compris les antidotes pour inverser les effets d'un empoisonnement ou d'un surdosage

Respiration ralentie ou arrêtée; Ne respire pas; Arrêt respiratoire; Apnée

Kelly A-M. Urgences respiratoires. Dans : Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, éd. Manuel de médecine d'urgence pour adultes. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015 : chapitre 6.

Kurz MC, Neumar RW. Réanimation adulte. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 8.

Roosevelt GE. Urgences respiratoires pédiatriques : maladies des poumons. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 169.