Greffe de peau

Une greffe de peau est un morceau de peau qui est retiré chirurgicalement d'une zone du corps et transplanté, ou attaché, à une autre zone.

Cette chirurgie est généralement effectuée pendant que vous êtes sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi et sans douleur.

Une peau saine est prélevée à un endroit de votre corps appelé site donneur. La plupart des personnes qui subissent une greffe de peau ont une greffe de peau d'épaisseur partielle. Cela prend les deux couches supérieures de la peau du site donneur (l'épiderme) et la couche sous l'épiderme (le derme).

Le site donneur peut être n'importe quelle zone du corps. La plupart du temps, il s'agit d'une zone cachée par les vêtements, comme la fesse ou l'intérieur de la cuisse.

Le greffon est soigneusement étalé sur la zone nue où il est transplanté. Il est maintenu en place soit par une légère pression d'un pansement bien rembourré qui le recouvre, soit par des agrafes ou quelques petits points. La zone du site donneur est recouverte d'un pansement stérile pendant 3 à 5 jours.

Les personnes ayant une perte de tissu plus profonde peuvent avoir besoin d'une greffe de peau de pleine épaisseur. Cela nécessite toute une épaisseur de peau du site donneur, pas seulement les deux couches supérieures.

Une greffe de peau de pleine épaisseur est une procédure plus compliquée. Les sites donneurs courants pour les greffes de peau de pleine épaisseur comprennent la paroi thoracique, le dos ou la paroi abdominale.

Les greffes de peau peuvent être recommandées pour :

• Zones où il y a eu une infection qui a causé une grande quantité de perte de peau
• Brûlures
• Raisons esthétiques ou chirurgies reconstructives en cas de lésions cutanées ou de perte de peau
• Chirurgie du cancer de la peau
• Chirurgies nécessitant des greffes de peau pour guérir
• Ulcères veineux, escarres ou ulcères diabétiques qui ne guérissent pas
• Très grosses blessures
• Une plaie que le chirurgien n'a pas pu refermer correctement

Les greffes de pleine épaisseur sont effectuées lorsqu'une grande quantité de tissu est perdue. Cela peut se produire avec des fractures ouvertes du bas de la jambe ou après des infections graves.

Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont :

• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de cette chirurgie sont :

• Saignement
• Douleur chronique (rarement)
• Infection
• Perte de peau greffée (le greffon ne cicatrise pas, ou le greffon cicatrise lentement)
• Sensation cutanée réduite ou perdue, ou sensibilité accrue
• Cicatrices
• Décoloration de la peau
• Surface de la peau inégale

Informez votre chirurgien ou votre infirmière :

• Quels médicaments vous prenez, même des médicaments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance.
• Si vous avez bu beaucoup d'alcool.

Pendant les jours précédant la chirurgie :

• Il se peut qu'on vous demande d'arrêter de prendre des médicaments qui empêchent la coagulation de votre sang. Ceux-ci incluent l'aspirine, l'ibuprofène, la warfarine (Coumadin) et d'autres.
• Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Le tabagisme augmente le risque de problèmes tels qu'une guérison lente. Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous aider à cesser de fumer.

Le jour de l'opération :

• Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
• Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.

Vous devriez récupérer rapidement après une greffe de peau d'épaisseur partielle. Les greffes de pleine épaisseur nécessitent un temps de récupération plus long. Si vous avez reçu ce type de greffe, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant 1 à 2 semaines.

Après votre sortie de l'hôpital, suivez les instructions sur la façon de prendre soin de votre greffe de peau, notamment :

• Port d'un pansement pendant 1 à 2 semaines. Demandez à votre prestataire comment vous devez prendre soin du pansement, par exemple en le protégeant contre l'humidité.
• Protéger le greffon des traumatismes pendant 3 à 4 semaines. Cela inclut d'éviter d'être frappé ou de faire tout exercice qui pourrait blesser ou étirer le greffon.
• Suivre une thérapie physique, si votre chirurgien le recommande.

La plupart des greffes de peau réussissent, mais certaines ne guérissent pas bien. Vous aurez peut-être besoin d'un deuxième greffon.

Greffe de peau; Autogreffe de peau; FTSG ; STSG ; Greffe de peau d'épaisseur fendue; Greffe de peau pleine épaisseur

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• Greffe de peau - série

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